王金燕
廊坊市人民医院中西医结合一科 河北 廊坊 ０６５０００
【摘要】 目的 探討膀胱灌注新方法的臨床療效.方法 選取２０１３年１月至２０１５年９月我院收治的接受膀胱灌注的患者８０例,將其隨機分成兩組,每組患者４０例,觀察組採用膀胱灌注新方法進行灌注,而對照組採用常規膀胱灌注方法進行灌注,觀察患者的膀胱灌注效果.结果 兩組的膀胱刺激征發生率、黏膜損傷出血症狀發生率、膀胱灌注針頭脫落症狀發生率以及疼痛症狀發生率都有顯著差異(P＜０．０５),具有統計學意義.结论 給予接受膀胱灌注的患者采应用螺口输液器实施膀胱灌注的新方法,能夠在一定程度上有效降低膀胱刺激征、黏膜损伤出血症状、膀胱灌注针头脫落症状与疼痛症状的发生率,其膀胱灌注时间相对较短,效果显著. 【关键词】 膀胱灌注;螺口输液器;临床疗效【中图分类号】R３１９【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６６－０２
現階段,膀胱灌注屬於臨床上比較常見的灌注方法,主要是通過留置尿管,向膀胱內注入無菌生理鹽水,從而使患者的膀胱在短時間內迅速充盈,經常用於需要緊急行盆腔超聲檢查的患者[１].根據相關研究結果顯示,臨床上常規的膀胱灌注方法相對來說比較複雜,灌注時間長,而且還容易出現針頭脫離的危險.隨著醫療事業的進步發展,膀胱灌注新方法已經逐漸應用到臨床膀胱灌注過程中,利用螺口輸液器實施膀胱灌注具有灌注時間短以及安全性高的優點,效果顯著[２].為了探討膀胱灌注新方法的臨床療效,本文選取２０１３ 年１月至２０１５年９月我院收治的接受膀胱灌注的患者８０例,並將其作為分析研究的對象進行研究,具體結果報告如下所示: １ 資料與方法
１．１ 一般資料 資料來自於２０１３年１月至２０１５年９月我院收治的接受膀胱灌注的患者８０例,將所有患者隨機分成觀察組以及對照組兩組,其中觀察組患者４０例,所有患者都是女性患者,年齡２５－６８歲,平均年齡(４８．１±２．１)歲; 對照組４０例,所有患者都是女性患者,年齡２６－６９歲,平均年齡(４９．０±３．０) 歲.兩組患者的性別因素、年齡因素等一般資料上不存在顯著差異(P＞０．０５), 有可比性.且研究中的所有患者對於本研究都知情同意,並已經簽署了相關的知情同意書,經醫院有關委員會審核批准通過. １．２ 方法 對照組患者採用常規的膀胱灌注方法,在患者膀胱灌注之前,指導患者禁止飲水大約四小時到八小時,從減少患者尿液的形成,並叮囑患者排空其膀胱,留置尿管後,連接夾閉的集尿袋,將無菌生理鹽水用輸液器排液,針頭紮在導尿管末端進行輸注.給予觀察組患者採用膀胱灌注新方法進行灌注, 應用螺口輸液器實施膀胱灌注,具體的操作方法為當患者常規留置尿管之後, 不連接相應的集尿袋,而是把螺口輸液器螺口端以及尿管末端相連,然後有效打開輸液器的調節夾就可以. １．３ 觀察指標 觀察患者膀胱灌注的效果情況,主要包括膀胱灌注針頭脫落情況、疼痛症狀、膀胱刺激征以及黏膜損傷出血症狀. １．４ 統計學方法 利用SPSS１８．０軟體實施統計學分析研究;在計數資料方面採用x２ 進行檢驗;而計量資料利用(x±s)來表示,採用t進行檢驗;P＜０．０５說明具有統計學意義.
２ 結果兩組患者在膀胱灌注效果上的對比觀察組患者的膀胱灌注針頭脫落症狀發生率、疼痛症狀發生率、膀胱刺激征發生率以及黏膜損傷出血症狀發生率都明顯低於對照組(P＜０．０５),具有統計學意義.具體結果見表１.
表１ 兩組患者的膀胱灌注效果比較(n,％)
３ 討論目前,膀胱灌注是臨床上比較常見的緊急情況下盆腔超聲檢查的有效方法之一,具有相對較好的檢查效果[３].根據相關研究結果顯示,一些婦科急腹症出現大出血症狀或者是低血容量引起休克的時候,會因尿量減少以及患者膀胱不夠充盈而造成B超檢查的顯象情況不明顯[４].這種情況下,如果要等待患者自己增加尿量,等待時間相對較長,患者的病情也不允許,那麼在B超檢查之前實施膀胱灌注生理鹽水,可以在一定程度上解決上述問題,利用螺口輸液器對患者實施膀胱灌注,其灌注時間相對較短,不會對患者的尿道造成損傷,效果顯著[５]. 本研究中,兩組在膀胱刺激征發生率、膀胱灌注針頭脫落症狀發生率、黏膜損傷出血症狀發生率以及疼痛症狀發生率上都存在相對顯著的差異(P＜０．０５), 存在統計學意義.說明對接受膀胱灌注的患者採用螺口輸液器進行膀胱灌注的新方法,可以在一定程度上降低患者的膀胱刺激征、膀胱灌注針頭脫落症狀、黏膜損傷出血症狀與疼痛症狀的發生率,灌注時間短,效果顯著.
参考文献[１] 陳曉錚,練小珍,張利琴等．膀胱灌注化療的改良新方法[J]．全科護理,[ ２０１１,０９(３０):２８１３－２８１３． ２] 梁宇,沈群山,李海波等．吡柔比星與羥基喜樹堿膀胱灌注預防膀胱癌術後復發的有效性及安全性比較[J]．山東醫藥,２０１４,１０(４７):６８－７０． [３] 章雪峰,鐘小平,章冠軍等．多西紫杉醇聯合吡柔比星膀胱灌注預防表淺性膀胱癌術後復發的效果研究[J]．中國生化藥物雜誌,２０１２,３３(５):６４０[ －６４２． ４] 楊劍輝,任雨,張曙偉等．膀胱灌注無菌透明質酸鈉治療膀胱癌電切術後灌注化療併發症療效觀察[J]．實用醫學雜誌,２０１４,１１(１１):１８０２－１８０３． [５] 劉俊峰,譚朝暉,李星智等．TUR術後即刻單次膀胱灌注與多次灌注治療腺性膀胱炎的對比研究[J]．廣東醫學,２０１４,３５(１４):２２５１－２２５２．
论文作者:王金燕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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