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摘要：目的：探讨妇产科产后大出血优质护理干预体会及效果观察。方法：收集我院妇产科2013年11月～2015年11月期间，42例产后大出血患者作为研究对象，以回顾性方法，给予产后优质护理，对其具体应用、临床护理过程与效果进行分析、评估和总结。结果：通过分析表明，39例产后大出血停止，其余3例产妇止血未成功，分别行全子宫切除术、次全子宫切除术治疗后出血停止。结论：通过对妇产科产后大出血予以优质护理干预，能够有效进行止血，有利于产后康复，值得进一步在临床推广应用。
关键词：妇产科；产后大出血；护理干预；体会
在妇产科中，产后出血的临床表现危险度较高，由其引起的死亡率也逐渐增高。在我国，产后大出血是导致查复死亡的主要原因，因此，在临床治疗中，当产妇出现大出血现象时，需要及时尽快进行止血操作，当常规操作未能实现有效止血时，需要行子宫切除术[1]。但子宫切除术容易引发输尿管损伤等并发症，且产妇心理上难以接受，因此，当产妇出现大出血后，要给予优质护理干预，以此来提高止血速度，发挥护理干预的优势。本文收集我院妇产科42例产后大出血患者作为研究对象，采取回顾性的研究方法，针对患者给予产后优质护理，对其具体应用、临床护理过程与效果进行分析、评估和总结。现将结果报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
收集我院妇产科2013年11月～2015年11月期间，42例产后大出血患者作为研究对象，年龄22-37岁，平均年龄为（26. 1±2. 7）岁，孕周27至41周，平均孕周（39. 1±0. 5）周。其中，27例为初产妇，15例为经产妇；分娩方式：30例为剖宫产，12例为阴道分娩。其中不良妊娠为7例、前置胎盘3例、子宫收缩乏力1例。随机将42例患者分为观察组与对照组，每组21例，两组患者年龄、孕周、分娩方式及其他情况均无明显差异（P>0. 05），具有较好可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：（1）立即就地抢救，开放静脉通路；（2）快速补液，吸氧；（3）监测生命体征，特别是血压、脉搏的变化；（4）留置尿管记录出入量；（5）完善相关化验：急查血常规、大生化、抽血配血；（6）嘱医嘱给予对症处理。
观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预，具体护理方法如下：（1）心理护理：首先，在术前需要对患者进行心理护理，子宫切除术会让患者失去生育能力，严重影响患者的术后生活质量和心理健康。此外，在术后，患者容易出现烦躁、排斥等不良情绪，必须对患者予以心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有部分患者对子宫全切缺乏全面了解，对该手术存在担心、抵制的消极心理，直接关系着术后伤口恢复的效果。作为医护人员而言，要与患者进行主动交流，并予以关心和安慰，缓解和减轻患者的心理压力和负担。（2）术中护理：指导患者处于平躺状态，确保快速静脉输液的畅通性，保证呼吸正常，脑部供血充足。此外，还要做好口腔的清洁工作。一般情况下，当产后出血量>1500m L，在采取常规止血方式后无效时，需要立即进行子宫切除手术[2]。在整个抢救过程中，医护人员要适时刻观察患者的呼吸、体征等的变化情况，并进行正常输液。在手术进行后过程中，护理人员要进行规范操作，确保在无菌状态下进行。还有，在子宫切除术中，当患者体位发生变化时，护理人员要对其进行及时调整，并将手术中出现的问题以及药物使用情况进行详细记录。（3）术后护理：在子宫切除手术完毕后，护理人员要时刻观察患者伤口缝合处，并对伤口附近进行定期消毒，避免伤口出现不必要的感染。一旦伤口出现异常，需要及时与医师沟通，并对相关问题进行快速处理[3]。同时，护理人员要观察患者身体的基本情况，注意患者的呼吸状况和血压变化，做好全面准确的记录。此外，术后要给患者补充身体所需的营养，要以流食为主，避免刺激性食物的摄入。
1.3 评价标准
对两组患者满意率通过问卷调查进行，问卷的满分为100分，≥70分为满意，50~70分为一般，<50分为不满意。其中，满意率=满意+一般。
1.4统计学方法
记录两组患者各项数据，用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取x2检验；P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者满意率为93. 26%，对照组满意率为70.59%，观察组患者满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0. 05）。
3讨论
产后大出血直接关系着产妇的生命安危，造成产妇大出血的原因有不良情绪、药物使用不合理等，由于子宫收缩存在缺陷，导致产后大出血现象的出现。在临床治疗中，子宫切除术是最有效的止血方式，能够挽救产妇的生命健康和安全[4]。但该手术的实施，可能会损坏子宫附近的组织，同时患者内心的存在抵触情绪，直接影响患者的身心健康。因此，针对产后大出血予以优质护理干预，能够更好的促进患者恢复。
本文主要收集我院妇产科42例产后大出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预。观察组患者满意率为93. 26%，对照组满意率为70.59%，观察组患者满意率显著优于对照组。可见，在常规护理的基础上，实施优质护理干预，能够更好提高止血速度，更好的提高患者对护理干预的满意率。
综上所述，通过对妇产科产后大出血予以优质护理干预，能够有效进行止血，有利于产后康复，值得进一步在临床推广应用。
参考文献：
[1]陈友琼，赵张平，陈世沛，等 .经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理[J].西部医学，2012，24（3）：603-604.
[2]许安珍.产后大出血患者采用应急措施预案进行护理的效果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：377-377.
[3]梁月娥，蔡名金，何婉玲，等.子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理[J].中外医疗，2012，31（17）：3-4.
[4]苏永惠.欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血效果观察及护理[J].中国民族民间医药，2012，21（7）：105.
论文作者:马金风
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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