（新津县人民医院体检科；四川成都611430）
【摘要】目的：观察健康体检人员实施不同护理干预措施对其高血脂症的影响及可行性。方法：随机将2016年2月至2017年2月期间来院的160例健康体检人员分为观察组（实施综合护理干预措施，n=80）和对照组（实施常规护理干预措施，n=80），对比两组健康体检人员实施护理干预前后血脂指标变化情况，以及健康行为的依从程度进行观察和比较。结果：组间健康生活依从程度比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；观察组实施治疗前后血脂指标的变化程度，较比对照组更具优越性，P<0.05。结论：综合护理干预在健康体检人员指导中的应用价值显著，对改善其高血脂症具有十分积极的促进作用，值得推广。
【关键词】健康体检；护理干预；高血脂；依从程度
高脂血症作为一种比较常见的疾病，如不及时治疗，随着病情的发展会引发动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病[1]，不仅影响患者的日常生活，降低患者的生活质量，还会对患者的身体健康造成危害。为此，本文分析综合护理干预对健康体检人员的影响，为预防和改善其高血脂症，提高健康体检人员健康生活方式的依从程度提供更加有效的护理参考，现将研究内容整理后作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入的160例研究对象，均随机抽取自2016年2月至2017年2月期间在我院接受健康体检的人员。采用随机数字表法将其分为两组，观察组共由41例男性健康体检人员和39例女性健康体检人员组成，共计80例，本组健康体检人员的最高年龄和最低年龄分别为75岁和23岁，年龄均值经计算后为（49.53±10.65）岁。文化程度：初中及以下27例、高中22例、大专及以上31例。对照组共由43例男性健康体检人员和39例女性健康体检人员组成，共计80例，本组健康体检人员的最高年龄和最低年龄分别为76岁和21岁，年龄均值经计算后为（48.63±11.27）岁。文化程度：初中及以下30例、高中21例、大专及以上29例。全部健康体检人员的临床资料采用分析软件处理后差异不符合统计学判定标准。
1.2 方法
针对80例对照组健康体检人员，实施常规护理干预。针对观察组的80例健康体检人员，实施综合护理干预措施。①饮食指导。首先，不健康的饮食习惯是导致高血脂症发生的主要原因。因此，护理人员需要调查健康体检人员的饮食习惯，纠正其不良的饮食习惯，指导其坚持高纤维、低脂、低胆固醇饮食，严格限制其总能量的摄入。同时，建议健康体检人员戒烟戒酒，从而避免健康体检人员因吸烟导致血浆胆固醇和甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平下降，加重病情[2]。②心理指导。随着生活节奏的加快，人们面临的压力也越来越大，给日常生活、工作和学习造成了诸多的阻碍。因此，健康体检人员在进行检查期间，护理人员需要积极的，态度温和的与其进行交流，调查其对高血脂症的认知和了解程度，提高其自我保健和预防疾病的意识和能力，消除健康体检人员对疾病的恐慌感[3]，从而避免健康体检人员有过大的心理压力，保持心情愉悦，乐观，避免消极情绪影响病情的恢复。③运动干预。有报道指出，规律、适量的运动锻炼对调节血脂，预防高血脂症具有十分积极的作用。因此，护理人员可以建议健康体检人员结合兴趣爱好，及身体耐受程度，通过适量适度的体育锻炼，增强心肺功能，改善胰岛素抵抗及葡萄糖耐量，针对运动耐受程度较差的健康体检人员，建议其通过散步、慢跑等方式进行锻炼，针对运动耐受程度较高的健康体检人员，建议其通过游泳，慢跑、登山、骑车等方式进行锻炼[4]。运动时间以30-40min为宜。④用药指导。针对临床症状不明显，较轻的高血脂健康体检人员，不建议健康体检人员服用强力的药物，药物以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主。而是建议健康体检人员通过调整饮食及运动方式来调节血脂[5]，即便血脂数值恢复到了正常的水平，也要保持良好的生活习惯。需要向健康体检人员讲解不同药物的药理机制，使用方法，常见不良反应及禁忌等，让健康体检人员明确按医嘱服药的重要作用，避免健康体检人员擅自增减药物剂量或停药的情况[6]，如果健康体检人员偶尔忘记按时服药的情况，告诉其不需要补吃，下次服药时依旧按照分量定时服药。
1.3 观察指标
对两组健康体检人员实施护理干预前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）指标的变化情况进行检测。同时，调查实施护理干预后，两组健康体检人员在健康饮食、准医嘱服药及坚持运动方面的依从程度。
1.4 统计学处理方法
160例健康体检人员在进行体检期间，除实施的护理干预措施不同外，其他临床指标经检验未见统计学意义。将两组健康体检人员实施护理干预前后涉及的观察指标所得结果录入统计学分析工具SPSS21.0软件中进行处理，当实验数据采用卡方检验或者t检验后显示P<0.05时，表示组间差异符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 护理前后两组健康体检人员血脂指标比较
160例健康体检人员实施护理干预前，组间健康体检人员的血脂指标相互比较后，差异不显著，P>0.05；实施综合护理干预措施后的观察组，其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标的所得结果较比对照组实施常规护理干预措施后所得结果更具优越性，数据详见表1，差异经检验P<0.05。
3 讨论
随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，高脂血症作为一种全身性疾病，其发病率也逐年升高且呈年轻化发展的趋势。高血脂症是导致心血管疾病及动脉粥样硬化的首要危险因素和主要发病因素，极容易侵犯重要器官，病情严重时，甚至会危及健康体检人员的生命健康。因此，需要提高警惕，做好及早发现及早治疗，而健康体检作为发现疾病的主要手段，多数健康体检人员对高血脂症的认识不足，往往没有重视疾病危害，缺乏及时、全面的护理干预是健康体检人员依从性差的主要原因[7,8]。改善生活方式以及按医嘱用药是控制高血脂症病情发展，调节血脂水平的有效手段，较多的学者研究发现，及时、有效、全面的护理干预对提高健康体检人员疾病认知程度，改善其生活方式，提高其依从性具有十分积极的指导意义[9]。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，结合研究内容，我们共选择了160例健康体检人员作为本次研究课题的调查对象，并在其接受健康体检期间，分别实施了不同护理内容的干预服务，研究结果显示，实施综合护理干预措施的观察组，80例健康体检人员总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）所得结果均明显更趋近于理想范围，健康饮食、准医嘱服药及坚持运动方面的依从程度明显更高[10,11]。由以上数据，我们不难看出，针对体检体检人员，实施综合护理干预措施所取得的护理效果，较比常规护理干预措施更加符合健康体检人员的需求，既可以提高健康体检人员对疾病的认知程度，提升护理质量，还可以调节其血脂指标，改善其饮食、服药及运动的依从程度，帮助健康体检人员早日恢复健康，具有临床推广和应用价值。
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论文作者:徐林容 何秀金 熊建英
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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