【摘要】目的：观察预见性护理程序在老年痴呆中的应用价值。方法：以2016年1月—2018年3月本科接诊的老年痴呆病患48例为研究对象，采用电脑随机双盲法分成两组：A组和B组均24例。A组实行预见性护理程序干预，B组实行常规护理。分析两组并发症的发生情况，比较致残率等指标。结果：A组的并发症发生率为4.17%、致残率为0.0%，明显比B组的16.67%、12.5%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.83%，明显比B组的79.17%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极对老年痴呆病患施以预见性护理程序干预，可显著减少其并发症的发生风险，降低致残率，提高护理满意度，建议采纳。
【关键词】预见性护理程序；满意度；老年痴呆；应用价值
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0221-02
近几年来，社会老龄化进程的加剧，使得我国罹患老年痴呆的患者显著增加，从而对老年人的身心健康造成了较大的损伤。因老年痴呆病患的安全问题十分复杂，加之并发症多，稍不注意便会发生不良事件，所以，临床还应加强对老年痴呆病患进行护理干预的力度。此研究，笔者将重点分析预见性护理程序在老年痴呆中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2018年3月本科接诊且经临床检查确诊符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[1]中老年痴呆诊断标准的病患48例，按照电脑随机双盲法将之分成两组：A组和B组各24例。A组男性13例，女性11例；年龄在61～87岁之间，平均（70.2±3.4）岁。B组男性14例，女性10例；年龄在60～87岁之间，平均（70.1±3.2）岁。所有病患都有完整的病历资料，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和性别等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
B组实行常规护理：将老年痴呆的相关知识详细告知患者，正确指导患者用药，注意观察患者病情变化，及时处理异常情况。A组实行预见性护理程序干预[2]，详细如下：
（1）入院后，立即予以患者护理查体，充分了解患者的病情状况和基本情况，并对患者进行全面的评估，然后再根据评估结果提出相应的护理诊断，比如：感染危险（泌尿系统和肺部感染等），生活自理困难（如厕、淋浴和进食等），焦虑，语言沟通障碍，潜在并发症（压疮等）。通过查找相关的文献资料，同时结合临床经验，为患者制定完善的短期护理计划，明确护理目标。
（2）主动和患者沟通，向患者提供舒适、整洁与安全的住院环境，每日按时清洁病房卫生，利用紫外线灯消毒，勤开窗通风，保持室内空气流通，合理调整室内温、湿度。利用通俗易懂的语言向患者详细讲述老年痴呆的相关知识，包括临床表现、危害性、病因、防治措施等，让患者能够充分认知疾病，从而有助于缓解其焦虑等不良心理，提高治疗配合度。
（3）熟练运用各种沟通技巧，促使护患间建立起一种和谐、友好的关系，让患者能够充分信任和依赖护士。主动关心和照顾患者，予以患者足够的体贴、尊重和理解。注意观察患者情绪变化，及时采取有针对性的措施对患者的不良心理进行干预。和患者交流时，要面带微笑，保持心态平和，适当减慢语速，亦可利用非语言行为以及面部表情和患者交流，比如：拥抱、微笑和握手等，让患者能够得到更多的情感支持。
（4）因部分患者有语言表达能力障碍的情况，所以，护士需要正确指导患者学习一些非语言技巧，例如：手势以及书写等。密切观察患者病情变化，注意观察患者的行为、表情和情绪等，并经综合分析后预见性地了解患者病情发展的动向。一旦发现患者有异常情况，立即上报相关医师并协助作处理。
（5）嘱咐患者按时按量进餐，尽量选择食用清淡且富含营养的食物，可适当多食用木耳、大枣、鸡蛋、大豆、鱼类与核桃等食物，少食或者不食含糖量较高的食物，同时严格控制每日的钠盐摄入量。
（6）患者离院前，予以其心理支持，嘱咐出院后需要注意的事项，并教给其相关的护理方法，鼓励适当运动，多参加一些户外活动，以帮助其减轻心理压力，增强机体免疫力，促进病情早日康复。
1.3 评价指标
统计两组中并发症与致残的患者例数，利用本院自拟的调查问卷评价两组对护理工作的满意情况：不满意＜60分，一般满意60～89分，满意90～100分。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度分析
表1显示，A组的护理满意度为95.83%，明显比B组的79.17%高，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
作为一种老年常见病，老年痴呆属于是中枢神经系统退行性疾病，以进行性认知功能障碍以及记忆力损伤等为主要病理表现，可对患者的身心健康造成较大创伤[3]。特别是在近几年当中，随着社会老龄化进程的加剧，我国罹患老年痴呆的病患显著增加，已经对整个社会造成了不良影响。因老年痴呆患者在接受对症治疗的过程当中，需要长时间卧床休养，使得其比较容易发生坠床、压疮以及肺部感染等并发症，从而对其病情的恢复造成了不利影响[4]。所以，临床还应注重老年痴呆患者治疗期间的护理工作。
预见性护理程序是一种比较新型的护理方法，能把患者的症状表现当做是整个护理工作的基础，要求护士要具备提前预知疾病的能力以及善于观察问题的能力，以及时发现并处理患者治疗期间可能出现的状况[5]。有报道称，将预见性护理程序积极用于老年痴呆中，可显著降低患者致残的风险，提高护理满意度，减少并发症发生几率[6]。此研究中，A组的护理满意度明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）；A组的并发症发生率和致残率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，积极对老年痴呆病患施以预见性护理程序干预，有助于预防并发症，减少致残风险，提高预后效果，建议推广。
【参考文献】
[1]孙慧玉.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10(3):230-231.
[2]孙惠杰，王妍，刘丹丹，等.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2016，26(31):199.
[3]孟红君.预见性护理程序在老年痴呆患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，(12):12-13，14.
[4]王改勤.探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11(23):262-263.
[5]曾莹，陈芳兰.预见性护理程序对老年痴呆症的疗效及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，(11):120-121.
[6]王丽君，丁会贞.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10(2):195-197.
论文作者:韦雪莲
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 预见性论文; 老年痴呆论文; 程序论文; 并发症论文; 病患论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年16期论文;