（新疆军区总医院北京路临床部 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探讨糖尿病周围神经病变联合应用硫酸锌与甲钴胺治疗的效果。方法：选取我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，其中对照组38例患者接受甲钴胺治疗，研究组患者在对照组的基础上联合硫辛酸注射液治疗，比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后神经传导速度变化。结果：研究组治疗总有效率92.11%（35/38），高于对照组的71.05%（27/38），组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的MCV及NCV传导速度均高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：硫酸锌联合甲钴胺可有效提高神经传导速度，疗效确切，对促进糖尿病周围神经病变患者康复具有积极作用。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；硫酸锌；甲钴胺；神经传导速度
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0091-02
周围神经病变(PDN)是糖尿病最为常见的一种并发症，以自主神经及感觉功能损伤为主要临床特征，目前发病机制尚不明确，但大多学者认为其病因与长期高血糖有关[1]。据数据统计，约60%～90%的糖尿病患者均伴有PDN，随着病情进展可导致糖尿病足、肢体溃疡等严重并发症，使患者的生存质量急剧下降[2]。甲钴胺与硫辛酸均为临床治疗PDN的常用药物，近年来临床上为提高其治疗效果，药物联合应用成为PDN治疗中的首选。为此本研究以我院我院76例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，探讨硫酸锌与甲钴胺联合应用的治疗效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年11月－2018年11月在我院收治的糖尿病周围神经病变患者76例，均经肌电图及相关检查确诊，且排除严重的肝肾功能不全、其他严重的糖尿病并发症、脊柱病变、相关药物过敏史、近期服用影响神经系统的药物及糖皮质激素类药物。其中男31例，女45例，年龄42～75岁，平均（59.68±3.67）岁，病程1～5年，平均（2.53±0.64）年；根据随机抽签原则将受试者分为对照组（38例）和研究组（38例），两组资料比较，无显著差异(P＞0.05)。
1.2 方法
入院后均给予饮食、运动指导、应用胰岛素控制血糖水平等常规治疗，对照组患者在此基础上将500μg甲钴胺注射液（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20055382）加入到0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注，每日1次，连续治疗14d。研究组患者在对照组的基础上口服硫硫酸锌片（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33020363）治疗，每次600mg，每日1次，早餐前0.5h服用，连续治疗14d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后患者的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（NCV）变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后患者自觉症状及体征基本消失，神经传导速度提高5.0m/s以上；有效：治疗后患者自觉症状及体征显著缓解，神经传导速度增加5.0m/s以内；无效：治疗后患者自觉症状及体征、神经传导速度均无明显改善。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率
研究组治疗总有效率92.11%（35/38），高于对照组的 71.05%（27/38），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
PDN发病隐匿，早期常表现为肢端麻木、疼痛、感觉减退等，发病机制复杂多样，有研究表明，高血糖可诱发外源性及内源性氧化物生成，使机体氧自由基含量升高，损伤内皮细胞、神经节及周围神经，产生微血管病变，进而引发神经病变。甲钴胺可直接参与机体甲基转移核酸、蛋白、磷脂和成，有效修复受损的神经，改善神经缺血、缺氧状态，是PDN治疗的首选药物，但单独应用在功能恢复上具有一定局限性。硫酸锌可有效增强糖代谢，快速清除氧自由基，缓解氧化应激反应及神经病变，有效纠正血管内皮功能紊乱，增加神经传导速度，与甲钴胺联合应用可协同性的提高治疗效果[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率92.11%（35/38），高于对照组的71.05%（27/38），组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的MCV及NCV传导速度均高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，硫酸锌联合甲钴胺可有效提高神经传导速度，疗效确切，对促进糖尿病周围神经病变患者病情康复具有积极意义。
【参考文献】
[1]李春红,李秀琴.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].海峡药学,2017,29(12):204-205.
[2]吴彦红.糖尿病周围神经病变应用不同药物治疗临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(21):114-116.
[3]康雪冰.硫酸锌联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(11):48-50+80.
[4]胡丽格,赵亚莉,王素敏.甲钴胺或α-硫酸锌治疗2型糖尿病周围神经病变对血清8-异前列腺素F_2α及胱抑素C水平的影响[J].中国药业,2015,24(22):94-95.
论文作者:王海燕,许佩,徐丹丹,曹椿娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/11
标签：周围神经论文; 患者论文; 硫酸锌论文; 糖尿病论文; 神经论文; 速度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年28期论文;