【摘 要】目的 探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片在高血压临床治疗中的疗效比较。方法 选取我院收治的64例原发性高血压患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，每组各32例，研究组患者给予硝苯地平控释片治疗，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者治疗效果、血压与心率变化。结果 两组患者治疗后，研究组的总有效率为93.75%，显著高于对照组的56.25%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组血压与心率明显低于对照组，（P<0.05）。研究组采用硝苯地平控释片不良反应发生率显著低于对照组硝苯地平缓释片治疗（P<0.05）。结论 在高血压患者临床治疗中，采用硝苯地平控释片治疗明显较硝苯地平缓释片治疗效果更明显，且不良反应发生率低，值得临床推广和应用。
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【关键词】硝苯地平控释片；硝苯地平缓释片；高血压；临床疗效
ABSTRACT：Objective To compare the efficacy of nifedipine sustained-release tablets and nifedipine controlled-release tablets in the treatment of hypertension.Methods 64 patients with essential hypertension in our hospital were randomly divided into study group and control group，32 cases in each group.The study group was treated with nifedipine controlled-release tablets，while the control group was treated with nifedipine sustained-release tablets.The therapeutic effect，blood pressure and heart rate of the two groups were compared.Results After treatment，the total effective rate of the study group was 93.75%，which was significantly higher than 56.25% of the control group.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.The blood pressure and heart rate of the study group were significantly lower than those of the control group（P < 0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion In the clinical treatment of patients with hypertension，the effect of controlled-release nifedipine tablets is more obvious than that of sustained-release nifedipine tablets，and the incidence of adverse reactions is low，which is worthy of clinical promotion and application.
Key words：nifedipine controlled-release tablets；nifedipine sustained-release tablets；hypertension；clinical efficacy
高血压是临床中常见的一种心血管疾病。该病主要发生在40岁以上，随着年龄增长病发率越高，有高血压家族史，以及肥胖者发病率较高。高血压疾病早期症状不明显或无症状体现，仅在患者情绪波动、过度疲劳、精神紧张后会发生高血压。在临床中的主要表现为夜尿增多、记忆力减退、四肢乏力、头晕眼花、注意力不集中，甚至会出现心悸、剧烈头痛、眩晕、呕吐、抽搐、神志不清等症状，严重者甚至会危及生命[1]。因此，加强高血压疾病的早期预防和及时治疗具有重要意义。硝苯地平是血管平滑肌具有选择性的钙拮抗剂，在高血压临床治疗中疗效显著。本研究对我院接收的64例高血压患者分别给予硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗，比较其二者之间的临床疗效及安全性。现将研究结果总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 ①从我院2013年5月～2014年5月收治的高血压患者中随机性抽取64例作为研究对象，所选的64例患者均符国际高血压联盟的高血压诊断与分级标准[2]。将研究对象随机分为研究组和对照组，每组各32例。②排除对象：心肝肾功能不全、糖尿病、继发性高血压、高尿酸血症患者。③研究组32例患者中男18例，女14例；年龄为40～76岁，平均年龄（56.5±3.6）岁。④研究组32例患者中男20例，女12例；年龄为42～78岁，平均年龄（57.2±3.8）岁。两组患者在年龄、性别、病程比较中，均无显著性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法 两组患者在治疗前1w均未服用任何降压药物，研究组患者给予硝苯地平缓释片治疗，20mg/次，2次/d，早晚各服一次。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1次/d，每天早上服用。两组患者疗程均为4w。在治疗期间停止其他降压药物治疗。
1.3观察指标 血压测量：每天早中晚对患者血压进行测量，并做好登记，3次/d，取其平均值。观察两组患者治疗后的不良反应。
1.4疗效评判标准 治疗后观察两组患者药物降压疗效情况，显效：收缩压下降20mmHg以上，舒张压下降15mmHg以上；有效：收缩压下降10～20mmHg，舒张压下降5～15mmHg之间；无效：收缩压下降10mmHg以内，舒张压下降5mmHg以内。
1.5数据处理 使用SPSSl8.O进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1 两组患者治疗效果比较 两组患者治疗后，研究组的总有效率为93.75%，显著高于对照组的56.25%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者血压、心率比较 两组患者治疗后血压、心率均有降低，研究组血压与心率改善明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压是临床中常见的一种疾病，随着人们生活方式的改变及老龄化的加剧，高血压的病发率呈逐年上升趋势。高血压容易引发脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生，严重威胁着人们的生活质量和生命安全。
硝苯地平是血管平滑肌具有选择性的钙拮抗剂，钙拮抗剂能够减少钙离子经慢钙通道进入人体细胞。可用于外周阻力血管平滑肌细胞、冠状动脉与心肌细胞，能够扩张冠状动脉和大血管，甚至是不完全堵塞的健全血管也能得到迅速扩张，降低血管痉挛，加大狭窄血管血流量。硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的成分都是由硝苯地平组成，硝苯地平控释片能够释放在15h左右恒定释放，使血药浓度持续24h，在6h时达到峰浓度，减少缺血总时间与增加冠状动脉血流量。有效治疗心绞痛。硝苯地平缓释片的释放量远远超过理想血药浓度范围，进行非恒等速率释放，导致药效浓度不够，降压效果不理想。在本研究中，对研究组的患者使用了硝苯地平控释片的治疗方法，其治疗有效率达到了93.75%，明显优于硝苯地平缓释片的56.25%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高血压患者，采用硝苯地平控释片的治疗方法，可以有效预防心脑血管与控制血压，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 林英鹏，覃婵娟.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效比较[J].医学综述，2010，16（8）：1266-1268.
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[6]刘美莉.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].医药与保健，2014，22（1）：5-6.
论文作者:付晓微
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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