永州市中心医院 湖南永州 425000
摘要：目的 探讨优质护理对急性心肌梗死并发心率失常病人的临床疗效。方法 将在我院2017年3月~2018年1月诊治的急性心肌梗死并发心律失常病人110例根据护理手段的差异随机分为两组，对照组采取常规护理手段，观察组在此基础上加以优质护理手段。对两组病人护理前后SAS和SDS评分及对优质护理方法的满意度进行统计分析。结果 实施优质护理后的观察组患者SAS和SDS评分明显降低并优于对照组，差异显著具有可比性（P＜0.05），观察组病人对优质护理方法的满意度为96.37%，明显高于对照组84.46%，差异显著具有可比性，（P＜0.05）。结论 优质护理的应用不仅改善了的病人精神状态还提高了病人对护理人员的满意度。
关键词：心律失常；优质护理；急性心肌梗死
Effect of high quality nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia
[Abstract]Objective to explore the clinical effect of high quality nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Methods 110 patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia diagnosed in January ~2018 March 2017 were randomly divided into two groups according to the difference of nursing means. The control group was treated with routine nursing，and the observation group was given high quality nursing on this basis. Two groups of patients before and after nursing SAS and SDS score and the satisfaction of quality care methods were statistically analyzed. Results the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference was significantly comparable（P < 0.05），and the satisfaction of the patients in the observation group was 96.37%，obviously higher than that of the control group（84.46%），and the difference was significantly comparable（P < 0.05）. Conclusion the application of high quality nursing not only improves the mental state of the patients，but also improves the satisfaction of the patients to the nurses.
[Keywords] arrhythmia；high quality nursing；acute myocardial infarction.
急性心肌梗死是对中老年群体造成最大的威胁性疾病之一，该症是由于冠状动脉发生病变，致使供血受到障碍心肌细胞缺血而发生坏死而引起的，一般还伴随着多种并发症，如心律失常，临床治疗较为棘手不仅加重了病人的家庭负担，还影响了患者晚年生活质量[1]。本研究旨在提高心肌梗死并心律失常病人的晚年幸福指数，实施优质护理手段，现将结果报道如下：
1一般资料与方法
1.1临床资料
将在我院2017年3月~2018年1月诊治的急性心肌梗死并发心律失常病人110例根据护理手段的差异随机分为两组，对照组55例男24例，女21例；年龄52～73岁，平均（62.69±2.99）岁；观察组55例，男23例，女22例；年龄54～75岁，平均（63.09±3.46）岁；纳入标准：病人或家属知情并签字；排除标准：①存在精神障碍的患者；②依从性太差的病人。两组病人在性别、年龄等一般资料比较，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理手段，患者入院后对其生命体征变化进行监测并指导患者的日常注意事项，正确服用药物。
观察组在此基础上加以优质护理手段：①病人入院后在控制住病情已脱离生命危险的情况下，对病人的既往病史、年龄、文化水平、对疾病的了解情况等一一询问，根据不同病人的具体情况制定专门的护理手段。②优质护理小组的成立，由经验丰富的护士长担任优质护理小组的组长，组长带领组员一起学习优质护理的理论知识，完成相关培训及设置考核制度，努力将优质护理理念深入护理人员内心[2]。③健康宣讲：为了提高病人的自我保护能力和并发症发生后从容应对的能力，做好日常的注意事项，护理人员应该讲急性心肌梗死的发病原因，治疗手段，注意事项等进行健康宣讲，让病人从根本上认识该疾病，可以定期开展相关疾病的讲座，并发放健康知识手册。④心理护理：由于急性心肌梗死发病比较突然，在发病时病人难免会出现紧张、恐惧的情绪，不能从容地应对疾病，很容易耽误病情。有些病人因为盲目的紧张对医生及护理人员产生不信任的情绪，所以要对病人进行心理疏导，观察病人的情绪变化及时解决病人的疑虑，尽量满足病人的身心需求提高病人的依从率[3]。⑤住房环境护理：病人在康复治疗期间，要保证病人充足的睡眠时间，安逸舒适的睡眠质量，定时为病人打扫房间、消毒通风、勤换床单被褥。同时每天规定病人的探视时间尽量减少，保证患者得到足够的休息。⑥并发症护理：病人出现心律失常的并发症时很可能会危及病人的生命健康，所以及时检测病人的心律变化一旦有所异常及时对病人进行药物治疗，如有不良反应应及时联系医师救治。⑦卧床休息护理：急性心肌梗死病人在治疗期间有时会要求绝对卧床休息，嘱咐患者家属或相关护理人员定时帮助病人翻身、四肢按摩防止压疮或血栓的发生，徒增病人的痛苦。⑧饮食习惯护理：嘱咐病人三餐尽量低盐，多食流食水果、蔬菜等易消化吸收的食物，防止患者便秘，其次是三餐尽量符合病人的口味从而制定饮食食谱；⑨出院指导：病人出院之前根据不同的身体情况制定符合个人的科学康复计划，告知病人按时服药，定时完成康复训练计划，护理人员定期对病人进行电话随访，通过这种方式解决病人遇到的一些问题，如有严重不良反应及时就诊[4]。
1.3观察指标
观察指标一：对两组病人护理前后进行SAS、SDS进行评分，患者心理状态的评定标准主要依据精神卫生相关焦虑自评（SAS）以及抑郁自评（SDS）量表[5]。
观察指标二：比较病人对护理方法的满意度，根据临床的相关标准将其分为三个等级：非常满意（≥90分）、基本满意（60～90分）、不满意（＜60分）。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性。
2.结果
2.1两组病人护理前后SAS和SDS评分 实施优质护理后的观察组病人SAS和SDS评分明显降低并优于对照组，差异显著具有可比性（P＜0.05），详见表1。
表1 两组病人护理前后SAS和SDS评分（）
3.讨论
护理水平不仅体现一个医疗单位的医疗水平，也能获得病人的信任和依赖，缓解当今医患关系紧张的状况，本研究对病人实施优质护理。结果发现，实施优质护理后的观察组患者SAS和SDS评分明显降低并优于对照组，差异显著具有可比性（P＜0.05），观察组病人对优质护理方法的满意度为96.37%，明显高于对照组84.46%，差异显著具有可比性，（P＜0.05）。
综上，优质护理的应用不仅改善了的病人精神状态还提高了病人对护理人员的满意度。
参考文献：
[1]辛晓兰.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（34）：6633-6633.
[2]张瑶.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].中国医药指南，2017，15（31）：235-236.
[3]于会芳.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].河南医学研究，2017，26（11）：2097-2098.
[4]李玉琼，李雪娟，邓方利.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：4-6.
[5]李法玲.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].中国当代医药，2017，24（15）：182-184.
论文作者:蒋敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
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