公道中心卫生院院 副主任医师
【摘 要】目的：研究针灸结合针刀松解治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：选取2014年10月~2017年4月，期间至本院门诊以及住院收治的患有顽固性面瘫的患者40例，随机分为观察组和对照组，两组患者各20例。对患者进行例行的术前体质检测基础上，给予对照组患者采用针刀松解术的治疗手段，给予观察组患者在采用针刀松解术的治疗手段基础上，联用针灸对患者进行治疗。观察两组患者治疗情况。结果：观察组（19，95％）相对比对照组（16，80％）临床总有效率高了15％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且将两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行对比，可发现观察组患者的不良反应发生率较低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸结合针刀松解的治疗手段对于治疗顽固性面瘫的临床治疗效果较好，患者治疗过程中出现的不良反应较少，应在临床治疗过程中多加推广。
【关键词】针灸；针刀松解术；顽固性面瘫；临床疗效
顽固性面瘫[1]是一种由于周围性面瘫误诊导致的病症。由于顽固性面瘫[2]会使患者的面部表情不自然，说话时口角出现歪斜，严重影响患者的日常工作生活。本实验通过将针灸和针刀松解治疗方式相联合用于治疗顽固性面瘫的患者，并取得了较为令人满意的成果。本实验选取2014年10月~2017年4月本院收治的40例患有顽固性面瘫的患者作为研究对象，以下为本实验的研究成果汇报：
1.研究对象的资料和方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2017年4月，期间至本院门诊以及住院收治的患有顽固性面瘫的患者40例，根据患者的临床基础检查结果，可以判断选取的40例患者均符合实验所需的顽固性面瘫病症要求。本实验的研究对象剔除标准：1）患者存在理解以及沟通障碍 2）患者近期出现严重的急性感染 3）患者存在隐性或先天性的疾病 4）患者拒绝接受研究方案安排 5）患者纳入后未进行相对应的手术治疗（如依从性差）6）手术治疗过程中患者出现重度合并疾病。
其中患有顽固性面瘫的40例患者中，对照组20例，男12例，女8例，年龄在22~75岁，平均年龄为（43.63± 5.47）岁；观察组20例，男10例，女10例，年龄在23~71岁，平均年龄为（44.85± 5.65）岁，两组患者年龄、患病病程、知识文化程度和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对患者进行术前例行的体质检测，确保患者无急性病症存在，确保患者的身体体质允许患者进行手术治疗。医护人员在进行病症治疗前应对患者进行必要的宣传教育，通过同患者讲述该病的基本知识、以及治愈的成功案例来缓解患者的紧张、不安的情绪，并对患者家属进行护理知识的宣教，以确保患者治疗后受到有利于病症恢复的护理服务。
对照组：给予该组20例患有顽固性面瘫的患者采用针刀松解术的治疗手段。
治疗过程：使用利多卡因、维生素B12、B6混合对患者进行局部麻醉，沿乳突尖部进针，刀切线呈纵向进行手术治疗。
观察组：给予该组20例患有顽固性面瘫的患者采用针刀松解术的治疗手段基础上，联用针灸对患者进行治疗。针灸取穴：太阳、足三里、气海、合谷、关元等。
1.3观察指标
治疗过程中，实验观察者应该密切关注患者治疗期间是否出现严重的并发症，以及是否出现严重的不良反应。并对这些症状进行及时的诊治，以及记录在案，便于术后相关治疗专家进行分析研究。
1.4疗效指标
显效率+有效率=总有效率
显效：患者治疗后面部活动恢复正常。
有效：患者治疗过程中出现轻度的不良反应，患者面部活动较治疗前有明显改善。
无效：患者治疗后出现口角歪斜等症状。
1.5数据处理
采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
将观察组与对照组的治疗后患者的情况进行比较研究，可发现观察组患者总有效率明显较高，较对照组高出的15%，p＜0.05，可认为观察组与对照组之间存在的差异具有统计学意义。具体数据详见表1。
表1 两组患者的治疗情况比较
3.讨论
患有顽固性面瘫的患者经过中医诊治[3]，多是患者体内呈现正虚邪实的特点。针对这一特点，本实验选用的太阳、足三里、气海、合谷、关元等入针穴位，具有能够有效的帮助患者扶正驱邪、活通经脉等作用，有效促进患者面部的血液循环，改善患者面部出现的口角歪斜，面部表情不自然等症状。针刀松解术[4]是一种介于手术治疗和非手术治疗中的治疗方式。该治疗手段[5]具有操作简单、切口小、创口小、痛觉少等特点，能够有效降低患者治疗过程中出现的恐惧感，能够更好的达到治疗目的，手术创面较小不会在治疗后给患者留有过大的疤痕。且由于该种治疗手段带给患者的痛觉较少，因此在临床使用时易被患者所接受。经过本实验的实践研究，针灸结合针刀松解的治疗手段在临床治疗面瘫患者中出现的不良反应少，且该种治疗方式带来的痛感少，容易调动患者的依从性，使患者乐于配合医生进行顽固性面瘫治疗。
综上所述，针灸结合针刀松解的治疗手段对于治疗顽固性面瘫的临床治疗效果较好，患者治疗过程中出现的不良反应较少，应在临床治疗过程中多加推广。
参考文献：
[1]张敏燕，丁德光.透刺结合拔罐疗法治疗顽固性面瘫临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2016，32（10）：58-60.
[2]丁敏，杜梁栋，冯骅等.杜氏金针手法针刺治疗顽固性面瘫的临床研究[J].上海针灸杂志，2016，35（7）：802-804.
[3]王艳君，王志栋，谢素春等.针灸治疗面瘫的临床研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015，（28）：3177-3180.
[4]陈佳佳.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，11（6）：42.
[5]田博文.针刀松解治疗顽固性面瘫43例[C].2014中国传统医药国际健康服务高峰论坛论文集，2014，16（6）：325-326.
论文作者:王升敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 顽固性论文; 面瘫论文; 针灸论文; 过程中论文; 针刀论文; 手段论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;