摘要：目的：分析神经外科护理中危险因素及预防措施，以提高我院神经外科的护理质量。方法：回顾性分析我院神经外科曾收治的 128 例患者的临床资料及护理记录，总结护理过程中可能存在的危险因素，并提出相应提出预防措施。结果：科学、合理的预防措施［1］，能够大大提高护理人员的安全意识，提升护理服务质量进而避免医患纠纷。结论：在神经外科临床上，只有切实做好护理工作中危险因素的预防工作，才能有效降低护理风险，促进医患关系的和谐稳定。
关键词：神经外科；护理；危险因素；预防措施
前言
在神经外科的临床护理服务中，由于患者大部分都具有发病快、变化快、病情重、死亡率高等基本特征，使得神经外科成为一个风险系数较高的科室。相应的，神经外科的护理工作也存在着各种不确定因素，风险性较大。因此，分析神经外科护理中的危险因素并相应提出有效的、正确的预防措施就显得非常重要。本文就我院神经外科于 2014 年 1 月 ～ 2015年 1 月收治的 128 例患者的临床资料及护理记录进行回顾性分析，总结神经外科护理中存在着的危险因素及预防措施。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院神经外科收治的 128 例患者为研究对象。其中男 59 例，女69 例；年龄为 20 ～72 岁，平均（46. 8 ± 11. 3）岁。
1.2 方法
对 128 例患者的临床资料及护理记录进行回顾性分析。其中临床资料及护理记录包括急诊时的临床记录、科室的治疗记录、生命体征的记录、护理干预的记录。
2. 结果
通过对 128 例患者的临床资料及护理记录进行回顾性分析后发现，神经外科护理工作中存在的危险因素主要体现在科室管理不足和护理人员水平参差不齐两方面，相应的预防措施可以通过完善科室规章制度及优化人力资源配置两方面入手。
2.1 神经外科护理工作中存在的危险因素
2.1.1 科室管理不足
管理不严格或失控是影响我院神经外科护理工作安全性的主要原因。经过分析得知，我院科室管理不足主要表现为①规章制度不健全：无规矩不成方圆，只有在规章制度的制约下，神经外科的护理工作才能够有条不紊的进行。目前我院神经外科护理工作中存在着护理考评制度、奖惩制度、排班制度、责任制度、监督制度等规章制度的不健全，管理层的管理与监督力度不够，使得护理工作质量无法得以保证，效率偏低，容易产生护理风险［2］。②基础配备缺乏统一管理：科室设备是进行诊断与治疗的基本器具，我院神经外科存在科室基础设备、器具等物品未定期检查、维修、消毒等不足。诊治过程中，尤其是急诊时，一旦设备出故障或确实，必然会延误了患者的病情，甚至危害到患者的生命安全。③未组织护理人员参与技能培训：科室年轻护理人员居多，存在护理安全意识较弱，经验较少，技能较差，业务水平不够硬等情况，再加上科室领导未定期组织人员参与培训学习或进修，导致神经外科护理工作质量不稳［3］。
2.1.2 护理人员水平参差不齐
管理人员素质及技术水平参差不齐也是神经外科护理工作的一大危险因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过分析得知，我院护理人员的危险因素主要表现为①护理人员心理素质和专业技能水平较低：年轻的护理人员，由于心理素质和技能水平较低，使其在护理工作中无法做到首次成功穿刺，或无菌操作理念较弱，或无法顺畅与患者进行沟通等，这就大大增加了患者受感染的风险，甚至会造成其他更严重的后果。②护理人员缺少风险防范意识：少数护理人员缺乏风险防范意识，无法强烈的意识到操作失误或出乎大意将可能带来的严重后果，如三查七对不严格、无菌操作不规范、输液期间巡查不严、患者病情观察不及时等，这些都会对患者的病情康复造成一定的影响。③护理人员服务态度较差：少部分护理人员缺少爱心和耐心，不按照科室的规章制度办事，对患者及其家属的咨询不耐烦，用比较硬的语气回答，或对患者的服务呼叫迟迟不应，尤其是在频繁有夜班的情况下，护理人员的服务态度更为冷淡，无法切身体会到患者及其家属的着急心情，这都会大大影响医患之间的关系。
2.2 神经外科护理工作中危险因素的预防措施
2.2.1 完善科室规章制度
为了降低神经外科护理工作中的危险系数，科室应该建立并不断完善各种规章制度。具体措施包括：以科室为特点，建立必要的护理考评制度、感染控制制度、护理质量控制制度医疗安全制度，监督管理制度等，以逐步完善整个医疗体系。②要定时检查科室基础配备的正常使用情况，一旦发现损坏、缺失等情况，要立即向相关部门汇报，并及时维修、补进；对需要进行消毒杀菌的设备要定期消毒杀菌，确保使用时能够做到无菌操作。③科室管理人员要定期组织护理人员参与培训、学习、进修，通过聘请专业人士或科研专家进行讲座，以提升护理人员的技能水平。
2.2.2 优化人力资源配置
为了提高神经外科护理人员的总体技能水平，科室应该做到人力资源的优化配置。具体措施包括①要求年轻的护理人员要积极向护士长或经验较丰富的护理人员学习，不断积累经验，吸收新的护理知识，学习新的护理技能，以提升自身的护理水平。②护理人员要通过不断的自我学习，加强文化素质、职业道德、法律意识等方面的培养，以提升护理安全意识和，进而更好的为患者及其家属提供护理服务。③护理人员要增强自身的责任感，在为患者提供护理服务时要做到亲和以待，细心耐心，从患者及其家属的角度思考问题，尽力提供最周到的服务，进而拉近医患之间的距离，提升患者对护理服务的满意度［4］。
3. 结论
神经外科护理工作的难度较大，风险系数较高，对护理人员的专业技能要求也更高。因此，科室管理人员及护理人员要不断进行自我素质与技能的提升，不断分析护理工作中存在的各种风险因素，并采取相应的预防措施控制风险。只有这样，才能有效降低护理风险，提升科室的总体护理质量［5］。
参考文献：
［1］罗利华 . 神经外科护理中危险因素的预防措施［J］. 内蒙古中医药，2013（35）：60 － 61.
［2］张方梅 . 神经外科患者的护理安全危险因素分析与护理对策探讨［J］. 中国医药指南，2013（22）：689 － 690.
［3］李千红，张原香，陶玉兰等 . 护理风险管理在神经外科的应用效果评价［J］. 中国医药指南，2012（18）：300 － 301.
［4］鲁兰 . 神经外科护理中危险因素预防措施分析［J］. 生物技术世界，2013（4）：155 － 155.
［5］林金珠 . 神经外科护理中危险因素的分析与预防措施［J］. 海峡科学，2012（11）：40 － 41.
论文作者:李庆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
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