湖北省宜昌市点军区艾家镇卫生院 湖北宜昌 443122
【摘 要】目的：对基层妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响进行探讨。方法：从2008年1月~2013年12月我院妇产科收治的经阴分娩产妇中随机选取50例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组25例。对对照组产妇采用常规分娩流程，对实验组产妇由妇产科医生在分娩全过程中与其进行充分沟通，对两组产妇的分娩结局进行比较。结果：通过对比两组产妇的分娩结局，发现实验组产妇在出血率、助产率以及新生儿窒息发生率上均明显小于对照组，P＜0.05。结论：通过妇产科医生在产妇经经阴分娩过程中与其进行充分的沟通，能够有效的改善产妇的分娩结局，产妇出血率、助产率以及新生儿窒息发生率均能够得到降低，保障产妇以及新生儿的安全，有着较高的临床推广价值。
【关键词】妇产科；经阴分娩；沟通
引言
经阴分娩即顺产，是指在产力、产道、胎儿三个因素相互适应下，胎儿经阴道自然娩出的一个过程。经阴分娩具有产后恢复快、仅留有会阴部伤口、并发症少等优势，且对于新生儿肺功能、皮肤神经末梢等的发育有着良好的帮助，发生新生儿窒息的几率较小。但由于经阴分娩通常会由于子宫收缩而给产妇带来较大的疼痛，部分产妇在面对分娩时产生了焦躁、紧张、焦虑等情绪。根据相关研究显示，精神因素与产妇的分娩结局有着一定的联系。为了对基层妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响进行探讨，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2008年1月~2013年12月我院妇产科收治的经阴分娩产妇中随机选取50例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，其中对照组产妇25例，年龄22~28岁，平均年龄（25.10±3.28）岁，孕周37~42周，平均孕周（38.42±1.54）周；实验组产妇25例，年龄23~29岁，平均年龄（25.78±3.67）岁，孕周38~42周，平均孕周（38.78±1.90）周。所有产妇均为初产妇，采用经阴分娩，无妊娠并发症、腹部手术史、流产史及其他重大疾病，能够正常进行交流沟通。经B超检查胎儿均为单胎头位，体质量、羊水量正常。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组产妇采用常规分娩流程，在分娩过程中医生仅对产妇进行常规的分娩指导和治疗护理。包括：（1）第一产程中注意对产妇进行营养支持，辅助产妇每2~4h进行一次排尿，当产妇出现子宫收缩时可进行疼痛护理。（2）第二产程中注意对分娩情况进行观察，当阴道口可见胎儿头部时嘱产妇减少用力。如长时间用力但仍未娩出，则可行会阴切开术，防止胎儿窒息。（3）胎儿娩出后，检查胎儿状况保证气道通畅，对产妇阴部进行修补。
对实验组产妇在对照组常规分娩指导和治疗护理上由妇产科医生在产妇分娩过程中与其进行充分沟通。包括：（1）在分娩前，医生要根据产妇实际情况对其见心理指导，解答产妇疑问，使其对分娩的相关知识和注意事项有所了解，帮助产妇树立分娩信心。（2）在第一产程，医生要帮助产妇调整状态，转移注意力，消除紧张、焦虑情绪，指导产妇的饮食，保证产妇体力充足。（3）在第二产程，医生要指导产妇如何配合分娩，实时询问产妇状况并给予鼓励。（4）在分娩结束后，要安抚产妇情绪，在产妇推回病房后向产妇及其家属交待产后饮食及注意事项，并嘱其家属多关心产妇，防止产后抑郁的发生。
1.3观察指标
对两组产妇的分娩解结局进行比较，包括产妇出血率、助产率以及新生儿窒息发生率。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用采用x2检验。若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
通过对比两组产妇的分娩结局，发现实验组产妇在出血率、助产率以及新生儿窒息发生率上均明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组产妇分娩结局果对比 [n（%）]
3.讨论
经阴分娩是依靠人体生理结构和生理状态自然进行分娩的一种方式，对于产妇的产后恢复以及新生儿生长发育有着一定的好处。但经阴分娩对于产妇的产道、产力以及胎儿均有着一定的要求，目前有相关研究显示，产妇的心态对于其能否顺利进行经阴分娩有着重要的影响。然而由于经阴分娩往往会给产妇带来较大的疼痛，且经阴分娩的产程一般在14h左右，特别是对于初产妇来说，由于其没有分娩经验，长时间的疼痛会给产妇的心理状态造成巨大的影响，进而导致在分娩过程中发生一些问题。因此，通过在经阴分娩过程中由妇产科医生与产妇进行交流沟通，给予产妇理解、支持、关怀、尊重，并通过健康教育、心理干预等方式使产妇在面对分娩时保持良好的心态，缩短产程，保证分娩过程的顺利进行，在分娩结束后通过与产妇及其家属进行沟通，交待产后注意事项，有利于防止产后并发症的发生，促进产妇的尽快恢复。根据本次研究结果显示，医生在分娩过程中与其进行沟通的实验组产妇，在手术助产、产后出血以及新生儿窒息的发生率上均明显小于采取常规分娩指导和治疗护理的对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语
综上所述，通过妇产科医生在产妇经经阴分娩过程中与其进行充分、有效的沟通，能够有效的改善产妇的分娩结局，产妇出血率、助产率以及新生儿窒息发生率均能够得到降低，保障产妇以及新生儿的安全，有着较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]崔云兰. 基层妇产科医生与产妇沟通对阴道分娩的影响[J]. 特别健康：下，2014（10）：2-3.
[2]朱香. 关于基层妇产科医生与产妇沟通对阴道分娩影响浅析[J]. 大家健康（学术版），2014（23）：173-173.
论文作者:刘晓梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：产妇论文; 妇产科论文; 实验组论文; 新生儿论文; 医生论文; 胎儿论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;