（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：分析综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：将我院自2012年3月至2013年9月收治的慢性阻塞性疾病患者38例随机分为观察组和对照组各19例,观察组实施综合护理干预,对照组仅给予内科常规护理,比较两组对患者生活质量的影响。结果：观察组患者的生活质量明显高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<O.O5)。结论：综合护理干预能有效改善慢阻肺患者呼吸功能,延缓病情发展,提高了临床治疗的效果。
【关键词】慢阻肺;综合护理干预;生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上多发于老年人的呼吸系统疾病，以呼吸气流受阻为主要表现，包括慢性支气管炎和肺气肿等，与肺对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关[1]，临床上变现为咳嗽 、咳痰 、气喘 、胸闷 、食欲减退、桶状胸等，由于此病反复发作、不能痊愈，给患者身心造成很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。 在本研究中对我院的 COPD 的患者采用综合护理取得良好的效果，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年3月至2013年9月收治的慢性阻塞性疾病患者38例,随机分为两组,观察组和对照组各19例,其中观察组男性10例,女性9例;年龄35~75岁,平均57岁;慢性支气管炎8例,支气管哮喘3例,肺气肿5例,肺心病3例;对照组男性9例,女性10例;年龄37~72岁,平均58岁;慢性支气管炎9例,支气管哮喘2例,肺气肿4例,肺心病4例;两组患者在性别、年龄等方面比较,无显著性差异（P＜0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组仅给予内科常规护理。观察组实施综合护理干预,具体如下。
1.2.1一般护理
保持病室清洁、整齐、安静、舒适,多通风以促进空气流通维持空气的洁净。患者所穿衣物应宽松,被褥宜松软,有利于减轻对呼吸运动的限制,患者在缓解期,应积极进行适量的体育锻炼,以增强机体的抵抗力,但应劳逸结合,避免过度劳累,对因呼吸困难导致睡眠障碍的患者,要采取有效措施,如改变卧位或给予对症药物治疗,必要时遵医嘱应用镇静、催眠剂。由于患者病程长,呼吸负荷加重,能量消耗多,患者胃肠功能弱,因此,在康复治疗期间要少食多餐,细嚼慢咽,不宜过饱。
1.2.2心理护理
心理护理对于慢性阻塞性肺气肿患者来说至关重要,是临床护理工作中必不可少的组成部分,一般情况下,由于此类患者病程长,且反复发作,患者长期呼吸困难,生活质量下降,容易造成很大的精神压力,多有焦虑、抑郁、悲观等现象。医护人员需要针对患者的具体情况及不同的心理制定适合个体差异的护理措施,鼓励、安慰患者,经常与患者沟通,说出自我感受,帮助其释放压力,并及时开展护理工作。在护理过程中护士应耐心、热情、温柔,同时,要缓解患者对于疾病的恐惧感,使患者对治疗过程充满信心,能够积极主动地配合医护人员治疗,减少发作频率及人院的次数,提高治疗效果[2]。
1.2.3用药护理
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要原因,由于老年患者年老体弱,且常常同时服用多种药物,常用药物如阿莫西林、环丙沙星等,导致机体肝、肾功能下降,对药物耐受性差,容易产生药物蓄积中毒。因此,在给药过程中,要观察患者体温、咳嗽等症状是否缓解,做到定期复诊,及时调整药物剂量,保持良好的遵医行为[3],有效的控制疾病的发展。
1.2.4康复护理
康复护理是慢性阻塞性肺气肿中护理的关键环节,对患者进行康复护理能够有效降低发病频次,改善呼吸功能,控制并发症,缓解症状,降低患者住院频率,减缓病情发展,因此,具有重要的临床应用价值。指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸,能够有效降低患者的呼吸频率,增加患者的潮气量。患者常用放松体位,采取前倾位或半卧位,将手置于腹部,尽量使腹肌收缩,既感到放在腹部的手下降。鼓励患者进行有氧体操训练,如上下楼梯、慢跑、步行、呼吸操、打太极拳等,有利于改善患者的心肺功能,增加体力。对有烟酒嗜好者要鼓励戒烟,戒酒,以利改善呼吸功能。
1.3观察项目
评价应用SGRQ量表,其内容主要包括日常生活、社交活动、抑郁和焦虑以及平均住院天数。评分越低,说明生活质量就越好。
1.4统计学分析
所有数据使用SPSS15.0软件完成统计学处理,计数资料采用百分率表示,组间比较采t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的各项指标均显著低于对照组,根据评分结果显示,评分越低,说明生活质量就越好。因此,观察组患者的生活质量显著高于对照组,两组对比,具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的生活质量比较
3讨论
近年来,伴随着我国人口老龄化的不断加剧,其慢性阻塞性肺疾病的患病人数也日益增多,目前,临床上对于慢阻肺的治疗尚没有有效的治疗方法,但具相关资料表明,对慢性阻塞性肺气肿患者实施科学合理的综合护理干预,发挥着重要的、举足轻重的作用,能有效降低患者在急性期的发作次数,可提高患者的活动耐力,控制病情进一步发展,减轻呼吸困难,对于改善患者的预后及生命质量意义重大。护理人员要全面加强对患者的心理护理干预,消除患者的焦虑、抑郁情绪,促使患者积极配合治疗,提高生活质量。此外,在恢复期,加强对患者有氧运动的指导,有利于降低患者的呼吸频率。
综上所述,综合护理干预能有效改善患者呼吸功能,延缓病情发展,提高了临床治疗的效果,缩短了住院时间,提高生活质量,延长生存时间,值得推广。
参考文献：
[1]张文馨，刘红霞 . 护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价[J]. 中国护理管理，2013,13（2）：104-107.
[2]金莉，刘志刚 . 慢阻肺稳定期护理的圣乔治呼吸问卷评价及临床观察 [J]. 中医药临床杂志，2011,23（2）：174-175.
[3]时秀兰，杨文东 . 综合护理干预对稳定期慢性阻塞性肺病患者康复的影响 [J].临床医学，201232（8）：121-122.
论文作者:余小倩
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 肺气肿论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;