于云霞 苟淼（通讯作者） 曹颖 赵云珠 陶永慧 张昆红
(云南昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650101)
【摘要】目的 应用具有物理抗菌功能的分子膜性结构材料喷涂在尿毒症口腔炎症患者口腔溃疡面，观察溃疡愈合情况。方法 30例尿毒症口腔炎患者随机分为用药组15例和观察组15例。观察组：按常规对溃疡面换药。用药组：每日洁悠神长效抗菌材料喷洒三次，观察两组溃疡愈合情况及疼痛改善情况。结论 长效抗菌材料能促进溃疡愈合，减轻疼痛，抑制创面细菌生长，其效果优于常规换药法。
【关键词】长效抗菌材料 尿毒症口腔炎
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0213-01
慢性肾衰竭患者由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出后，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎。使用常规口腔换药效果不佳，我科采用长效抗菌材料喷涂溃疡表面，观察患者疼痛改善及溃疡愈合情况。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组30例，年龄38～72岁，男19例，女11例，均为尿毒症口腔溃疡患者，随机分成用药组和观察组各15例，分组设计符合统计学对照、随机、重复原则。
1.2 治疗方法 两组患者均未采用任何透析治疗。观察组：每日早晚生理盐水进行口腔护理，并用漱口液漱口。用药组：与观察组相同，常规行口腔护理后用长效抗菌材料喷涂溃疡表面，每日三次。
2 结果
2.1 溃疡面愈合情况 观察组：溃疡面愈合时间分别为10-15天8例，16-20天5例，2例未愈合。用药组：溃疡面愈合时间分别为5-10天8例，10-15天7例。
2.2 疼痛改善情况 根据世界卫生组织(WHO)的疼痛等级划分：
O 度： 不痛；
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；
II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；
III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
观察组有11例患者I度疼痛持续时间在10天以上，II度疼痛3例，但未用止痛药，有2例II度疼痛应用止痛药。用药组12例用药后第二天疼痛自觉明显改善，3例3天后疼痛改善。
3 结论
洁悠神长效抗菌材料是一种“隐形敷料”,隐形敷料能方便使用于传统敷料不易固定的口腔创面以及临床治疗需要敞开的创面。利用“洁悠神长效抗菌材料”独特的物理抗菌特性,将其水溶性制剂喷涂到口腔溃疡表面,分析了细菌检测、副作用等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果显示,应用洁悠神长效抗菌材料的患者均顺利愈合,采用洁悠神的患者愈合时间比观察组缩短(P＜0.05),有显著差异。患者没有严重的不良刺激;患者白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐等指标与观察组相比无显著性差异(P＞0.05),表明该材料对人体无明显副作用。同时洁悠神长效抗菌材料可在口腔颌面部皮肤、黏膜或创口形成分子级正电荷网状膜,吸附带负电荷的病原微生物,使病原微生物窒息死亡,达到预防或控制感染的目的[1-4]。患者口腔溃疡检出的念珠球菌、链球菌属、葡萄球菌属等细菌和真菌明显较观察组降低(P＜0.05)。由此证明长效抗菌材料对细菌及真菌的抑制有一定的临床效果[5-8]。
参考文献
[1] ZENG YZ, DENG RZ, YEUNG HS, et al. Application of an antibacterial dressing spray in the prevention of post-operative infection in oral cancer patients: A phase 1 clinical trial[J].African Journal of Biotechnology ,2008,7 (21): 3827–3831.
[2] LI W, MA X, PENG Y , et al. Application of a nano-antimicrobial film to prevent ventilator-associated pneumonia:A pilot study[J]. African Journal of Biotechnology, 2011(10), 1926-1931.
[3] YIZHOU ZENG,RUNZHI DENG,et al.Application of an antibacterial dressing spray in the prevention of post-operative infection in oral cancer patients:A phase 1 clinical trial[J],African Journal of Biotechnology,2008,5,7(21):3827-3831.
[4] LI .W, MA . X, PENG . Y, et al . Application of a nano-antimicrobial film to prevent ventilator-associated pneumonia: A pilot study[J]. African Journal of Biotechnology , 2011, 10(10) : 1926-1931.
[5] CHAN PF, CHAN TYM, PANG HK, et al. The effectiveness of local application of a novel physical anti-microbial dressing aesosol in caring peritoneal catheter (PC) exit site for home-based peritoneal dialysis (PD) patients[M]. home therapties Conference Sydney Australia ,2012:13.
[6] WEI HE, ZHANG QUN YE, DONGMIN WANG .Application a nanotechnology antimicrobial spray to prevent lower urinary tract infection: A Multi Urology Centers Trial[J] . Journal of Translational Medicine ,2012, 10(Suppl 1):S14.
[7] 刘淮，刘景桢.解决抗菌药物滥用和耐药的新途径[J].皮肤病与性病, 2010,32(2):15-16.
[8] 吴玲，戴玉田，王良梅，等.长效抗菌材料“洁悠神”对留置导尿管伴随性尿路感染预防的研究[J].中华男科学杂志,2005,11（8）：581-583.
论文作者:于云霞,苟淼（通讯作者）,曹颖,赵云珠,陶永慧,张
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：长效论文; 患者论文; 溃疡论文; 疼痛论文; 抗菌材料论文; 口腔论文; 尿毒症论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;