武汉亚洲心脏病医院 430022
摘要：目的 探讨房颤卒中预防手卡在非瓣膜性房颤患者预防卒中的价值 方法 2015年6月—2016年5月在我科住院的183名心房颤动患者均发放房颤卒中预防手卡 结果 发放房颤卒中预防手卡的183名患者中，了解房颤卒中风险及危害的达93.7%，能有效评估自身风险及规避卒中风险，无脑卒中的发生 结论 应用房颤卒中预防手卡可降低卒中发生率，效果显著，具有实用性及可行性。
关键词：房颤 卒中预防
心房颤动（Atrial fibrillation，AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，由心房‐主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，其主要并发症为脑卒中和血栓栓塞，有较高的致残率和病死率[1]。房颤卒中是指在房颤患者中，因血流淤滞在心房内形成血栓，栓子从心脏脱落并随血液循环流动到大脑而堵塞大脑动脉导致脑组织缺血坏死，是一种缺血性卒中。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月—2016年5月在我科住院的183名心房颤动患者为研究对象，根据住院期间的心电图及动态心电图报告明确诊断存在心房颤动。入选患者年龄在37—85岁，男112例，女71例，平均年龄为67岁。
1.2方法
我科对2015年6月1日开始入住我科并确诊为房颤的患者，均发放房颤卒中预防手卡，房颤卒中预防手卡的内容中，第一部分为患者对CHADS2评分进行自评；第二部分告知患者什么是房颤及房颤卒中；第三部分为房颤及房颤卒中带来的危害；第四部分为如何预防房颤卒中；第五部分为服用抗凝药物的注意事项，包括抗凝药华法林及达比加群的各自注意事项。发放并告知患者怎样进行房颤卒中风险的评估，CHADS2评分总分为6分，评分0分为卒中低危组，1～2分为卒中中危组，3～6分为卒中高危组。CHADS2评分能较好预测卒中发生率，患者根据评分结果进行相应的预防措施，服用抗凝药华法林或达比加群，监测患者凝血值（国际标准化比值）.
2结果
发放的183名房颤卒中预防手卡的患者，运用CHADS2评分法检出≥2分的有89人，占48.6%，了解房颤卒中风险及危害的达93.7%，并及早应用抗凝药物华法林或达比加群，定期监测凝血值（国际标准化比值INR），患者了解房颤卒中带来的危害后，治疗及服药的依从性增加，对房颤的重要性认识增加，不再轻视。
3 讨论
房颤的危害大，可引起多种并发症的发生，尤其是脑卒中。随着社会经济的发展以及人们生活习惯的改变，由房颤引起的脑卒中发生率也与日俱增。全球每年有多达300万人罹患房颤相关卒中，且预后不良，死亡风险较高（20%）、致残风险较高（60%）【2】，发生房颤卒中的患者无自理能力，需要家人进行照顾，对于家庭及亲人的负担极大。及时发放房颤卒中预防手卡可以让患者评估自己的房颤卒中风险，及时服用抗凝药物来防止卒中的发生。
综上所述，应用房颤卒中预防手卡可以明显的降低卒中的发生率，临床效果显著，而且具有可行性.
参考文献：
[1]周莹，王琳. 出血危险度评分在房颤射频消融患者中的应用及护理对策[J].护士进修杂志，2015，30（5）：490-451.
[2]陈定.及早控制房颤，防患于未然[J].祝您健康，2014，3（1）：17.
论文作者:胡萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/8/7
标签：房颤论文; 卒中论文; 患者论文; 心房论文; 风险论文; 评分论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第12期论文;