【摘要】目的：将手术室细节护理用于提升护理质量及安全性的效果。方法：以我院2017年10月期间收治的150例妇产科手术患者为研究对象，随机将150例患者分为观察组和对照组，对照组行妇科手术室常规护理，观察组产科行手术室细节护理。结果：统计结果显示，两组患者在手术室护理安全性评分及患者满意度上比较，观察组均明显占优（P<0.05）。结论：实施手术室细节护理，能够提升手术室护理的质量及安全性和患者的满意度，方法值得借鉴。
【关键词】手术室护理；细节护理；安全性
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0303-02
手术室是医院的重要构成部分，是危重患者治疗的主要场所，其中任何一个环节的工作都直接关系着患者的生命安全；另一方面，由于患者的特殊性因此在手术室中对于护理的质量也有更高的要求；如何做好手术室的细节护理，把手术室护理工作做到极致精致，是每一位手术室护理管理者和护理工作者值得探讨的[1]。本次研究就将以细节护理为研究对象，通过与常规护理比较的方式，分析其作用于手术室护理中的整体效果，现将研究过程整理如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我院2017年10月期间收治的150例手术患者为研究对象，患者平均年龄（30.8±3.2）岁，平均手术时间为98min；采用随机性分组的方式将150例患者分为观察组（n=120）和对照组（n=30），两组患者一般资料统计结果显示无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。对照组患者行手术室常规护理，观察组患者行手术室细节护理。
1.2 方法
（1）术前心理干预：首先，我们要塑造良好的形象，仪容仪表是一个重要的细节，给患者增加第一信心。另外在语言沟通的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。从临床实践来看，大部分患者由于缺乏专业的病理知识，再加上对于治疗效果及手术安全的担忧多会出现不同程度的负面心理，针对这种情况，并对患者提出的疑问进行及时的解释与安抚，消除患者的紧张情绪。护理人员首先应将手术治疗的目的、必要性、手术流程和手术室环境等基本信息告知患者，消除其由于未知而引起的负面心理；其次，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；另对于传染性疾病患者，要遵照医嘱严格执行相应的隔离措施；
（2）术前细节护理，首先护理人员要根据手术类型做好术前准备工作，并对相关仪器和设备的功能进行查验；其次，在引导患者进入手术室后，护理人员要将整个手术过程中的具体注意事项再次告知患者，提升其治疗依从性；并做到人文的关怀，如：为病人输液前先温暖自己的手，拍血管轻柔些，输液完毕将输液的手不忘把卷起的袖子放下并放进被褥，为病人掖好被子，询问病人有无不适等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实施麻醉过程中，护理人员要多与患者进行沟通和交流，并通过眼神和表情给予其心理支持，缓解患者的压力。麻醉后暴露术野要及时盖上被子等等。这些细小的动作都能让患者感受无限的温情与尊重，在进行手术时要保持整个手术室的安静、禁止非相关人员进行走动等等，为手术的顺利开展打下基础；
（3）手术室监护与操作，首先，护理人员在进行各项护理操作时，要尽可能控制力度，以免对患者造成不适应；其次，根据手术类型及患者的身体状况对手术室的温度及湿度进行调控，部分涉及患者隐私的操作，要尽量减少皮肤的裸露，充分尊重患者的隐私；再者，手术过程中密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征变化，如果手术时间过长，护理人员要及时与患者分享手术进程，以平稳其情绪；细心的护士在执行医嘱及操作的过程中，通过细心的观察就能发现存在的问题，避免出现医疗失误。所有手术操作完成后，做好残留血液的处理，并帮助患者整理好衣物，然后送入相应的病房中。每一台手术过程中的一个重要的细节，可就是这样一个简单的过程却关系着手术的成败。所以一个小小的细节和一个小小的动作就可体现高质量的手术室护理。
观察指标：通过对消毒隔离、器械准备、设备评分及护士配合四个环节进行评分，比较两组患者的手术室护理安全性，每一项总分25分，分数越高则提示相应的安全指数越高；另采用我院自制的手术病人满意度调查量表评估两组患者对于护理服务的满意度，具体分为满意、较满意和不满意三个级别[2-3]。
2.结果
2.1 两组患者手术室护理安全评分比较
统计结果显示，在消毒隔离、器械准备、设备评分及护士配合四个环节的评分上比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），统计学差异显著。
2.2 两组患者满意度比较
问卷调查结果显示，观察组（n=120）对护理服务评定为满意112例、较满意7例、不满意1例，总满意率为99.16%；对照组（n=30）对护理服务评定为满意25例、较满意2例、不满意3例，总满意率为90%；满意度比较观察组明显优于对照组，统计学差异显著。
3.讨论
平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成的。
手术室护理的质量与患者的生命健康安全之间存在着紧密的联系，一个细微环节的处理不到位，都有可能导致严重的后果；本次研究中我们对观察组患者实施了手术室细节护理，相比于传统护理具有一定的前瞻性，即根据患者的身体状况和手术类型，对整个手术过程中可能出现的一系列情况进行提早干预和预防，进而最大程度的保证了护理操作的科学性和针对性；细节护理的实施不但缩短了手术时间、减少了术中紧急事件发生、减少了并发症的发生且提高了患者的满意度还确保手术的顺利进行和患者能积极配合[4]。从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在手术室护理安全评分及患者满意度上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），这也提示了手术室细节护理的临床价值，方法值得借鉴。
总之，手术室是一个容易造成医疗纠纷的场所，且临床护理工作琐碎、繁杂、造成医患关系紧张的原因大多是由于细节工作没有做好。有一点疏忽，轻者引起医疗纠纷，重者人命关天，所以需要护士细致入微。凡事无小事，注重细节，认真地做好每一个手术步骤是很重要的。细节护理实施的宗旨是为患者提供仔细的、人性化的护理服务，使患者备感关爱。什么是不平凡？把每一件事做好就是不平凡，什么是不简单？能把每一件简单的事做好就是不简单。把握好细节护理，细节护理与护理工作密切相关，细节护理是保证护理安全、提高服务质量与病人满意度的先决条件[5]。认真做事把事做对，用心做事把事做好。只有强化了细节管理，才能做到“护理质量零差错，护患关系零距离，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”[6]。
细节决定成败，细节决定质量。不仅提高了护理质量及患者的满意度，还增加了社会效益和经济效益。
【参考文献】
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014,18(12):57-60.
[2]傅菊红,梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771-772.
[3]欧阳凯明.细节护理在手术室护理中的应用及效果探讨[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):937-938.
[4]李秀荣.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].中国实用医药,2014,34(30):238-239.
[5]任秀兰.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].右江民族医学院学报,2014,09(2):319-320.
[6]王妍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(7):151-152.
论文作者:廖文钰
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：手术室论文; 患者论文; 细节论文; 手术论文; 满意度论文; 效果论文; 两组论文; 《心理医生》2018年10期论文;