湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：探讨分析缺血性心肌病慢性心力衰竭治疗中盐酸曲美他嗪的临床应用效果。方法：我院2015年1月到2018年3月期间收治的因缺血性心肌病诱发慢性心力衰竭的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用常规药物治疗，试验组在常规药物基础上联合盐酸曲美他嗪完成对患者的治疗，比较两组治疗总有效率，对比两组心功能指标。结果：治疗总有效率组间比较试验组更高，数据对比P＜0.05。心功能指标组间比较，治疗前无明显差异，治疗后试验组相对更优，数据差异显著（P＜0.05）。结论：在缺血性心肌病患者的治疗中，盐酸曲美他嗪的应用连续较优，具有较高临床价值。
【关键词】盐酸曲美他嗪；缺血性心肌病；慢性心力衰竭；临床疗效
缺血性心肌病，是一种因缺血而导致的心肌病变，冠脉粥样硬化是其根本病因，患者在心肌缺血时间较长时，心肌出现纤维化，之后逐渐产生相应的临床症状，属于冠心病的一种特殊类型或晚期状态[1]。慢性心力衰竭是缺血性心肌病患者常见的情况，其可对患者的治疗效果造成严重影响，甚至对患者生命安全造成严重威胁。本研究探讨分析缺血性心肌病慢性心力衰竭治疗中盐酸曲美他嗪的临床应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年3月期间我院收治的缺血性心肌病患者80例，随机纳入对照组和试验组各40例。对照组男21例，女19例，年龄57～84岁，平均（71.25±4.82）岁。试验组男22例，女18例，年龄59～84岁，平均（71.43±4.59）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
常规疗法完成对照组治疗，抗血小板药物以阿司匹林、氯吡格雷为主，使用他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗，并结合硝酸酯类药物治疗，同时采用利尿剂治疗，持续治疗6个月。
试验组在常规治疗基础上使用盐酸曲美他嗪治疗，让患者按照20㎎/次，3次/d的标准口服盐酸曲美他嗪，连续治疗6个月。两组患者治疗期间均对其日常生活进行强化干预，指导患者保持合理的饮食结构，并积极开展体育锻炼等。
1.3评价指标
对两组疗效进行评价，并对两组心功能指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者NYHA心功能分级达到1级或上升2级及以上，各项临床症状基本消失为显效；治疗后患者心功能分级改善1～2级，临床症状有所缓解且整体病情明显好转为有效；经过治疗未能让患者的症状改善，甚至患者病情持续加重为无效。心功能指标测定主要是对患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）进行测定。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
根据表1数据统计可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
注：与治疗前比较*P＜0.05，与对照组比较#P＜0.05
3.讨论
在心内科，缺血性心肌病伴慢性心力衰竭是一种较为严重的疾病，患者发病后的临床症状与其病情存在密切关联，其中充血型缺血性心肌病患者的症状以心绞痛、心力衰竭、心律失常和血栓等为主，限制型患者通常以劳力性呼吸困难和心绞痛为主，对其正常生活造成严重影响。缺血性心肌病患者出现慢性心力衰竭后的病情较为严重，容易对患者的生命安全造成威胁，因此需要及时给予其有效的治疗措施[2]。临床上对缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗主要是采用药物治疗方式，也可根据患者的实际情况给予其经皮冠状动脉腔内成形术和心脏移植术治疗。药物治疗主要是通过对冠心病危险因素的消除，改善患者心肌缺血情况，以及纠正充血性心力衰竭等为主，以此让其病情得到有效改善[3]。其中抗血小板药物、降压药物和利尿剂等是临床治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的常见药物，其能在一定程度上改善患者的临床症状，但很难让患者的病情得到显著改善。作为一种常见的抗心绞痛药物，盐酸曲美他嗪进入人体后，能在细胞缺氧时促使其完成正常代谢，避免因细胞内能量代谢异常而导致细胞死亡，这样不仅能让透膜钠离子和钾离子对流正常进行，还能让离子泵的功能处于正常，，让细胞内环境保持稳定[4]。相关研究表明，盐酸曲美他嗪能有效减少心肌的损伤，确保患者的心肌正常活动，对患者病情改善有很大帮助[5]。
本研究以临床病例为基础，探讨缺血性心肌病引发慢性心力衰竭后，使用盐酸曲美他嗪对患者进行治疗的效果，结果显示治疗总有效率组间比较试验组更优，差异显著（P＜0.05）。心功能指标组间比较，治疗前无显著差异（P＞0.05），治疗后试验组更优（P＜0.05）。综上所述，缺血性心肌病引发慢性心力衰竭后，使用盐酸曲美他嗪对患者进行治疗的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘承荣，杨鹏飞.盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2018（13）：59-60.
[2]单维新，钱卫东.速效救心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].黑龙江医学，2018，42（06）：578-579+581.
[3]李萌，孙丽秀，高宇囡.盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病患者骨骼肌作用的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2017，51（02）：139-142.
[4]吴春涛.盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（07）：676-678.
[5]谢艳军.复方丹参联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病慢性心力衰竭临床研究[J].实用老年医学，2015，29（09）：759-761+765.
论文作者:卿麦雨
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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