王琼
（贵州省福泉市中医院 550501）
摘要：目的：评论桑菊饮加味治疗外感风热咳嗽的临床治疗效果。方法：选择2014 年1 月至2014 年12 月我院收治的88 例外感风热咳嗽患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把88 例患者分为对照组与观察组，对照组应用阿莫西林治疗，观察组应用桑菊饮加味治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗效果优于对照组，两组组间差异显著（P＜0.05）。结论：应用桑菊饮加味治疗外感风热咳嗽疗效理想，且副作用少，使用安全可靠，值得临床应用。
关键词：桑菊饮；加味；外感风热咳嗽；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0358-01
外感咳嗽分外感风寒和外感风热两大类。外感咳嗽因为致病的气候因素不同，而表现为多种证型，而且常伴随异常气候因素造成的各种感冒症状，普通患者往往不容易分辨，首先应注意从咳痰的颜色及质地等与其他症候进行区别。外感风热咳嗽为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃而引起。症见咳嗽痰稠，咽干疼痛，口渴，并伴有头痛，头晕、恶风、身热等风热感冒症状，痰黄白而稠，咳而不爽，口干咽痛，有时可见汗出，怕风或微怕冷，头痛发热等症，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，肃肺止嗽。本次研究中，选择2014年1 月至2014 年12 月我院收治的88 例外感风热咳嗽患者作为研究对象，其中观察组应用桑菊饮加味治疗外感风热咳嗽疗效理想，复发率低且安全可靠，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年1 月至2014 年12 月我院收治的88 例外感风热咳嗽患者作为研究对象。88 例患者分别进行西医诊断与中医诊断，西医诊断根据我国《耳鼻咽喉头颈科学》相关标准，中医诊断根据《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准。所选88 例研究对象均为外感风热咳嗽。其中男性39 例，女性49 例；患者年龄15～72 岁，平均年龄（44.2±3.8）岁；病程3～50d，平均病程（15±2.5）d；根据不同治疗方法，把88 例患者分为对照组与观察组，两组患者临床资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用阿莫西林治疗， 每日口服3 次，每次1 片，同时，口服复方甘草片，每日口服3 次，每次3 片。观察组应用桑菊饮加味治疗。桑菊饮组方包括桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷各10g，桔梗12g，蝉蜕6g，甘草3g。先将药材泡上30min,再以大火烧开，以小火煎10min 止，在起锅前的3min 加入薄荷，每剂药量煎至500ml，每日服用1 剂，分三次服用。患者有声嘶症状可增加木蝴蝶15g 和胖大海12g；患者咳嗽过于剧烈且无痰可以增加乌梅和五味子各12g；少痰且偏黄稠难咯出时可以增加鱼腥草和瓜蒌各15g，黄芩12g，浙贝母12g；患者咳嗽剧烈且痰中带血丝时可以增加30g 茅根，牡丹皮与藕节炭各10g；患者口渴可以增加沙参12g，麦冬、花粉各15g ［2］。两组患者均以10d 作为1 个疗程，经过1 个疗程治疗后，观察并记录两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准
治愈：患者咳嗽等症状彻底消失，经过两周随访未复发；好转：患者咳嗽减轻，相关症状得到明显改善；无效：经过1 个疗程治疗后，患者咳嗽等症未发生改变，甚至有所加重［3］。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0 软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05 检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组治愈36 例，好转4 例，无效4 例；观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治愈25 例，好转8 例，无效11 例，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗效果优于对照组，两组组间差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2 观察组服药后出现1 例胃部不适，停药即刻缓解，对照组服药后出现3 例胃部不适，2 例皮疹和心慌，停药后即缓解。
3 讨论
咽喉属于肺系统和肺相通，在外部受到风热邪气等侵犯就会上冲咽喉，导致患者肺胃出现郁热和肺气郁闭，因为肺失宣降出现肺气上逆引发咳嗽。咳嗽病因十分复杂，尤其久咳治疗困难。近年来，受气候变迁的影响，大气污染越来越严重，咳嗽的发病率也逐年上升，西医多选择抗生素进行治疗，临床治疗效果并不理想，长期服用，还很容易使患者产生耐药性。由于闭门留邪使外邪郁结在肺门内不解，使肺气机受到影响咳嗽不停［4］。
传统中医《证治准绳幼科集之六》早已将喉和肺关系证实，而《医学三字经》中也认为外邪袭肺是引起咳嗽的病因。外感咳嗽在我国传统中医中归为“邪实”，因外邪犯肺与肺气臃遏造成。本次研究中，对照组应用阿莫西林治疗，观察组应用桑菊饮加味治疗。观察组治愈36 例，好转4 例，无效4 例；观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治愈25 例，好转8 例，无效11 例，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗效果优于对照组，两组组间差异显著（P＜0.05）。观察组应用桑菊饮加味治疗外感风热咳嗽疗效理想，其中桑叶具有清透肺络热的作用，菊花具有清散上焦风热的作用，以桑叶和菊花作为君药，配合薄荷、桔梗、杏仁等臣药，通过药物升降作用，实现解肌止咳的药效；应用甘草对诸药进行调和，通过君臣药物的配伍，起到疏风清热和宣肺止咳的作用。
总之，应用桑菊饮加味治疗外感风热咳嗽疗效理想，且副作用少，使用安全可靠，值得临床应用。
参考文献：
[1] 张曦阳. 辨证外感风热咳吐白痰1 例［J］. 疑难病杂志. 2002(03)
[2] 杜康. 桑杏前桔汤治疗外感风热咳嗽180 例［J］. 辽宁中医杂志.2011(07)
[3] 周伟. 加味桑菊饮治疗小儿风热咳嗽的临床观察［D］. 黑龙江中医药大学 2010
[4] 尚建房. 桑菊饮加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察［D］. 安徽中医药大学 2014
论文作者:王琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：加味论文; 外感论文; 患者论文; 风热论文; 对照组论文; 疗效论文; 阿莫西林论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;