1.乌鲁木齐市第一人民医院骨科 2.妇科 新疆乌鲁木齐 830011
【摘 要】目的：探讨舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法：选择于2014年12月~2015年12月收治的老年腰椎压缩性骨折患者76例，随机分为观察组和对照组，每组38例，两组均接受胸腰椎压缩性骨折常规治疗，观察组在此基础上接受舒适护理，对照组在此基础上接受常规护理，比较两组临床恢复情况、疼痛情况及心理状态。结果：①观察组显效26例，有效9例，总有效率为92.1%，对照组显效21例，有效8例，总有效率为76.3%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者疼痛程度好于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年腰椎压缩性骨折患者舒适护理可有效改善患者预后，减轻患者的痛苦，值得推广应用。
【关键词】老年腰椎压缩性骨折；舒适护理；腰椎功能
腰椎压缩性骨折是受损椎体以“纵向压扁”为临床表现的脊柱骨折，也是常见的脊柱骨折类型。近年来，随着人口老龄化的加剧，腰椎压缩性骨折的发病率有所上升。对于本病的治疗，临床采用手术疗法，但由于老年人体质较差、抵抗力不足，术后常出现多种不良反应，如疼痛等。我院对腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预，效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择于2014年12月~2015年12月收治的老年腰椎压缩性骨折患者76例，所有患者均符合腰椎压缩性骨折的临床诊断标准，临床表现为局部疼痛、不适等。随即将76例患者分为观察组和对照组，每组38例。观察组中，男22例，女16例，年龄65~77岁，平均71±1.9岁，致伤原因包括跌倒伤20例，弯腰致伤9例，搬运重物致伤7例，突然坐下致伤2例；对照组中，男21例，女17例，年龄65~75岁，平均70±1.2岁，致伤原因包括跌倒伤22例，弯腰致伤8例，搬运重物致伤7例，突然坐下致伤1例。两组年龄、性别、致伤原因等资料无明显差异（P＜0.05），具可比性。
1.2护理方法
1.2.1观察组 采用舒适护理干预，措施如下：
1.2.1.1生理舒适护理 ①保持患者受伤部位局部固定，每隔2h帮助患者翻身1次，按摩患者四肢，尤其是受压部，保持患者皮肤的清洁、干燥、舒适；②帮助患者整理床铺，帮助其擦浴，嘱其勤换衣被，避免皮肤感染及压疮；③在饮食方面，帮助患者制定饮食计划，多吃蜂蜜、香蕉等通便食物，以及粗纤维蔬菜，还要鼓励患者多喝水，避免大便干燥；④指导患者学会腹部按摩，以刺激肠胃蠕动，如果患者发生腹胀，则可进行腹部热敷，若有必要也可进行药物治疗；⑤腰椎压缩性骨折后要求严格卧床，患者须学会卧床排小便，护理人员应帮助患者克服害羞、紧张心理，告知其不排便的后果，可以用窗帘隔开病床，若有必要也可进行导尿；⑥定时开窗透气，保持病室空气清新，经常消毒，鼓励患者用力咳嗽排痰，以预防肺部感染。
1.2.1.2心理舒适护理 腰椎压缩性骨折患者须长期卧床，生活无法自理，易出现暴躁、焦虑等情绪，护理人员应及时了解患者的想法，帮助其排忧解难。可向患者讲述疾病的预后，耐心听取患者的主诉，帮助患者评估疼痛的程度、持续时间，并采取针对性缓解措施缓解其疼痛，也可以通过转移注意力的办法来减轻患者对疼痛的感受。
1.2.2对照组 采用常规护理，包括常规健康宣教、心理护理等。
1.3评价标准
1.3.1临床效果 显效：各体征、症状完全消失，能够胜任各种劳动，X线检查提示损伤椎体压缩部分已经恢复正常，或基本恢复正常；有效：能参见各项劳作，但偶有腰痛，X线检查提示损伤椎体压缩部分恢复至3/5~4/5，可胜任原工作；无效：遗留长期慢性腰痛，生活、工作受到影响，X线检查提示损伤椎体压缩部分未有恢复甚至加重。
1.3.2疼痛评价 采用VAS视觉评分法评价患者的疼痛情况。无疼痛感为0分，轻度疼痛感为1~3分，中度疼痛感为4~6分，重度疼痛感为7~9，极度疼痛感为10分。
1.5统计学方法 所有数据均经EXCEL录入计算机，使用SPSS19.0处理，计量资料和计数资料以分别行t检验和x2检验，P＜0.05则提示组建差异具统计学意义。
2结果
2.1临床效果 观察组显效26例，有效9例，总有效率为92.1%，对照组显效21例，有效8例，总有效率为76.3%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
以人为本是舒适护理的核心，尊重患者尊严、隐私、生命价值是人文精神的体现。积极营造舒适的就诊环境，最大限度地满足患者的需求，是提高护理质量的关键。随着医学技术的发展以及医疗模式的改善，社会发展对医疗卫生服务质量要求显著提升。在这种环境下，各项护理工作的开展必须坚持“人性化”的原则，全面地提升护理质量与患者满意度。舒适护理模式是时代发展的必然产物，其护理宗旨是尊重患者人格与生命尊严，该理念与心理-社会医学模式相吻合。传统护理过程中，护理人员被动地遵医嘱开展护理工作，护理缺乏主动性、积极性。舒适护理工作的开展，将护理人员从传统琐碎的护理中解放出来，护理人员结合患者情况、护理经验、护理计划等积极主动地开展护理活动，全面提高了护理质量。由于老年腰椎压缩性骨折患者病情复杂、心理障碍严重，积极开展老年腰椎压缩性骨折患者心理护理活动，及时缓解患者不良情绪、提高患者治疗依从性，是提升治疗效果的关键。护理人员良好的护理技能与综合素质，是提高患者满意度、赢得职业认同感的重要保证。通过本文研究证实，观察组显效26例，有效9例，总有效率为92.1%，对照组显效21例，有效8例，总有效率为76.3%，组间差异具统计学意义，观察组患者疼痛程度好于对照组，提示舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用有效性。
综上，舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用效果显著，能有效提升护理效果，缓解临床症状，值得广泛推广。
参考文献：
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作者简介：
鲍莉 女 1975年4月 新疆 乌鲁木齐市第一人民医院 护士长 本科
论文作者:鲍莉1,叶萍2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 腰椎论文; 性骨折论文; 舒适论文; 老年论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第20期论文;