【摘要】目的：对比半月板损伤的MRI与关节镜诊断效果。方法：于2018年07月--2019年07月本院接收的30例半月板损伤患者，入院后同时进行MRI诊断、关节镜诊断，并对比两种不同诊断方法的应用效果。结果：MRI与关节镜对于半月板损伤的检出率并无显著差异（p>0.05）；MRI与关节镜均提示半月板内侧损伤检出率明显高于外侧（p<0.05）。结论：无论是MRI还是关节镜，都能够有效诊断半月板损伤，且MRI微创、安全性较高，值得借鉴。
【关键词】半月板损伤；MRI；关节镜
半月板损伤在临床中比较多见，通常半月板损伤会导致患者关节功能无法正常活动、膝关节明显疼痛，就诊断方法而言，超声、X线、关节镜、关节造影、MRI都是临床最为常用的几种诊断方法[1]。其中MRI组织分辨力相对而言更高，可清楚的观察到患者半月板内信号变化、形态，而且无辐射、无创，备受临床青睐。另外，关节镜技术随着现代临床医疗技术快速的发展，已逐步成为临床诊断半月板损伤的首选方法。鉴于此，为探讨最佳诊断方法，本文特此以30例半月板损伤患者作为研究主体，对比分析了MRI与关节镜诊断效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究之中的30例半月板损伤患者接收于2018年07月--2019年07月。均通过关节镜确诊，同时实施MRI诊断。其中包括21例男性（70.00%）和9例女性（30.00%），年龄18-44岁，平均（30.6±3.5）岁。10例外侧损伤（33.33%），20例内侧损伤（66.67%）。均知晓本次研究并签署同意书；临床资料齐全、完整，自愿参与本次研究。排除脏器功能严重障碍、精神系统疾病、凝血机制紊乱、恶性肿瘤的患者。
1.2方法
MRI诊断：采用1.5T的MRI诊断仪器，协助患者保持仰卧，伸展下肢，常规MRI扫描患者膝关节部位，层距1mm，层厚5mm，行SE序列扫描，即T1W1序列，TE参数调整为25ms，TR参数调整为620ms；行TSE序列扫描，即T2W1序列，TE参数调整为100ms，TR参数调整为2230ms，PDW序列扫描，TE参数调整为38ms，TR参数调整为1540ms。
关节镜诊断：采用关节镜系统，重点观察病变部位，了解半月板内外侧间隙、髌骨关节、髁间窝、髌上囊，明确患者半月板受损状况。
1.3观察指标
以关节镜诊断结果作为金标准，对比分析MRI与关节镜对半月板损伤的检出率以及半月板内外侧损伤检出率。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以X2检验百分比资料[例（%）]的差异，以t检验计量资料（X±S）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。
2.结果
2.1对比MRI与关节镜对半月板损伤的检出率
分析半月板损伤检出率，结果MRI检出率、关节镜检出率，两者并无显著差异（p>0.05）。详情见表1。
3.讨论
半月板受损属于急性创伤疾病，在临床中具有较高发病率。膝关节结构组成中，半月板至关重要。半月板损伤时因为上下关节面长时间挤压所致，进而导致患者膝关节肿痛、无法正常活动。半月板具有稳定、承重、润滑功能，在人体体重之中，半月板所承受的重量高达60%[2]。半月板损伤多为青中年患者，且男性略微多于女性，半月板内侧受损高于外侧大约5倍。随着现代社会迅速的发展，半月板损伤患者也越来越多。
半月板受损类型多为撕裂伤，有急性、慢性之分，慢性撕裂伤是因为慢性劳损、老龄化所致，急性撕裂伤是因为间接或直接暴力伤导致[3]。既往临床对于半月板损伤的诊断多采用关节镜，但是具有较大的创伤，检查费用也比较高，而且还要求操作医师具有丰富的经验以及扎实的业务技能，故而临床推广受限[4]。MRI多序列、多平面成像，具有较高的组织分辨率，可清晰观察到半月板之内的结构，操作安全、可靠、无创，现如今已成为临床诊断半月板损伤的主要方法。
本文对照发现，MRI与关节镜对于半月板损伤的检出率并无显著差异（p>0.05）；MRI与关节镜均提示半月板内侧损伤检出率明显高于外侧（p<0.05）。表明MRI诊断半月板损伤安全，具有较高的检出率，可替代关节镜成为临床诊断半月板损伤的首选方法，进而为临床有效治疗提供指导。
总而言之，MRI无创又安全，对半月板损伤具有较高的检出率，值得临床重视。
【参考文献】
[1]康尔军.磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):68-69.
[2]赖智民.膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(02):116-118.
[3]李奎生.膝关节半月板损伤的影像学诊断研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(09):117-119.
[4]林海,覃静.CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的对比分析[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(02):88-89+94.
论文作者:王振云
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：损伤论文; 半月板论文; 检出论文; 关节镜论文; 患者论文; 膝关节论文; 较高论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;