【摘 要】目的：剖析冠心病应用优质护理的效果，分析优质护理的优化措施和应用方法。方法：将 78 例冠心病患者随机等分成研究组与对照组。前者给予优质护理，后者给予常规护理，观察并比较两组的护理效果。结果：研究组护理满意度及 SAS 评分优于对照组，P ＜0.05。结论：冠心病应用优质护理，有利于患者良好心态的维持及护理质量的提升。
【关键词】优质护理；SAS ；冠心病
The Effect Analysis of High Quality Nursing Applied to Coronary Heart Disease
Objective:To analyze the effect of application of high quality nursing coronary heart disease. Methods:78 cases of coronary heart disease randomly divided into research group and the control group. The former gives high quality nursing, latter given routine care. Observe and compare the nursing effect of the two groups. Results: Team nursing satisfaction and SAS score was better than control group, P<0.05. Conclusion:Coronary heart disease application quality care, good mentality for patients to maintain and improve nursing quality.
Key words: high quality care; SAS; coronary heart disease
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-045-01
随着人们生活习惯及饮食结构的改变，患冠心病的人数逐渐增多。冠心病一般集中于老年患者，在临床中较为多见，可导致患者心脏缺血，有心绞痛产生，对患者生存健康造成严重威胁。积极采取有效措施进行救治是非常必要的，同时临床中采用优质护理也是保证患者预后良好的关键所在。由于近年来我国医学水平不断提高，传统的生物医学模式也逐渐向生物一心理一社会模式转变，护理工作也成为医学重要组成部分，在医学模式转变的过程中，护理工作的理念也有了新的转变。本次研究本院对2015年6 月-2016年10月收治的冠心病患者78例实施了优质护理，取得良好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科 2015 年 6 月～ 2016年 10 月，接收的冠心病患者共78 例。本研究所选患者都经心电图、冠状动脉 CT 及血液学检查确诊，且有如下表现：患者均存在面色苍白、心率加快、心悸气促以及恶心呕吐的症状。借助电脑随机盲法，将 78 例患者均分成研究组与对照组。研究组男22例，女17例；年龄 49 ～ 82岁，平均（60.4±5.3）岁；病程 1～6 年，平均（2.5±1.1）年。对照组男 21 例，女 18 例；年龄50～83 岁，平均（60.6±5.4）岁；病程 1.5 ～ 7 年，平均（2.8±1.0）年。所有患者在年龄、性别、临床症状方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 具体护理方法
研究组采取优质护理，专科护理，纠正不良生活行为，叮嘱患者需严禁烟酒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结合疾病治疗要求，为患者制定最佳的饮食方案，并告知其需严格控制每日主食的进食量，少食或不食高脂及高盐的食物，可适当增加富含高纤维的食物， 向患者强调遵医服药的重要性，同时给予其用药方面的指导，防止药物错用等不良事件的发生。 教给患者自我监测血压、血糖以及体重的方法，告知其需定期测量上述相关指标，并作相应的数据记录，以掌握病情的变化，增强患者自我管理意识。采取心理干预，积极沟通，了解患者心态变化，尊重并尽可能的包容患者。当患者有不良情绪出现时，需及时给予心理辅导。向患者讲述临床成功治愈案例，增强其自信心，提高治疗依从性。加强病房巡视力度，适当给予言辞上的安慰与鼓励，并耐心解答患者提出的每一个问题，帮助其消除内心的疑虑。基础护理 ：全面落实早晚间的护理工作。每日定时打扫病室环境，清理杂物，整理床铺，并行病室空气消毒处理，维持病房环境的干净、整洁，防止交叉感染。针对能自理者，可适当给予其生活上的帮助，比如 ：辅助进食 ；协助翻身。针对不能自理者，需向其提供最全面的护理服务，如 ：加强皮肤与口腔的护理力度，预防褥疮。针对性护理 ： 监测患者基础体征，给予心电监护以及吸氧辅助治疗。执行护理操作时，严格无菌操作，并遵循三原则（轻、准、柔）。指导患者用药后，观察有无不良反应。 告知患者冠心病的危险因素（如，肥胖；血脂异常；吸烟），帮助其形成良好的风险规避意识，并达到预防疾病复发的目的。向患者详细讲述疾病相关知识，提高其认知度及参与治疗的积极性。 结合患者疼痛情况（如：部位；持续时间；诱因），准确评估其疼痛程度，并采取最佳的手段帮助患者缓解疼痛，如：音乐疗法；做深呼吸运动。术前护理：医护人员积极开展 术前准备工作，积极同患者进行交流，缓解患者心理压力；保护患者隐私， 构筑良好医患关系；术前指导患者掌握床上正确排尿方法，并教育患者 如何正确咳嗽，降低尿潴留以及肺部并发症的发生率。注意保证病房安静、舒适、卫生等，将治疗和护理时间进行合理搭配， 注意检测室内的温湿度、调整到合适位置，注意加强室内通风，注意床 单保持平整清洁，通常冠心病患者的手术较繁琐，手术风险高，术后造成并发症多，因此患者不仅需要忍受病痛，还要承受 来自其他方面带来的压力，所以护士需及时了解患者情况，加强心理教 育，减轻患者心理负担，帮助患者表述自己的感受，减少患者存在的疑虑， 帮助患者逐渐适应周围环境声音，减少不良情绪的产生。对手术完毕后转入ICU的患者，选择特定护士实行个性化护理模式，加强与患者和家属之间的沟通，对患者的心功能等项目进行全面检测；注意呼吸系统护理，保证有效的循环容量；有效改善患者心功能，防止并发症出现。评估患者病情，并结合其基本情况，合理为患者制定最佳的康复训练方案，以通过适当运动的方式，达到提高患者机体免疫力、促进病情康复以及缩短住院时间的目的。对对照组依照医嘱，做相关的常规护理，对比记录两组的并发症情况和病人的满意度。
2结果
研究组护理后的 SAS 评分为（40.9±3.7）分，对照组为（58.6±5.3）分。研究组低于对照组，P＜0.05。研究组护理满意度为 97.43%（38/39），对照组为 79.49%（31/39），研究组高于对照组，P＜0.05。
3讨论
几年来人们的健康观念逐渐发生着变化，对医疗的要求也逐渐增高，优质护理作为一种高效个体化新型护理方式，显著提升患者满意度嘲；临 床在治疗冠心病主要采取的手段为搭桥手术，在围手术期对患者加强护 理能够有效促进患者康复，提升治疗效果。在冠心病围手术期的治疗护 理实施优质护理，充分表现出以人为本的观念，有效提升患者的满意度， 并能够使患者积极配合治疗，从而取得良好疗效。 研究发现，冠心病者应用优质护理，不仅利于其病情的良好控制，同时还能维持患者心态的稳定，减少护患纠纷。本研究，采取优质护理模式的研究组，其焦虑程度以及护理满意度优于对照组，P＜0.05。故临床上可将优质护理模式作为冠心病临床护理的一种主要手段。
参考文献：
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[2]吕文芬. 优质护理在冠心病护理中的应用效果观察 [J]. 心血管病防治知识（学术版），2013（5）：62-64.
[3]张振香，郑蔚．心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J]．护士 进修杂志，2014，24(2)：139-140．
论文作者:马丽岩
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 并发症论文; 模式论文; 《系统医学》2016年18期论文;