南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：在腰椎治疗过程中，陈旧性骨折是一种常见疾病，存在一部分具有不愈合性，成形术是目前常见的治疗方法，研究该治疗的效果。方法：从2016年3月到2017年2月间在我院接受治疗的该病病人中随机选取40名进行实验，将其平均分为两组，其一为非手术组，采取卧床手段展开治疗，其二为手术组，利用成形术进行治疗。结果：在进行治疗后，手术组的治疗效果远远大于非手术组，病人的各项指数都得到了更大的提升。结论：通过椎体成形术，病人的治疗效果得到很大程度的提升，具有更大的治疗意义，应该进行更大的推广。
【关键词】椎体成形术；胸腰椎陈旧性骨折；疗效分析
引言：
在老龄化不断发展的今天，骨质疏松发病率得到很大程度的提升。通过椎体成形术，可以使病人得到更大的治疗效果，为了更深认识到该种治疗方法的效果，特此展开本次研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月到2017年2月间在我院接受治疗的该病病人中随机选取40名进行实验，将其平均分为两组，其一为非手术组，20名病人中包括男性病人8名和女性病人12名，年龄分布在64到86之间，平均为（70.52±4.37）岁；其二为手术组，20名病人中包括男性病人9名和女性病人11名，年龄分布在65到86之间，平均为（70.49±4.39）岁。两组病人性别构成、年龄分布以及病情状况均存在一定的相似性，可以进行比较。
1.2方法
1.2.1术前检测
在开展治疗之前首先进行术前检查，包括不同方位的CT检查、X射线检查以及MRI检测，同时，还需要对病人的骨密度进行检测，验证其是否具有骨质疏松。所有病人的骨折均为陈旧性。利用CT检测发现病人椎体内空腔出现变化。利用MRI检测发现病人椎体内部出现高信号。在患病区域为多椎体的病人；利用MRI技术明确责任椎体后进行成形术。一次手术不能针对三个以上椎体。
1.2.2治疗方法
采取卧床手段对非手术组展开治疗，不需要进行手术。
利用成形术对手术组进行治疗，具体方法为：首先对病人进行麻醉，采取方法为全麻，在病人的气管口实现插管。利用透视法对病人的病灶进行确定，在实现穿刺之前需要完成穿刺路径的策划，在设定目标点时需要最侧重于病锥空腔部位。利用透视环境，进针部位确定在病人的椎弓根部的上侧，当正位针尖到达内部时，需要确保侧位针尖位于后缘部位。随后将针从病人体内取出，进行导针插入工作，将其安置在工作套管部位。然后需要进行精细钻的设置，将其拧入1.8cm，一定要注意其不能刺透病体前缘。在透视环境内，利用推杆将骨水泥注入病体。完成该项作业时，采取旋转法将其从病体内部取出，实现伤口的包扎。采取俯卧体位进行卧床休息，三十分钟后即可回到病房。
1.2.3术后处理
在病人手术之后利用常规方法进行护理，进行3天的抗生素注射，实现预防感染的目的，同时进行钙剂以及维生素的补充，而且还需要进行密固达药物的口服，实现抑制作用，避免对治疗造成影响。在病人手术进行两天以后便可以进行实现下床运动，但是一定要注意运动的合理性。在手术之后按照常规手段进行复查作业，检查方法为X线扫射。
1.3统计学方法
对所得数据进行统计学分析，使用工具为SPSS20.0。
2.结果
2.1治疗效果
对两组病人在手术前后椎体前端受压迫的概率进行对比，具体如下表1。
表1 治疗效果比对表[n/%]
对两组人员的VAS分值进行对比，在手术一小时后，非手术组的分值为（7.89±1.09），手术组的分值为（2.81±1.31）；在手术一个月后，非手术组的分值为（4.91±2.21），手术组的分值为（2.39±1.21）；在手术半年后，非手术组的分值为（3.61±1.87），手术组的分值为（2.90±0.99），两组数据之间存在着极大的差异。
3.讨论
一般情况下，该病造成痛苦的原因主要是因为病人的椎体没有得到彻底愈合，从而使椎体内部出现骨折现象，进而产生假关节。因为发病人群常见于中老年人，所以同时也伴随着骨折疏松现象。
PVP技术在该病中得到了广泛的应用，可以使病人的骨折部位实现填充，使其稳定性大大提升，减轻病人的痛苦。在治疗该病治疗时，随着时间的增长，病人治愈的概率大大降低，对于我国医疗也提出了更大的要求。利用研究采用的方法，可以实现椎体的稳定性提升，使病人的治疗效率大大提升，具有极大的发展意义。
4.结束语
椎体形成术不可以实现畸形纠正，在进行椎体骨折治疗时，利用定向穿刺，将骨水泥注入骨折部位，可以使病体的稳定性得到的提高，使病人的疼痛得到改善。在一定意义上，可以促进我国医疗的进步，具有极大的发展意义。
参考文献：
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作者简介：
谢中（1983-06），男（汉族），湖南衡阳，南华大学附属第一医院，硕士学位，主治医师，主要从事脊柱外科。
论文作者:谢中
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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