【摘要】目的：研究儿科护士工作压力主要来源及分析。方法：选择本院52名儿科护理人员，采用自制护士工作压力源调查问卷对其进行其测试。结果：我院儿科护理人员工作压力源列在前三位的分别是来自检查和考核的压力（8.85）、担心出错（8.75）以及家长对患儿溺爱，导致维权过度（8.47）。结论：我院儿科护理人员的工作压力较大，而导致压力的来源主要是医院管理和人际方面的问题
【关键词】儿科；护士；压力
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0223-02
社会经济的发展、竞争的激烈导致每个人所承受的来自各方的压力也相应的增大。目前，医患关系较为紧张，患者家属尤其是儿童患者，家长对其的关注度更高，因此对医护人员的要求也更高。儿科属于医院重要科室之一，科室内部护理人员需要负责各种各样的医疗服务工作，工作量大，工作内容繁琐，极易给他们带来沉重压力，进而影响其心理健康，现阶段，儿科护理人员工作压力状况已经成为一大研究热点[1]。为了研究本院儿科护士工作压力主要来源，本次研究择对本院52名儿科护理人员进行工作压力源的全面调查，现将具体调查过程总结如下。
1.资料与方法
1.1 调查对象
选择本院52名儿科护理人员作为本次研究对象。所有研究对象的年龄均处于19岁～48岁范围内，护龄在1年～28年范围内。受教育程度为本科学历19名，大专学历33名。职称分布为副主任护师1名，主管护师6名，护师29名以及护士16名。
1.2 方法
参考其他文献的报告，综合分析护理人员工作压力源量表，自制本调查所用到护理人员工作压力源调查问卷。内容包括一般个人资料，含年龄、学历、工作年限、职称等。调查内容含5个因子共12道问题，具体为：因子1：护理专业及工作方面（3题），因子2：工作量及时间分配（1题），因子3：工作环境及资源方面（2题），因子4：病人护理方面的问题（4题），因子5：管理和人际方面（2题）。采用1～10的等级评分的方法，表示无到严重。因每个因子的项目数不同，采用项目和/项目数的方法计分。为了保证调查的真实有效性，本研究通过无记名答卷的方法，在科护理会议上由调查者说明本调查的目的后，发放问卷并当场收卷。共发放问卷52份，最终收回有效问卷52份，调查问卷有效率100%。
1.3 统计方法
所有数据均录入SPSS 19.0统计包进行统计分析。其中计量资料以（x-±s）表示，采用t检验进行比较分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不同的因子中来自管理和人际方面的压力最大
本调查结果显示：5个因子所带来的压力不同，其中来自管理和人际方面的压力最大，病人护理方面的压力次之（见表1）。
3.讨论
3.1 儿科护士工作压力原因分析
3.1.1检查及考核带来的压力 随着社会不断发展新型模式也跟着改变，要求护理人需要不断的提升自身的素质与要求，要求学习各国、各城市的先进技术水平，院部与护理部经常组织年、半年、季度、不定时抽查、提问，每月或每周要求休息人员参加业务学习，不参加者年考核不予通过，还要求对年资三年以下的新进护士每月进行护理操作考核，考核不过者护理部给予相应的奖惩制度。
3.1.2担心工作中出现差错事故，担心受到投诉 现阶段，本院护理人员人数相对较少，而儿科患儿病情极易发生变化，复发率高，需要频繁接受静脉加药，必须要针对液体具体滴注速度进行严格要求[5]。儿科病床需要频繁周转，需增加大量病床，该科室护理人员需要承担的工作任务比其他科室要重，面对相同的和治疗以及护理，儿科护理人员往往需要付出更多努力，需要面对更沉重的压力，极易导致护理人员出现身心疲惫，降低整体护理质量，还可能会导致护理人员因无法承受这些工作量选择离职或者调科等，这也是儿科护理人员一大压力来源。护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益、健康和经济问题，或人格和有关道德与法律责任问题。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入会使护士“精神耗竭”。
3.1.3家属对患儿溺爱，导致维权过度 目前，大部分患儿为独生子女，所有患儿都是家庭的中心，颇受重视，患儿患病之后，为缓解其痛苦，家长对于护士提出十分严格的要求。尤其是一般儿科护理人员，其所有护理工作均暴露在家属眼皮下，需要接受他们的监督。部分家长经常挑选护士，要求一针见血，家长常常会抱怨护理人员护理技术不足，情况严重的还会对其进行打骂，这就造成护理人员需要承受严重的精神压力，导致其身心健康受到影响[4]。
3.2 儿科护理人员工作压力缓解措施
3.2.1管理层的重视与支持 高层领导者应有计划、有目标地对护士进行专科技能方面的培训，支持鼓励接受继续教育，适当增加年轻护士晋升和进修的机会，在安排岗位上应根据护士的特点与能力设置，并给予必要的培训与指导[11]。护士长作为最基层领导者，是护士在工作中重要的社会支持资源，直接影响护士对护理工作的忠诚度和团队归属感[12]。护士长是创建良好工作场所的关键人物[13]，这就要求作为护理管理者的护士长要理解护士，善于同护士沟通，为护士营造一个同事间能够友好合作、沟通良好的工作氛围[14]，使护士能够在一个轻松自如的环境中工作，从而减轻护士的压力。护理人员需要面对各种各样的工作压力，常常会感到体力不支，心理上也开始出现疲乏，医院管理人员一定要加强护理管理工作，尽可能避免超负荷劳动。医院应针对护理人员人数进行合理配置，确保护理人员能够承担岗位上的工作，顺利完成相关护理任务，不断优化护理人员结构，缓解护理人员压力，构建综合实力较高的护理人才队伍[8]。
3.2.2护理人员应学会调适 儿科护理人员必须要具备良好的心理素质，要能够灵活应对各种冲突。护理人员应知道换位思考，保持乐观向上的态度，提高工作热情和工作积极性。此外，护理人员要主动学习儿科护理技术以及相关护理知识，不断完善自己的综合素质，提高自身综合技能，学会适时调整个人心态，有计划地安排工作，有条不紊地执行各项工作任务，保证较高的工作效率和工作质量。
3.2.3重视沟通与交流 护理人员必须要进一步加强与患者及患者家属的沟通和交流，用亲切的态度与患者打成一片，主动给予患者真挚的关心和照顾，用优质的护理工作赢得患者及其家属的认可，尽可能防止护患交流出现障碍。儿科护理人员必须要全方位了解患儿家属心理状况，尤其是针对病情较重的患儿，患儿家属常常十分担忧，因此一直反复询问患儿病情状况，希望能够得到最优治疗。此时，护理人员必须要耐心进行介绍，科学分析实际状况，借助良好的护理获得他们的认可以及新人，逐步建立起和谐的护患关系[7]。
3.2.4医院应不断完善儿科护理制度 医院必须持续改进和完善医院相关管理制度，不断推进大众教育，让大家意识到医疗行业存在一定风险，同时医学技术在实际发展中有一定局限，必须要构建良好的舆论气氛，加强对护理人员的人格培养，防止护理人员自尊心受损[9-10]。如果发现护理工作中存在缺陷和不足，管理人员不应随意对护理人员进行批评及奖惩而是应该学会换位思考，及时采取针对性措施对问题进行解决，尽可能尊重护理人员。此外，医院还应该不断优化护理薪酬分配制度，合理改善护理人员薪资待遇，提高护士社会地位，通过这种方式激发护理人员工作热情。
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论文作者:左丽细,周芳平
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：儿科论文; 护士论文; 护理人员论文; 工作压力论文; 压力论文; 工作论文; 因子论文; 《心理医生》2016年21期论文;