（柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心 广西柳州 545001）
【摘要】目的：探讨男性年龄和少精与精子顶体酶活性的相关性。方法:分析2013年11月-2015年12月在我中心进行精子顶体酶检测的3912男性患者，按年龄将患者分为20～30y、31～35y、36～40y和≥41y，4组。采用改良Kennedy法进行精子顶体酶活性检测。结果：随着年龄的增加，精子顶体酶活性逐渐降低，精子顶体酶活性异常率逐渐升高。≥41y组精子顶体酶活性和精子顶体酶活性异常率与20～30y和31～35y两组差异显著（P＜0.05）。各年龄组中，少精组精子顶体酶活性显著低于正常组，顶体酶活性异常率显著高于正常组（P＜0.05）。结论：男性年龄和少精与精子顶体酶活性负相关。
【关键词】男性年龄；少精；精子顶体酶活性
【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0280-02
Relationship of male age and oligospermia with sperm acrosin activity in male infertile patients
Fan Xingwen, Qin Zuxing,Li Jingyu,Xie Wei,Li Xinlin.Reproductive Center, Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital, Liuzhou, 545001, China
【Abstract】Objective To investigate the relationship of male age and oligospermia with sperm acrosin activity in male infertile patients. Methods 3912 male patients from November 2013 to December 2015 in our centre were divided into 4 groups according to age. The sperm acrosin activity was detected by the modified Kennedy methods. Results With increasing age, the sperm acrosin activity decreased，and sperm acrosome abnormal activity rate gradually increased.Compared with 20-30y and 31-35 y groups, there was a significant difference in ≥41y group in sperm acrosin activity and sperm acrosome abnormal activity rate (P<0.05). Each age group, oligospermia group in sperm acrosin activity was significantly lower than normal group, and sperm acrosome abnormal activity rate was significantly higher than the normal group(P<0.05). Conclusion Male age and oligospermia is negatively correlated with sperm acrosin activity.
【Key words】Male age; Oligospermia; Sperm acrosin activity
精子顶体酶对于精子的运动和受精过程都是不可缺少的，顶体酶活性异常可导致男性不育。精子顶体酶活性测定可作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。目前，关于精子顶体酶的文献更多关注顶体酶活性与各项精液参数的关系，以及疾病或理化因素对顶体酶活性的影响。有关男性年龄与顶体酶活性的关系研究较少。本研究纳入了2013年11月-2015年12月在我中心男科化验室进行精液检测的男性作为研究对象，分析了年龄和少精（精子密度＜15×106/mL）对精子顶体酶活性的影响，以期为今后工作提供参考。
1.材料和方法
1.1 对象
2013年11月-2015年12月在我中心进行精子顶体酶检测的男性患者，年龄≥20y。
1.2 方法
男性患者检查前禁欲3～7天，手淫法取精于无菌广口杯内，37℃液化，液化后进行精液常规检测。采用改良Kennedy法进行精子顶体酶活性检测（精子顶体酶活性定量检测试剂盒，深圳华康生物）。精子顶体酶活性正常参考值为48.2～218μIU/106精子；低于48.2μIU/106精子为顶体酶活性降低，记为异常。本研究排除活性大于218μIU/106精子检测样本。按《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检测手册》（第5版）精子密度＜15×106/mL记为少精。
1.3 统计分析
计数资料采用单因素方差分析（ANOVA）进行组间比较，若存在显著性差异，再进行组间两两比较；率的比较采用χ2检验进行比较。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 不同年龄男性精子顶体酶活性和顶体酶活性异常率
由表1可见，随着年龄的增加，精子顶体酶活性逐渐降低，36～40y组显著低于＜30y组，＞40y显著低于另外3组。精子顶体酶活性异常发生率随着年龄的增高逐渐增加，并且＞40y显著高于＜30y和31～35y。
注：P1和P2分别为少精组与正常组精子顶体酶活性及精子顶体酶活性异常率的比较（P值保留小数点后三位小数）；P＜0.05表示差异显著。
3.讨论
精子顶体酶活性异常与精液常规分析主要参数的异常密切相关[1，2]，顶体酶活性异常可导致体外受精率显著下降[2]。有研究认为精子形态可影响顶体酶活性[3-5]。其他文献表明，精液白细胞含量变化[6]、精浆抗精子抗体阳性[7]、解脲脲原体感染[8]、NO[9]均会影响精子顶体酶活性。此外，低氧[10]、冷冻保存[11]、以及精液液化后的保存时间[12]等因素也会影响精子顶体酶活性。段红艳等[13]发现，优选处理后精子顶体酶活性与优选前比较有显著性差异，并且认为精子顶体酶活性与辅助生殖助孕受精率有相关性。
有文献认为，男性年龄与精液参数相关[14，15]。方力等[16]还认为精子DNA碎片率上升与男性年龄的增高有关，而DNA碎片率上升可影响精子活动力。邴晏如等[17]发现，男性不育患者精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低。与之相似，我们的结果表明，随着年龄的增加，精子顶体酶活性逐渐降低，精子顶体酶活性异常率随着年龄的增高逐渐增加。这提示我们，今后对精子顶体酶活性的检测必须考虑男性年龄因素。
我们的研究还表明，各年龄组均表现为少精组男性精子顶体酶活性显著低于正常组，而精子顶体酶活性异常率显著高于正常组。可能的原因是，少精症患者精液精子畸形率普遍偏高，少精和精子形态异常均对精子顶体酶活性产生影响。叶峻杰等[18]也认为，少弱精症不育者的精子畸形率与顶体酶活性呈负相关。
本研究探讨了男性年龄和少精对精子顶体酶活性的影响，发现男性高龄和少精均对精子顶体酶活产有负面影响。今后工作中，我们有必要告知有生育意愿的高龄男性和少精患者年龄和少精对受精能力的影响，尽可能为他们选择恰当的助孕方案。
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基金项目:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费课题（合同号: Z2016553)
论文作者:樊兴文,秦祖兴,黎靖宇,谢伟,李忻琳
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：精子论文; 活性论文; 男性论文; 年龄论文; 精液论文; 男科论文; 异常论文; 《心理医生》2016年29期论文;