铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析蒙脱石散（思密达）与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗效果。方法 此次研究的对象是选择2015年2月～2017年1月64例小儿腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗，观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.8%，对照组治疗总有效率为71.9%，观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗小儿腹泻应用思密达联合庆大霉素保留灌肠，可以有效提高临床治疗效果，建议临床推广应用。
关键词：蒙脱石散；庆大霉素；保留灌肠；小儿腹泻
Objective to study the clinical effect of Montmorillonite powder（Smecta）and gentamicin retention enema on infantile diarrhea.Methods the objective of this study was to select 64 children with diarrhea from February 2015 to January 2017.The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into control group and observation group，32 cases in each group.The children in the control group were treated with gentamicin and gentamicin，and the children in the observation group were treated with Smecta and gentamicin，and the clinical effect of the two groups was compared.Results the total effective rate in the observation group was 93.8%，the total effective rate in the control group was 71.9%，and the total effective rate in the observation group was higher than that of the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the clinical application of Smecta combined with gentamicin retention enema in the treatment of infantile diarrhea can effectively improve the clinical therapeutic effect，and it is recommended to be popularized in clinical practice.
Keywords：Montmorillonite powder；gentamycin；retention enema；infantile diarrhea.
小儿腹泻由多种病原和因素导致的腹泻，在儿科临床治疗中较为常见。而且发病不分季节，临床表现为大便次数增加与大便性状的改变，有些患儿还会伴随发热与呕吐、腹痛等症状。患儿抵抗力降低，导致患儿的生长发育受到影响，甚至危及患儿生命安全[1]。本次研究中，随机选择64例小儿腹泻患儿作为研究对象，其中观察组应用思密达联合庆大霉素取得了理想的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2015年2月～2017年1月本院收治的64例小儿腹泻患儿作为研究对象，其中男35例，女29例；年龄0.5～3.0岁，平均年龄1.1岁。本次研究中所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]，入选患儿治疗前未应用其他治疗措施，排除全身系统性疾病及有药物过敏史患儿。将64例患儿随机分为对照组和观察组，各32例。两组患儿性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所选64例小儿腹泻患儿均应用常规治疗方法。为患儿口服液盐纠正脱水，病情严重的患儿给予静脉滴注，应用抗生素治疗，对消化不良患儿给予助消化药物治疗。为患儿灌肠先做好肠道的清洁，为患儿插管以前要对导管前段进行检查，观察导管是否出现破损，为患儿灌肠液体的温度要控制在37～39℃。使患儿保持左侧卧体位，把药液吸到注射器后，将患儿臀部抬高5～6 cm，肛管涂液体石蜡把气体排出，再把肛管在患儿肛门朝直肠插入，插入的深度控制在10～15 cm，应用注射器对肛管缓慢的进行灌肠液的注射，当注射完毕后把肛管拔出[3]。
1.2.1 对照组 对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗。其中痢特灵药量为0.2～0.3 g，庆大霉素的药量为2～4万U，以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。
1.2.2 观察组 观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗。其中思密达药量为1～3 g，庆大霉素的药量为2～4万U，以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。两组患儿灌肠2～3次/d，灌肠液保留时间0.5～1.0 h。3～5 d为1个疗程。
1.3 疗效评价标准 显效：患儿腹泻症状和体征彻底消失，而且大便次数与形状都恢复了正常，脱水的情况得到有效的改善；有效：患儿腹泻症状和体征得到明显改善，大便次数与形状都得到改善，脱水的情况有所好转；无效：患儿腹泻症状和体征、大便次数与形状、脱水情况均无好转，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿显效22例，有效8例，无效2例，治疗总有效率93.8%；对照组患儿显效15例，有效8例，无效9例，治疗总有效率71.9%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
全世界每年由于腹泻死亡的儿童达500～800万。小儿腹泻是多种病原和病因导致的疾病。发病患儿多为3岁以下，尤其是6～12个月龄婴儿为高发人群。小儿腹泻发病危险性仅次于急性呼吸道感染，若未及时治疗，患儿由于体内脱水、电解质发生紊乱，使患儿生长发育受到影响，甚至导致患儿死亡[4]。思密达属于天然铝与镁硅酸盐，有着极高定位能力，可以对毒素、细菌和病毒有着很大的攻击和清除作用。庆大霉素有着极强的抗感染作用，口服很难吸收，而灌肠给药的方式可以减轻药物毒副作用，适合婴幼儿治疗中应用。本次研究中，观察组治疗总有效率为93.8%，对照组治疗总有效率为71.9%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，思密达联合庆大霉素用药，保留灌肠对小儿腹泻具有极佳的临床治疗效果，能迅速止泻，纠正脱水，使患儿大便次数与形状恢复正常，使腹泻症状和体征消失。
总之，思密达与庆大霉素联合用药保留灌肠对小儿腹泻治疗，可以取得理想的治疗效果，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]易琼.黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察.中国现代医生，2008，46（36）：89-90.
[2]刘颖安.蒙脱石散治疗小儿腹泻病160例疗效观察.中国伤残医学，2014，22（3）：174.
[3]马双萍.应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻31例疗效观察及护理.贵州医药，2010，34（9）：856.
[4]谢小英.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻88例的临床观察.求医问药（学术版），2011，9（12）：189.
论文作者:曹春艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/12
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