（荥经县严道镇中心卫生院；四川雅安625200）
【摘要】目的 研究对手足口病患儿强化护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的60例手足口病住院治疗患者，随机分组后分别采用基础护理与强化护理，对比两组患儿依从程度以及手足口病症状改善时间差异性。结果 强调了护理干预的观察组依从度达到83.33%，远高于对照组的63.33%；且观察组皮疹、瘙痒、发热、溃疡症状可更快改善。结论 手足口病患儿通常依从性偏低，需从护理方面加以干预，促使疾病尽快恢复。
【关键词】手足口病；护理干预；依从性；症状改善
手足口病属于肠道病毒引起的传染性病症，多发生于儿童，尤其是三岁以下婴幼儿阶段[1]。手足口病不良反应明显，例如皮肤瘙痒、皮疹、身体发热甚至皮肤溃疡情况[2]。本文通过对比观察了强化护理干预的应用意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年3月至2017年3月期间收治的手足口病住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为13：17；年龄区间处于2-7岁，平均年龄（4.37±1.14）岁。观察组中男女比例为12：18；年龄区间处于2-7岁，平均年龄（4.28±1.06）岁。两组患儿均存在不同程度发热症状，典型手足口病表现，无明显精神疾病或其它躯体病症，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组应用基础护理，在实施各项护理配合的同时向患儿家属展开健康宣教，令其了解手足口病基础知识[3]。在此基础上，观察组强化护理干预。
1.2.1行为干预
确定科学的休息时间表，以便于患儿能够在规律的活动下维持良好的睡眠，提升其对疾病的抵抗能力[4]。对于依从性较低，面对注射或服药存在明显抵触情绪的患儿应予以行为上的控制，确保穿刺一次成功，减轻其疼痛感。在服药后应确保患儿不存在漏服药物和舌下藏药行为。
1.2.2心理护理
积极与患儿展开沟通，了解患儿的兴趣爱好，尤其是动画片、动画人物等，可在病房内和就诊环境中播放患儿喜爱的动画片，以便于其心态的调节与稳定。在与患儿沟通过程中应以耐心、和蔼的语言为主，消除恐惧感及陌生感。
1.2.3环境护理
保障病房内温度、湿度适宜，光线充足。每日进行病房内空气消毒并定时开窗通风，确保患儿处于洁净的环境之下。由于手足口病患儿抵抗力较弱，因此病房内所有物品均需使用含氯消毒剂擦拭。
1.2.4皮肤护理
在患儿入院后，首先应指导家属将患儿指甲剪短，避免其指甲将皮肤溃疡位置骚抓导致溃破而引发感染。其次，应注重患儿皮肤的清洁，每当粪便和汗水将衣物污染后应及时更换干净的棉质衣物，确保病房床单与病服的清洁。对于已经破裂的疱疹和皮疹，可擦拭消炎药物。
1.2.5饮食护理
手足口病会导致身体发热、口腔溃疡及身体不适感，导致患儿食欲下滑。饮食上应以营养丰富、高维生素、高蛋白质的流质食物为主，并注重食物的美感与香味，以便于患儿提升食欲。
1.3观察指标[5]
配合——愿意配合服药及注射，无明显抵触情绪；被动——需在家属安慰下接受检查及治疗，存在哭闹行为；抗拒——严重哭闹，影响到疾病正常控制。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1依从性
比较两组患儿对治疗的依从程度，对照组为63.33%，观察组为83.33%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
由于多种肠道病毒所引发的手足口病具有传染性，以婴幼儿为主要发病人群。疾病初期表现为流口水、流鼻涕等类似于上呼吸道感染的临床症状，部分患者存在呕吐、恶心感；在身体持续发热一至两天后身体臀部、手足部位会出现皮疹，口腔位置出现疱疹。手足口病必须及时用药控制，即便患儿对治疗依从性较低，仍须强制性用药，以免病情在四至五天左右发展为肺水肿、脑脊髓炎、脑炎、脑膜炎危险，部分患儿还可能出现循环障碍导致死亡。
对手足口病患儿的护理干预重点应放在确保患儿严格遵医嘱服药并在日常生活上加强控制两方面，促使患儿能够谨遵医嘱，提升疾病控制效果。
根据研究数据结果，手足口病所致皮疹、瘙痒、发热、溃疡症状消退时间对比上，对照组分别为（4.47±0.75）d、（4.81±0.42）d、（3.11±0.17）d、（4.25±0.28）d；观察组分别为（2.20±0.37）d、（3.79±0.36）d、（1.26±0.21）d、（3.14±0.16）d。由于观察组强调了与患儿的有效沟通、心理护理以及行为干预，因此该组患儿依从度达到83.33%，远高于对照组的63.33%。总之，强化护理干预在手足口病护理中具有应用意义。
参考文献：
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[2]朱淑贞.针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,v.17 07:177+179.
[3]罗琳,付静.护理干预对门急诊输液室手足口病患儿态度、行为及依从性的影响[J].全科护理,2012,v.10;No.254 17:1544-1546.
[4]王英,邹永胜.护理干预对手足口病患儿治疗依从性及临床疗效的影响[J].国外医药(抗生素分册),2012,v.33 06:274-276.
[5]王雅卿.护理干预对重症重型手足口病患儿临床转归的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,v.8 30:192-193.
论文作者:胡蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患儿论文; 手足论文; 皮疹论文; 症状论文; 对照组论文; 身体论文; 两组论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;