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【摘要】目的：观察丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组，治疗组全部应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗，另一组作为对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗，治疗疗程中正常治疗，对比两组的有效率比较。结果：治疗组患者的治疗效果明显优异于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
【关键词】丙戊酸镁缓释片；喹硫平；双相情感障碍躁狂发作；临床观察
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0031-02
双相情感障碍是一种慢性疾病，作为精神科的常见疾病，它是一种情感障碍类疾病[1]，患者在表现情感亢奋的躁狂症的同时还会表现出情绪低迷，情感淡漠的抑郁状态，他的具体犯病原因还没有具体的研究清楚，大部分文献及研究结果表明去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）的分布和量的大小有关[2]，这类疾病会给患者带来不能适应社会生活的困恼，甚至部分患者会出现打人、骂人等过激行为，本文则就丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗双相情感障碍进行临床比较，探讨其疗效。
1.临床资料
1.1 一般资料
共采集病例80例，根据随机对照表的进行随机选取，两组患者各40例。治疗组男20例，女20例，年龄为18～55岁，平均30.23±2.43岁，平均病程16.8±15.9月，受教育年限8.5±2.4年；对照组男21例，女19例，年龄为18～55岁，平均29.53±3.92岁；平均病程17.5±14.6个月；受教育年限8.7±2.4年。
表1 各组患者临床资料比较
1.2入组标准
①符合ICD-10诊断标准；②躁狂评定BRMS评分≥22分；③年龄20～60岁。
2.治疗方法
2.1 受试药物
丙戊酸镁缓释片：湖南省湘中制药有限公司，国药准字H20030537；喹硫平：湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字200H06046。
2.2 干预方法[4]
作为对照组仅仅发放丙戊酸镁缓释片，并嘱患者按医嘱服用，初始量为0.5g/d，每日两次。1～2周后加至1.2～1.6/d，治疗组相对于对照组再给予喹硫平0.1g/d，并嘱患者按医嘱服用，患者病情加重时加量服用，但最大量不得多于0.8g/d。同时叮嘱患者在治疗期间不得自行服用其它抗精神病类药物。疗程为总共为4周。本实验采用BRMS评分标准进行评定，评定包括治疗前，及治疗后分别测定第1、第2、第4周的具体实验数据。
2.3 观察指标与统计方法
采用《双相情感障碍躁狂发作诊断疗效标准》评定疗效，并对各项指标进行定量观察。采用SPSS19.0统计软件包，进行统计分析，根据样本的特点选用适应的统计学指标，最后所有数据以P＜0.05为有统计学意义。
2.4 疗效评价方法
（1）BRMS评分：于治疗前、治疗第 2、4、6周，采用躁狂量表行BRMS评分，量表包括11个条目，各条目均使用5级评分法，分为0～4分，分值越高表示患者症状越严重。（2）临床疗效：于治疗6周后，采用BRMS减分率评定临床疗效。BRMS 减分率=（治疗前BRMS评分－治疗后BRMS评分）/治疗前BRMS 评分×100%，分为：①显效：减分率＞75%；②有效：50%≤减分率≤75%；③好转：25%≤减分率≤49%；④无效：减分率＜ 25%。总有效率=（显效+有效+好转）/总例数×100%。
3.治疗结果
表1 两组总疗效比较（n，%）
注：于治疗组比较，△P＜0.05。
表1示，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为85%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
4.讨论
双相情感障碍是一种慢性疾病，作为精神科的常见疾病。本文就丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗双相情感障碍进行临床比较，探讨其疗效。患者具有一定的疗效，本疗法为临床诊治提供了经验，但其具体机理有待进一步研究。
【参考文献】
[1]精神病学[M].人民卫生出版社，郝伟主编，2004.
[2]中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)[J].中华精神科杂志,2001,34(3):184-188.
[3]刘海军，高志俊，刘小霞．喹硫平与西酞普兰治疗单相抑郁对照研究[J]．中国健康心理学杂志，2011,19（9）:101-103
[4]余金鸣,李水洪,牛亚辉,等.双心境稳定剂联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果[J].实用临床医学,2015,15(1):1-3,6.
论文作者:闫冬惠,崔明湖
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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