【摘要】目的：对甲状腺动脉栓塞术患者的临床护理措施和效果进行观察研究。方法：选取于2014年5月-2017年1月期间在我院行甲状腺动脉栓塞术治疗的甲状腺功能亢进患者46例，并1：1随机分为参照组和实验组各23例，对常规护理和综合护理的应用效果进行对照研究。结果：就并发症发生率而言，实验组患者明显短于参照组[5.26%vs.31.58%]，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于甲状腺动脉栓塞术患者中的效果十分满意，值得大力推广。
【关键词】甲状腺动脉栓塞术；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0026-02
Clinical nursing observation of patients with thyroid artery embolization
【Abstract】Objective To observe the clinical nursing measures and the effect of thyroid artery embolization. Methods 46 patients with thyroid hyperthyroidism underwent thyroid artery embolization in our hospital from May 2014 to January 2017 were randomly divided into reference group and experimental group (n = 23). The routine nursing And the effect of comprehensive nursing application. Results In the incidence of complications, the experimental group was significantly shorter than the reference group [5.26% vs. 31.58%], the difference between groups was statistically significant (P <0.05). Conclusion The effect of comprehensive nursing in patients with thyroid artery embolization is very satisfactory and deserves to be popularized.
【Key words】Thyroid artery embolization; Clinical nursing
甲状腺动脉栓塞术这种技术因具有安全、微创、简便、见效快、适用性广、近中期疗效确切、不留手术疤痕、无严重并发症等诸多优点而被广泛应用于甲状腺功能亢进患者的临床治疗工作中[1]。本院将综合护理应用于甲状腺功能亢进行甲状腺动脉栓塞术治疗的甲状腺功能亢进患者中，效果理想，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月-2017年1月期间在我院行甲状腺动脉栓塞术治疗的甲状腺功能亢进患者46例，其中男性患者、女性患者的人数分别是28例和18例；患者中最小年龄和最大年龄分别为19岁和59岁，中位年龄：(28.15±3.45)岁；根据随机双盲原则将以上患者应用掷币法1：1随机分为参照组和实验组各19例，上述基本资料经检验2组患者间不存在显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。
1.2 方法
参照组患者应用常规护理，主要包括：稳定患者情绪，介绍医院环境以及相关医护人员，积极配合医生进行手术治疗，为患者采取舒适的体位等[2]；实验组患者处介绍上述护理措施外还应用综合护理，具体如下：
（1）心理护理
患者的心理状态会直接影响到手术效果，护理人员术前要加强心理护理，对患者详细介绍该病相关知识以及甲状腺动脉栓塞术的方法、效果以及注意事项等，通过相关疾病治愈的病例来使患者的治疗信心增强，在取得患者家属理解、支持和配合的基础上，给患者情感上的支持[3-5]。
（2）术前准备
对患者进行常规的备皮、禁水等，对患者进行药物试验以及肾功能、心电图、心功能、凝血酶原时间等各项化验项目；将抢救药品和器械准备齐全等[6]。
（3）术中护理
手术过程中对患者的心率、意识、血压、面色、呼吸、心律、脉搏、四肢肌力、肢体温度等进行密切观察，保持液体通畅，对局麻患者给予亲切的语言来稳定患者的情绪；严格落实无菌操作[7]。
1.2.4术后护理：术后为患者采取平卧位，对穿刺部位进行观察，根据患者的疼痛程度指导患者应用深呼吸、音乐疗法、止痛剂等方法治疗，对于高温患者给予温水、酒精擦浴、冰敷等物理方式降温；对于存在恶心、呕吐等胃肠不适的患者需要给予卧床休息、禁食、肌内注射止吐剂等对症处理[8]。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用“x-±s”表示正态计量资料，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
参照组中发生恶心及呕吐、发热、颈部疼痛、血栓形成等并发症的患者人数分别为2例、1例、2例和1例，则并发症发生率为31.58%；实验组中只有1例发生恶心及呕吐，则并发症发生率为5.26%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前甲状腺动脉栓塞术应用于甲亢治疗中的范围越来越广，虽然具有一定的手术效果，但是毕竟是外科手术，手术过程中需要严格落实无菌操作原则，并给予精心、规范、科学、系统的护理措施能够大大提高手术效果。在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于在我院行甲状腺动脉栓塞术治疗的46例甲状腺功能亢进患者中，结果显示：就并发症发生率而言，实验组患者明显短于参照组[5.26%vs.31.58%]，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。实践证明，综合护理应用于甲状腺动脉栓塞术患者中的效果十分满意，在提高治疗效果、减少并发症发生率、促进患者恢复等方面具有极其显著的优势，值得大力推广。
【参考文献】
[1]王潇玲.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，18(38)：1-2.
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[3]田锦林，杜亚辉，陈硕飞，等.甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的远期疗效随访[J].中国介入影像与治疗学，2012，17(05)：346-347.
[4]施美珍.16例巨大甲状腺肿或肿瘤介入栓塞后的护理[J].护理与康复，2011，01(05)：323-324.
[5]钱永亮.比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效[J].中国医学工程，2015，28(02)：102-103.
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[7]吴菊英.难治性甲状腺功能亢进症介入治疗的观察及护理[J].中国初级卫生保健，2010，24(04)：87-88.
[8]杨林，林利.彩色多普勒超声诊断甲状腺动脉损伤致颈部巨大血肿1例[J].华南国防医学杂志，2014，14(06)：617-618.
论文作者:王琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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