（华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030）
【摘要】 目的：探讨延续性护理干预对慢性肾衰（CRF）患者血液透析效果的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选择我院2016年1月—2018年1月所收治CRF患者122例，随机分为研究组和对照组，各61例。对照组常护理，研究组在对照组护理基础上加延续性护理。比较两组依从性及并发症发生情况。结果：研究组完全依从性为52.46%，高于对照组的32.79%，χ2=4.055，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症少于对照组，χ2=5.827，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理干预可有效提升CRF患者依从性，减少并发症发生，有利于预后质量改善，值得临床推广应用。
【关键词】 延续性护理；CRF；血液透析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0186-02
CRF是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，属临床常见疾病之一。临床治疗以血液透析为主，可有效延长患者生存时间、改善生存质量。但是，由于血液透析需要长期坚持，再加之病痛折磨，对患者治疗依从性具有较高要求[1]。如何更好地提升治疗依从性、减少并发症发生，一直是临床热点讨论课题之一。本文旨在探讨延续性护理干预对CRF预后的影响。现将详细情况介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2018年1月所收治CRF患者122例，分为研究组和对照组。研究组61例，男35例，女26例，年龄45～78岁，平均年龄（56.19±6.76）岁；对照组61例，男37例，女24例，年龄44～79岁，平均年龄（55.12±7.03）岁。基线资料具有可比性（P＞0.05）。
病例纳入标准[2]：（1）均符合CRF诊断标准，且在本院接受血透治疗；（2）血透时间＞6月；（3）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并恶性疾病者；（2）合并精神障碍或认知功能不全者；（3）无法配合研究者。
1.2 方法
1.2.1对照组：完善常规检查，予以血透常护，包括心理指导、定期查房等。
1.2.2研究组：加用延续性护理干预：（1）成立延续性护理小组：由护士长担任组长，制定延续性护理计划、措施，并安排好各自岗位。（2）建立电子档案：在患者出院前，全面记录患者个人信息、病情及治疗等情况，以便随访。（3）延续性护理：首先，根据患者个体特征制定随访计划，包括出院后3天电话随访、每月安排1～2次上门随访等；随访内容包括：睡眠质量、尿量及饮食情况等；其次，要教会患者保持静脉管外敷料干燥与清洁，避免污染和管路受压；同时，要求患者定期进行化验，并详细解答化验结果；最后，通过饮食指导帮助患者养成良好饮食习惯，以低蛋白、低脂食物为主，限制水分、钠等摄入，合理补钙。
1.3 判断标准[3]
根据BARS依从性评定量表进行评分，分为完全依从、不完全依从和完全不依从三个等级。并发症：心律失常、高血压、感染。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性比较
由表1可知，研究组完全依从性为52.46%，优于对照组的32.79%，χ2=4.055，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者依从性比较 （例）
3.讨论
血液透析可通过清除体内有害、多余代谢废物达到净化血液的目的，是一种安全易行且应用极为广泛的血液净化技术，对CRF患者而言具有重大意义[4-5]。但是，该方法不能在住院期间一次完成，需要长期坚持，因此，出院后的延续性护理干预至关重要[6]。高凤兰[7]研究指出，延续性护理可有效提高CRF患者生活质量，减少并发症发生，仅为4.5%。
本研究中，首先，通过成立专门护理小组，制定护理计划，以全面提升护理质量；其次，通过建立电子档案，对患者动态全面掌握，以便随时调整护理策略；最后，通过一系列延续性护理手段，提升患者依从性、减少并发症发生，获得满意护理效果。本组研究结果显示，研究组完全依从性为52.46%，优于对照组的32.79%，χ2为4.055，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示研究组依从性更好，这可能与延续性护理可更好满足患者需求有关。另一组数据显示，研究组并发症更低，χ2为5.827，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示研究组并发症发生率更低，这可能与其依从性更高有关。与上述研究结论相吻合。
综上所述，延续性护理干预可有效提升CRF患者依从性，减少并发症发生，有利于预后质量改善，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘爱琴，黄少平，江斯桃，等.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学，2017，7(3):107-109.
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[3]刘婷，李建荣，宋雯雯，等.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].国际精神病学杂志，2017(2):374-378.
[4]尹莉平.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].医学理论与实践，2018，31(7)：305-307.
[5]刘爱琴，黄少平，江斯桃，等.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学，2017（3）：107-109.
[6]姚秀野，项方羽，王慧君，等.延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2018（3）：129-131.
[7]高凤兰.慢性肾衰竭血液透析患者中应用延续性护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：230-231.
论文作者:王燕婷
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：延续性论文; 患者论文; 并发症论文; 血液论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年9期论文;