四川省甘洛县人民医院；四川甘洛 616850）
【摘要】目的 探究急性心肌梗死并发心源性休克疾病的临床特征。方法 选择64例急性心肌梗死患者，根据其是否休克分为心源性休克组与非休克组，分析其临床特征。结果 经过分析发现，休克组患者与非休克组患者相比，其年龄范围高、血压低、心率快，并且在急性心肌梗死患者的病死率和发生其他并发症方面，明显比非休克组高。结论 引起急性心肌梗死的重要原因之一是高龄，而心源性休克引起的其他并发症发生几率明显比非休克心肌梗死并发症发生几率更高，死亡率同样高于非休克组。
关键词：急性心肌梗死；心源性休克；临床特征
The acute myocardial infarction complicated with cardiac shock of shallow clinical features
Cai Jiulin
(Ganluo County People，s Hospital ,Ganluo 616850 China)
【abstract】Objective: To explore the acute myocardial infarction complicated with cardiac shock disease clinical features. Methods: Choose 64 cases of patients with acute myocardial infarction (mi), according to whether the shock can be divided into cardiac shock and the shock group, to analyze its clinical features. Results: After analysis found that shock patients compared with patients without shock group, its age range high, low blood pressure, heart rate, and in the case fatality rate of patients with acute myocardial infarction and other complications occurred, significantly higher than the shock group. Conclusion: One of the important cause of acute myocardial infarction, cardiac shock caused by other complications risk significantly higher rates than the shock, myocardial infarction, complications, mortality is also higher than the shock group.
[Key words] Acute myocardial infarction; Cardiac shock; Clinical features
心肌梗死疾病中并发症之一的心源性休克是导致心肌梗死患者死亡率升高的重要原因。心源性休克心肌梗死患者随着近年来的治疗技术不断提升，在预后上得到了重大改善，该疾病的生存率得到显著提升[1]。在心肌梗死疾病的临床治疗中，掌握其临床特点尤为重要[2]。本文主要分析2012年11月-2014年11月期间我院收治的急性心肌梗死患者的临床特点及救治效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院急诊2012年11月-2014年11月就诊治疗的急性心肌梗死患者64例，按照是否并发心源性休克分为非休克组与休克组，休克组患者38例，其中男21例，女17例，年龄在52-81岁，平均年龄为（61.6±4.3）；非休克组26例，其中男14例，女12例。年龄在39-78岁，平均年龄（56.9±5.6）岁。两组患者的性别、年龄比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2方法
对两组患者的年龄、血清磷酸肌酸同工酶、血压、心率、胆固醇和血糖等各项病理指标进行检查，将两组患者的检查结果情况进行比较。同时，对两组患者的心血管病史（比如心脏病、糖尿病或者高血压）、心肌梗死类型疾病发生情况进行了解。对发病患者取血液并对患者出现的心肌损伤程度进行测定，选取患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白进行测定，测定频率为每天一次。同时，对患者行超声检测，检查患者心动图，并对患者心室的收缩情况进行观察，分析患者心室射血量。
1.3观察效果
观察比较两组患者的并发症发生情况及死亡率；观察比较两组患者的各项身体指标，如舒张压、收缩压和心率等。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计数资料以（ ±s）表示，组间比较采用X²检验。计量数据使用t检验进行分析。若P<0.05，则说明实验数据对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的身体指标检测结果比较情况
两组患者身体指标比较中，休克组患者年龄明显偏高，患者经过查验监测，休克组的舒张压、收缩压、心率情况均比非休克组差，两组比较，差异显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
3.1临床特征
急性心肌梗死属于十分严重的心血管疾病，而在急性心肌梗死患者中，心源性休克并发症比较易见，但却最具危险性。心源性休克主要是因心肌坏死导致收缩力降低，引发心源性休克[3]。心源性休克心肌梗死如果不尽早治疗，会导致病情恶化，将严重影响患者的生命，容易导致患者发生死亡[4]。该类疾病在高龄人群中更容易发生，且经检查比较，心源性休克心肌梗死患者的心率和血压与非休克心肌梗死患者存在差异，休克患者心率更高，而血压更低[5]。此外，由心源性休克引发的其他并发症发生率更高，且与非休克心肌梗死患者相比，其病死率同样更高。
3.2救治
因该疾病的病死率相对较高，如果患者并发心源性休克，则更需要及早治疗。在治疗过程中需要针对休克问题采取一定的治疗措施，可采取升压药物配合主动脉内气囊反搏方式治疗，且植入手术需要仔细、合理。在此基础上，适当使用溶栓类药物对患者心肌梗死疾病进行治疗，综合性治疗，效果更好。最后，需要行搭桥手术或者行冠脉成形术对心肌梗死进行治疗，采取合理有效的治疗方案提升患者的生存率。
本次研究结果显示，两组患者的各项身体指标比较中，在年龄方面，休克组患者明显比非休克组患者的年龄偏高；通过实验室监测，可以得出，两组患者的舒张压、收缩压、心率与血钾情况比较，休克组明显比非休克组差；休克组并发症发生几率和病死率高于非休克组。本次研究结果与相关研究结果相似，说明年龄是心肌梗死中心源性休克的影响因素之一，而心源性休克则会对心肌梗死患者的并发症及病死率造成重大影响。因此，在治疗心肌梗死并发心源性休克患者时，需要对患者的心源性采取一定的措施，结合实际情况对患者进行治疗。
综上所述，心肌梗死并发心源性休克患者通常受高龄影响，而心源性休克对患者其他并发症发生具有一定的影响。在治疗是需要着重考虑心源性休克的治疗，提升患者生存率，
参考文献：
[1]易欣,刘长,吴柳春.急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征与救治[J].吉林医学,2013,(32):148-150.
[2]王来录.略谈导致心源性休克的急性心肌梗死之救治[J].健康必读旬刊,2013,(6):180-180.
[3]邓焕堂,刘静.急性ST段抬高型心肌梗死临床诊治分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):380-381.
[4]吴镜.急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗分析[J].中国医药科学,2012,2(16):46-47.
[5]张世清.急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗分析[J].中国医药指南,2012,10(24):201-202.
论文作者:蔡九林
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/6
标签：休克论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 心源性论文; 并发症论文; 两组论文; 心率论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;