（武汉市第二精神病院 湖北 武汉 430084）
【摘 要】目的：调查武汉老工业区中老年人心理状态并分析其影响因素。方法：随机选取辖区中老年居民，调查参与者的一般状况，并使用症状自评量表(SCL-90)测试患者心理状态。结果：SCL-90评分显示对于武东地区中老年居民心理状态影响较大的因素依次为身体的健康程度、参与户外活动的频率及经济收入等。身体健康、户外活动多者有较好的心理状态，而一定范围的经济收入的多少并未直接决定辖区中老年人的心理健康状态。结论：社会日益老龄化的问题需要构建更完善的社区支持系统来帮助解决。
【关键词】老工业区；中老年；心理健康；社区支持
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0392-02
我国老年（≥60岁）人口日益增多，目前已经是全球老年人口最多的国家。而我国中年（45-60岁）人口数已经在总人口占比超过60%，同样数量庞大。不断增多的中老年人身心健康日益受到医学界的关注。武汉作为曾经的传统工业集中的城市，正经历不断发展新兴产业，淘汰落后产能的阶段，城市的剧烈变化不可避免的全面冲击着人们的生活，因此我们对武汉的老工业区武东地区中老年人进行了心理状态调查，并就其影响因素进行分析。
1 研究对象及方法
1.1研究对象：随机选择武东地区4个社区45岁~75岁居民300名，收回有效表格297名，其中男106（35.7%）名，女191（64.3%）名。
1.2研究方法：调查参与对象的一般情况，并使用症状自评量表(SCL-90)这样临床广泛使用，信效 度较高的量表来评定被调查者的心理卫生状况，共90个项目进行测试，包含躯体化，强迫症状，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐惧，偏执，精神病性，其他等因子，按5级记分，1—5级分别表示无症状、很轻、中度、偏重、严重，要求在统一指导语下，对量表每个项目自我独立评定。心理问题判定标准：总分＞ 160分或阳性项目数＞43或任一因子分＞ 2分，可考虑筛查阳性，提示可能有比较明显的心理问题。
1.3调查方式：调查者由心理学专业工作者统一培训，仔细阅读量表使用手册，并给予统一指导语，以社区为单位分别进行个别施测，要求被测试者在30分钟内填完表中要求的所有项目，独立完成测试表，被测试者可记姓名也可不记名，现场收卷后派发小礼物。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件进行t检验。
2 结果
2.1
表3可见在一定收入水平内，患者心理状态并非收入越高就越好。结果显示收入中间水平的一组在量表总评分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等多项评分都显著高于另外两组，可能与本组样本量最大，人员构成包含更多在职员工有关，工作的压力更大、对于生活的期待更高而现实有一定差距有关系。而收入最低的一组则在敌对、偏执评分最高，则可能与长期生活水平偏低有关系。
3 讨论：
基于本调查的结果，我们发现武东地区老年人心理状态比较稳定，各项评分较低，对于其心态产生影响的因素主要依次为1）是否患有慢性疾病及疾病的严重程度，2）参与户外活动的频率，3）经济收入。
3.1武东地区中老年人的心理健康与基础疾病呈负相关，在所有SCL-90总均分、阳性项目数及9项因子分、健康者得分均低于有基础疾病者。老年人普遍存在对于失去健康的忧虑，随着年龄的增长，身体机能的退化，使老年人生活渐感力不从心，疾病产生的不适和痛苦使他们产生无助感，老年人还担心连累家人和增加医疗费用，因而身患慢性疾病对于老年人的心理健康有非常负面的影响。有研究指出，身患慢病的老年人会定期主动就医的比例不到20%[1]，主要原因包括经济因素、生活秩序被打乱、就医不方便等，这就导致了不到病倒不就医的局面。但是老年人对于健康同样有迫切的需求，因此现实的情况与期待的落差也是导致心理健康受损的重要因素。
3.2参与户外活动的中老年人心理状态好主要因为群体活动对于人们心态的影响是正面的[2]，运动能让人有一个改善心情的途径，让中老年人能较好的面对各种矛盾和压力，且能坚持锻炼的中老年人都有相对较好的身体健康状况，这几方面综合起来决定了规律户外活动的中老年人有较好的心理状态。
3.3而比较有趣的是收入水平对于心理健康的影响，我们的调查并没有出现心理状态与经济收入的绝对值挂钩的结果，武东地区居民平均收入相对并不算高，但心理状态相反较稳定。虽然总体来说拥有较高的收入的人群心理状态相对稳定，但敌对和偏执分则显示收入较高的在职人群总分较高，且具有显著差异。形成这一现状的主要因素包括武东地区属于武汉老工业区，地处城郊结合部，地形相对封闭，居民出行相对不便，较少的出行反而致使武东居民较少接触外周的快节奏、拥挤、紧张的生活，也未过分的渴求物质生活。固定居民以中年以上者居多，互相之间多有相识，居民之间联系较为紧密，生活区域相对比较稳定，稳定的客观生活环境一定程度影响了区域内居民的心态，说明了稳定的外部环境对于人的情绪有稳定作用。
综合以上几点，我们认为武汉老工业区武东中老年人心理状态比较稳定。其基础1）较稳定的退休生活；2）熟悉的生活环境和人；3）较稳定的社会支持系统，包括稳定的退休收入，社区活动场所，较近的方便的基础医疗。因此社会应更多的从稳定发展方面考虑，为中老年营造相对公平、和谐的氛围，完善中老年能切实感受到的社会支持系统如稳定的退休收入，鼓励中老年进社区集体活动以及较为完善的基层社区医疗服务等，才能为日益面临老龄化的中国创造和谐稳定的局面。但是本研究未进行盲法测试，医务人员与被试者直接接触甚至指导填表格事项，难免产生数据偏倚，需要在今后的研究工作中进一步完善。
参考文献：
[1]丘芳,饶兴阶,刘永连.城镇新老居民幸福感调查[J].中国老年学杂志,2014,7(34):4003-4005.
[2]孟琛,项曼君.从两年的纵向观察分析影响老年人心境的因素[J].中国心理卫生杂志,1997,11(5):273.
论文作者:肖文昊,陈焕珍,戢秋明,周华
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/18
标签：中老年人论文; 状态论文; 稳定论文; 心理论文; 收入论文; 武汉论文; 居民论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;