（浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310000）
摘要：目的 探讨眼科手术患者护理中的风险及防范措施。方法 选择我院眼科收治的行手术治疗的83例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将83例患者分为两组，对照组围术期给予传统护理干预措施，观察组围术期给予风险护理干预措施，比较两组患者心理状态、护理满意度、护理不良事件发生率及术后并发症发生率。结果 观察组患者SAS量表及SDS量表评分都低于对照组，而护理满意度则高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者护理不良事件发生率和术后并发症发生率都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论 风险护理干预措施能有效降低护理不良事件发生率，从而提高手术安全性和护理满意度。
关键词：眼科；手术；护理风险；防范措施
眼科手术的风险较高，做好围术期护理有助于提高手术效果和安全性，本文先期分析了眼科手术中的护理风险因素，根据分析结果制定了相应的护理干预措施，并将其应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2018年1月至2019年8月我院眼科收治的83例行手术治疗的患者作为研究对象，其中男性患者51例，女性患者32例，年龄在29-72岁之间，按照数字表随机分组法将83例患者分为两组。对照组44例，男性24例，女性20例，平均年龄（50.7±2.4）岁，原发疾病类型中青光眼10例，白内障15例，斜眼矫正2例，眼睑外伤4例，视网膜脱离1例，翼状胬肉12例，局麻方式中球周神经阻滞麻醉19例，球后神经阻滞麻醉13例，表面麻醉12例，观察组49例，男性27例，女性22例，平均年龄（48.6±2.9）岁，原发疾病类型中青光眼11例，白内障16例，斜眼矫正3例，眼睑外伤5例，视网膜脱离2例，翼状胬肉12例，局麻方式中球周神经阻滞麻醉21例，球后神经阻滞麻醉14例，表面麻醉14例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组围术期给予常规护理，观察组围术期给予风险护理干预措施，具体包括：建立术前访视措施，术前通过探访详细收集患者基本信息、病情严重程度、心理状态、身体机能等，通过研判收集的信息，全面掌握患者手术风险程度及可行性，并依此做好各项术前准备工作[1]。心理干预和术前准备，眼科手术属于精细度很高的手术，患者也会相应产生较为严重的负面情绪，为此要做好患者心理疏导工作，介绍手术流程、方法、必要性，告知患者手术治疗的可行性和安全性，消除患者担忧手术效果和安全性引起的负面情绪，手术前指定专人负责术前准备工作，确保术前手术室、设备仪器、药品等准备充分，放置术前准备不足引起的手术风险。加强术中护理，护理人员密切配合医生完成手术工作，严格执行各项查对制度，严格遵循医嘱，真实、完整、规范填写各项护理文书，严重执行各项无菌操作规范，控制好手术温湿度和环境，密切监测患者各项生命体征指标，患者入手术室和出手术室时，保证患者安全转运和保暖工作[2]。
1.3观察指标 比较两组患者心理状态、护理满意度、护理不良事件发生率及术后并发症发生率。护理前后采用SAS量表和SDS量表对患者心理状态进行评价，两个量表都含有20个自评项目，各项目评分之和为量表总分，心理健康状态与量表评分呈现负相关。护理满意采用自制问卷评价，问卷评价项目包括护理态度、操作技能、健康宣教、医嘱执行、病房管理等，根据问卷调查结果将护理满意度分为三类。眼科围术期常见的护理不良事件包括未严格查对、术前准备不足、医嘱执行不严、术后管理不善、护理文书不规范、液体外渗、坠床跌倒等，护理不良事件发生率越低说明护理质量越高，护理风险管理措施越到位[3]。眼科手术常见的术后并发症包括伤口裂开、感染、前房积血、睡眠障碍、眼心反射、球后出血、角膜损伤、恶心呕吐、泪小点损伤等，并发症发生率越低说明手术安全性越高。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心理状态及护理满意度比较 观察组患者SAS量表及SDS量表评分都低于对照组，而护理满意度则高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
眼科手术的精细化程度更高，因此对手术风险控制也提出了更高的要求，眼科手术风险的影响因素众多，主要包括患者自身因素、环境因素、仪器设备因素、护理人员因素等几大类，上述因素都与临床护理质量密切相关，提高护理风险管控力度有有效降低护理风险事件发生率，从而提高手术安全性，本文实验结果显示，观察组患者护理后心理健康状态明显优于对照组，护理风险事件发生率亦低于对照组，因此观察组护理满意度和术后并发症发生率都高于对照组，由此说明，风险护理干预措施能有效减少护理风险事件发生率，提高手术安全性和患者满意度。
参考文献
[1]周怡，刘娜.人性化护理理念在眼科局麻手术护理中的应用价值探析[J].智慧健康，2019，5（5）：103-104.
[2]郝艳丽.综合护理措施在降低眼科手术患者护理风险中的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：195-196.
[3]刘丽霞.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：137-138.
论文作者:滕苑
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 手术论文; 发生率论文; 眼科论文; 风险论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年11期论文;