哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：对婴幼儿腹泻病原微生物检验结果进行分析，总结引发婴幼儿腹泻的病原微生物。方法：选取2015年12月至2016年12月我院收治的30例婴幼儿腹泻患儿资料，收集患儿粪便标本并做病原微生物检验，分析婴幼儿腹泻主要致病菌、病原微生物分布情况及腹泻发生的主要年龄段。结果：本组研究对象30例患儿中，共计19例检测出病原微生物阳性，阳性率为63.33%。针对不同年龄段患儿比较其阳性率，各个阶段患儿的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）。轮状病毒感染例数7例，比例为36.8%，轮状病毒感染比例显著高于其它病原微生物感染比例，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原菌，临床上需要在实验室检验的基础上实施针对性的诊断与治疗。病原微生物感染与患儿的年龄有直接关系。
关键词：婴幼儿；病原微生物；腹泻
Abstract：Objective：To analyze the results of pathogens of diarrhea pathogens in infants and young children，and summarize the pathogenic microorganisms that cause infantile diarrhea. Methods：From December 2015 to December 2016，30 infants with diarrhea were collected. The fecal samples were collected and tested for pathogenic microbes. The distribution of pathogens and pathogens in infants were analyzed. The main age of diarrhea occurs. Results：Among the 30 cases，a total of 19 cases detected positive pathogenic microorganisms，the positive rate of pathogenic microorganisms was 63.33%. The positive rate of children in different stages was statistically significant（P <0.05）. The number of rotavirus infections was 36.8%，and the proportion of rotavirus infection was significantly higher than that of other pathogenic microorganisms（P <0.05）. Conclusion：Rotavirus is the main pathogen of infantile diarrhea，and it is necessary to carry out targeted diagnosis and treatment on the basis of laboratory test. Pathogenic microbial infection is directly related to the age of children.
Keywords：infants and young children；pathogenic microorganisms；diarrhea
前言：
婴幼儿腹泻是一种常见的、发病率较高的常见病症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其是一种由多种病原因素而导致的儿科疾病，对婴幼儿的健康产生了极大的危害，婴幼儿腹泻可能导致婴幼儿难以吸收营养，影响其生长发育。其主要原因是各种病原微生物感染所致，常见于病毒、细菌等病原微生物，若不及时进行有效处理，将导致患儿病情加剧，甚至导致病死，对患儿的生命安全及日常生活造成严重影响。本文就婴幼儿腹泻病原微生物的检验结果进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共募集了我院30例婴幼儿腹泻病患者，对婴幼儿腹泻病患者的大便采集培养，均符合《全国临床检验操作规程》中的标准。所有被纳人研究对象的婴幼儿腹泻病患者均已由其家长签署知情协议书。其中有男性患儿18例，女性患儿12例。婴幼儿腹泻病患者的平均年龄为2岁。采集的大便样本主要是水样便、脓血便和稀便。
1.2方法
采用玉米吐温80琼脂、沙保弱氯霉素培养基、碱性蛋白冻水、麦康凯、55琼脂等培养基，以及AP工鉴定试剂、V ilk-32试剂，诊断血清为生部规定使用。标本采集完成后为进行病原菌的分离与培养，需立即接种麦康凯琼脂、55琼脂、山梨醇培养基、沙保弱氯霉素培养基等。菌株均需经AP工、沙门菌、V ilk-32鉴定；采用玻片凝集法血清学证明霍乱弧菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌等；剩余标本则进行腺病毒及轮状病毒检验。将各患儿的检验结果进行整合、分析。
1.3观察指标
分析婴幼儿腹泻主要致病菌、病原微生物分布情况及腹泻发生的主要年龄段。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
腹泻患儿粪便实验室检验结果30例患儿粪便检验结果中，致病菌阳性19例，阳性率为63.3%。病原微生物检验情况19例致病菌所致腹泻患儿中，感染轮状病毒7例，占36.8%；大肠埃希菌5例，占26.4%；腺病毒3例，占15.8%；志贺菌属2例，占10.5%；其他2例，占10.5%。不同年龄腹泻患儿致病菌感染情况19例腹泻患儿中，6个月至3岁组患儿致病菌阳性率明显高于其他年龄组，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
婴幼儿腹泻在进行临床诊断与治疗时，应依照患儿粪便性状进行准确判断，有利于对其感染病原情况作出准确、有效的判断。研究表明，婴幼儿人类化状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，也是引起腹泻的世界性传染疾病，是婴幼儿腹泻的主要病因。世界范围内由于急性胃肠炎住院的儿童中，有50%至60%的致病原因是由轮状病毒引起的。研究表明，对于不同类型腹泻病因的患儿而言，其粪便通常均具有一定的特性，如病毒所致肠炎患儿，粪便通常呈蛋花样，严重者呈水样粪便，颜色呈黄绿色且伴有酸臭味；单纯性消化不良所致腹泻，粪便多为蛋花汤样，颜色呈黄绿色，少数患儿粪便中可发现微量黏液且伴有酸臭味，有少量泡沫且夹杂奶块，奶块呈黄色，或呈白色，以上均表明患儿肠内发酵能力较强；细菌性痢疾，则与其他类型相比患者每日排便次数通常较少且大部分为就冻样脓血便，粪便无酸臭味；细菌感染所致肠炎患儿，则其粪便性状多呈不固定状态，一般情沉下，此类患儿的粪便多为黄色水样便。婴儿半岁前体内仍然保存有来自于母体的抗体IgG，且可从乳汁中获得分泌性抗体IgA，这两种物质可起到中和病毒的作用，以保护婴幼儿机体。婴幼儿年龄逐渐增加，其机体中留存的来自于母体的各种抗体就越少，进而逐渐消失。而3至6岁时则随着婴幼儿身体逐渐发育完善、机体抵抗力增加等，腹泻发生率明显降低，因此在2至3岁形成一个高峰期。由此可见，婴幼儿腹泻的早诊断、早治疗十分重要。临床上应重视腹泻病原的检测，以明确诊断，防止滥用抗菌药物以避免导致菌群失调。综上所述，大部分婴幼儿腹泻为致病菌感染所致，其中轮状病毒为主要病原微生物，婴幼儿腹泻多发于6个月至3岁，需尽早防治。
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论文作者:魏丽娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
标签：婴幼儿论文; 病原论文; 患儿论文; 微生物论文; 粪便论文; 致病菌论文; 病毒论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;