【摘要】目的：探讨小儿肺炎患儿的临床护理方法，提高小儿肺炎患儿的护理质量。方法：通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理措施，观察其护理效果。结果：在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。结论：依据小儿肺炎患儿的病情，采取有针对性的优质护理措施，有助于促进患儿病情的全面恢复，提高治愈率。
【关键词】小儿；肺炎；护理；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0213-02
小儿肺炎为临床儿科常见疾病之一，常由细菌、病毒和寄生虫以及放射线，吸入性异物等致病与理化因素所致的肺部炎症。由于患儿年龄小，基础免疫弱，病情变化快，如果不能及时发现以及有效治疗，容易引起心力衰竭等并多种发症的发生，进而危及患儿的生命[1]。因此，小儿肺炎的预防和护理，显得尤为重要，尤其对降低死亡率。我院对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理措施，观察其护理效果。现将护理效果分析总结如下：
1.临床资料
选取本院2015年1月至2016年6月儿科收治的80例小儿肺炎患儿，其中男42例，女38例，年龄2.5个月至5岁。临床症状具有发热、咳嗽及憋喘等体征，并伴随不同程度的呼吸、心率改变，双肺可闻及干湿罗音，X线摄片显示肺纹理增粗，可见点片状阴影。所有患者均符合小儿肺炎诊断标准[2]。随机对80例小儿肺炎患儿分为实施基础护理40例（基础组），优质护理措施40例（优质组），两组在性别及临床资料等方面无统计学差异性意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
2.1 基础护理（简称基础组）
在给患者遵医嘱药物治疗的同时给予保持病房中新鲜空气的流通，室温持续在22±2摄氏度，湿度保持在55%～60%，选用消毒液拖地2次/天，用紫外线照射病房1次/周，避免交叉感染。患儿皮肤保持清洁干燥，并定时翻身预防压疮发生等护理措施。
2.2 优质护理（优质组）
2.2.1呼吸道护理 小儿肺炎护理的重点是保持呼吸道畅通，有利于气体的交换和分泌物的排泄，预防肺瘀血以及肺不张但呢个合并症发生具有重要临床意义。因此，应不定时地对患儿翻身以改变体位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在利用雾化吸入术保持呼吸道畅通时应多对小儿采用面罩进行雾化吸入术以减轻不适症状，同时患儿取坐位、半卧位或侧卧位，避免仰卧位。在雾化吸入术后采用手掌隆起，从患儿背部两侧向中间、由下向上叩击，重复3到5次，有利于肺部支气管壁附着痰液松动脱落，经支气管舒缩及纤毛运动使痰液排入大气道。尤其是在清理痰液时根据患儿临床体征改善的情况而定，绝可以反复清理，而且时间不能过长。
2.2.2治疗护理 在基础护理基础上，护理人员应根据细菌培养血和药敏实验结果选用治疗药物。在使用抗生素的时间应持续至体温正常后5～7天应停止，但病情严重时可适当短期使用激素类药物，以缓解全身中毒症状。在治疗过程中若患儿精神、面色、呼吸、体温及咳喘等变化，及时发现并发症的早期征象，以便采取及时有效的措施。例如保持患者平卧位，头偏向一侧，预防胃内容物反流误吸；尤其当患儿出现中毒性脑病的烦躁不安或嗜睡、两眼凝视或上翻、前囟隆起、昏迷、呼吸不规则、肌张力增加，甚至惊厥等典型表现，应立即采取抢救措施，如给予镇静、止惊、吸氧及减轻脑水肿等治疗及护理措施[3]。在给患儿静脉输液穿刺时应做到准确，力争一次穿刺成功。患儿滴速应严格控制在8～10滴/分钟，并保持均匀滴入，避免因滴速过快导致回心血量增加，进而增加心脏负荷诱发心衰，有条件的儿科应使用输液泵控制滴速，一般10～15ml/小时左右，维持液体24小时均匀输入，并准确记录出入量，预防电解质紊乱。
2.2.3饮食护理 由于肺炎患儿多伴有高热、呕吐、腹胀、腹泻等症状，严重影响食欲。因此，对患儿保持清淡和易消化的同时，还要保证足够的蛋白摄入量。在患儿退热后可给予如稀饭、米糊等半流质食物，保证机体营养成分的均衡需要。
2.2.4预防护理 对于肺炎反复发作的患儿，应加强患儿恢复期以及预后的临床护理措施。第例如配合理疗仪局部照射，改善血液循环，加快炎性分泌物的吸收；加强营养供给，保证高蛋白及高维生素的摄入，增强患儿体质；在给营养护理的同时尽可能的让患儿参加户外活动，通过呼吸运动锻炼，改善患儿呼吸功能。同时避免带小儿去公共场所，避免肺炎诱因的接触。
3.结果
通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理的不同措施，其护理结果显示，优质组40例患儿住院时间（12±3.5）天，治愈率92.5%（37/40）；基础组40例患儿住院时间（19±2.5）天，治愈率72.5%（29/40）；在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。
4.小结
肺炎是小儿死亡的重要原因之一，因其发病急，病情重，病变进展快，临床治疗时应当充分认识到小儿肺炎的严重性，在药物治疗的同时，采用优质护理措施，掌握各项操作优质护理措施及方法，准确观察患儿病情变化，及早发现危险征兆，并做到早处理的治疗与护理方法，有利于提高治愈率，进而降低病死率[4]。本文通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理的不同措施，其护理结果显示在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。因此，合理有效的护理方法对准确判断患儿的病情，保障治疗的有效性，促进患儿病情的全面恢复以及提高治愈率均具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2002，8:184．
[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006，5：238-241.
[3]王良坤，谢建明，林俊平.小儿肺炎合并心力衰竭诊疗体会[J].中国现代医生，2009，46(24)：121-122.
[4]苏启生，苏丽芬.参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例[J].中国中医急症，2011，51(10):112-113.
论文作者:刘莹
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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