【摘 要】目的：了解衡阳市≥50岁老年人HIV/AIDS病例的基本特征及流行趋势，为开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法：收集衡阳市2008-2015年≥50岁老年人艾滋病疫情资料，对病例人口学特点、感染途径及发现途径等进行分析。结果：2008-2015年HIV/AIDS报告总病例为3908例，其中≥50岁所占比例从2008年的10.31%（50/485）上升到2015年46.07%（246/534），职业以农民为主，占40.13%（451/1124）；感染途径以性传播为主，占77.49%（871/1124）；发现途径以异性性伴/阳性配偶检测为主，占41.46 %（466/1124）。结论：衡阳市2008-2015年≥5岁老年人HIV/AIDS报告数2008-2015年逐年上升，应针对老年人开展HIV相关知识宣传，提高其安全意识。
【关键词】老年人；HIV/AIDS；流行特征
【Abstract】 Objective：To understand the basic epidemiological characteristics and trends of HIV/AIDS in age group of ≥50 years in Hengyang，and to provide evidence for the targeted HIV/AIDS prevention and control.Methods：The incidence data of reported HIV/AIDS cases in age group of ≥50 years in Hengyang from 2008 to 2015 was collected，and the distributions，transmission route and detection way were analyzed.Rusults：From 2008 to 2015，totally 3908 HIV/AIDS cases were report，among which the proportion in age group of ≥50 years rose from 10.31%（50/485）in 2008 to 46.07%（246/534）in 2015；The main population was farmers，and the constituent ratio was 40.13%（451/1124）；sexual contact was the major transmission route，accounting for 77.49%（871/1124）；the way of finding case were heterodsexual sexual transmission，accounting for 41.46%（466/1124）.Conclusion：The reported HIV/AIDS cases in age group of ≥50 years increased in Hengyang from 2008 to 2015，And it is neccessary to propaganda the HIV related knowledge and enhance safety consciousness.
【keyword】 the elderly；HIV/AIDS；epidemiology characteristics
长期以来，人们普遍认为“艾滋病是年轻人的病”，但我国老龄HIV/AIDS报告人数逐年上升，已受到国家的极大关注[1]。为了解衡阳市老年人感染HIV/AIDS的主要途径和高危因素，探讨相应的防控措施，从而进一步提高中老年人的生活质量和健康水平，本文对2008-2015年老年人艾滋病疫情资料进行了描述分析，现将结果报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 2008-2015年衡阳市HIV/AIDS报告总病例为3908例，其中≥50岁老年人确证阳性报告共1124例，男性829例，女性295例，年龄以50-69岁居多，最大年龄87岁。
1.1.2 标本来源 数据来源于衡阳市2008-2015年HIV/AIDS报告阳性数据。
1.1.3 试剂来源 HIV抗体初筛试剂（北京万泰生物药业股份有限公司和珠海丽珠试剂有限公司），HIV确证试剂（MP生物医学亚太私人有限公司），以上试剂均为湖南省疾病预防控制中心提供。
1.1.4 仪器设备 AB3000全自动蛋白印迹仪（MP Biomedicals Asia Pacific Pte Ltd）、authos Fluido自动洗板机（安图生物）、2010型酶标仪（安图生物），微量加样器（Thermo）均经校准，仪器性能稳定。
1.2 方法
1.2.1 检测方法[2] 初筛检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测抗-HIV抗体，对初筛阳性标本通过免疫印迹试验（Western-blot）进行确证。
1.2.2 诊断标准 本研究中HIV感染的诊断标准以《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）中相关标准作为依据[3]。
2 结果
2.1 ≥50岁老年人HIV/AIDS疫情情况 在3908例 HIV/AIDS病例中，≥50岁老年人所占比例为37.98%（1124/3908），其中≥50岁所占比例从2008年的10.31%（50/485）上升到2015年的46.07%（246/534）（见表1）。
表1 2008-2015年衡阳市HIV/AIDS病例报告情况
2.2 ≥50岁老年人HIV/AIDS的人口学特征 在1124例≥50岁老年HIV/AIDS中，男性比例占73.75%（829/1124），女性比例占26.25%（295/1124），男女比例为2.8：1，以50~69岁年龄段报告人数最多，占86.21%（969/1124）；职业分布前四位的是农民451例（40.13%），农民工、家政及无业239例（21.26%），离退人员134例（11.92%），工人74例（6.58%）（见表2）。
表2 2008-2015年衡阳市≥50岁老年人HIV/AIDS病例人口学特征
3 讨论
2008-2015年衡阳市HIV/AIDS报告病例中，≥50岁老年人所占比例总体呈上升趋势，从2008年的10.31%（50/485），上升到2015年的46.07%（246/534），与我国及许多西方国家的≥50岁人群艾滋病呈上升趋势结果相同[4-6]，而且上升速度逐年增大，与相关学者报道一致。造成原因是近年来，随着物质生活的提高，50岁及以上老年人的健康状况有所改善，性能力保持良好，但其中一部分老年人道德思想淡薄或自我保护意识薄弱，从而增大了HIV的感染[7-9]。
2008-2015年衡阳市≥50岁HIV/AIDS的人口学特征表中反映出，本市≥50岁HIV/AIDS病例中，以男性为主；年龄以50~69岁为主；职业是农民排在首位，这与相关报道一致［10］。表明衡阳市男性老年人，尤其是年龄阶段在50~69岁之间的，他们在性需求上保持在较高水平，而这种需求往往被家庭和社会所忽视，≥50岁农民的文化程度相对较低，自我保护意识较弱，也是导致HIV感染传播的很大因素。
从表3看出2008-2015年衡阳市≥50岁HIV/AIDS老年人的感染途径是以性传播为主，从表4看出发现途径是以异性性传播为主，这与相关报道一致 [10]。研究表明，在中国低层次暗娼的主要服务对象为农民和退休人员[11]，≥50岁老年人收入较低，自我保护意识淡薄，缺少健康娱乐活动，接触的多为低档暗娼，安全套使用率低，性疾病的感染率较高，更易于艾滋病的传播，因此应提高中老年人艾滋病自愿咨询检测率，尽早发现HIV感染者并实施阳性预防干预；同性传播感染逐渐显露，从2012年检出第一例后，到2015年一共检出11例，由于男男性行为是HIV感染的高危人群，因此需加强对这部分人群的检测和监测。老年人很难主动检测，发现很多感染者是因为一些基础性病症到医院就诊时，被动检测出的，这就要求基层医务工作者能够对老年人这一就诊人群保持高度职业敏感性，从而能早期发现老年人感染者。
为控制艾滋病对衡阳市老年人的危害，我们要进一步加强宣传的力度，尤其要深入农村；要关爱离退休人员的健康业余生活，营造良好的社会文化环境；要提倡和谐温馨的家庭生活，老人不但需要伴侣也需要子女的陪伴。
参考文献：
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论文作者:邓荣婧,邓婵,颜淑妩,罗小成
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：衡阳市论文; 老年人论文; 艾滋病论文; 病例论文; 报告论文; 人口学论文; 阳性论文; 《航空军医》2017年第2期论文;