攀钢集团总医院 617000
【摘要】：目的：SPECT/CT技术在影像核医学中的应用。方法：选取2018年2月-2019年6月35例医院收治不明确分化型甲状腺癌患者，所有患者应用SPECT/CT检查，并观察其应用价值。结果：35例患者中准确定位30例（85.7%），准确定性29例（82.9%），根据检查结果有10例患者调整治疗方案，有1例患者改为放射治疗，6例换改为手术治疗，3例患者改为介入治疗。结论：SPECT/CT在临床诊断中具有较好的应用效果，同时能够为临床治疗提供科学依据，从而尽早采取有效的干预措施。
【关键词】：SPECT/CT；影像核医学；应用价值
核医学分子影像技术是临床常用的影像学技术，具有较高的诊疗价值。随着现代PET设备与CT设备的融合，PET/CT设备在临床影像检查中发挥了重要的作用，是临床诊断和治疗的重要工具[1]。但是由于PET/CT设备价格昂贵，限制了其在基层中的应用，而传统核医学设备SPECT经过完善和改进仍具有一定的应用价值。SPECT/CT技术在多种疾病的临床诊断中具有较高的诊断准确率。因此，文章选取2018年2月-2019年6月35例医院收治不明确分化型甲状腺癌患者进行观察，研究如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2019年6月35例医院收治不明确分化型甲状腺癌患者，其中有男性18例，女性17例；年龄为19~78岁，平均为（52.6±3.4）岁。
1.2方法
所有患者应用SPECT/CT检查，具体措施为：采用SPECT/CT显像设备，采集速度为10cm/min，对CT数据进行全方面采集，层厚为4mm。SPECT为128×128矩阵，根据平面显像决定事业。矢状位、横断位以及冠状断层经滤波反投影法重建，之后通过工作站进行图像融合。由医院科室2名高年资医生对图像进行判断，同时标明解剖位置，区别病灶和转移灶，同时根据增益价值进行评估。
1.3观察指标
统计SPECT/CT的检查结果。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
35例患者中准确定位30例（85.7%），准确定性29例（82.9%），根据检查结果有10例患者调整治疗方案，有1例患者改为放射治疗，6例换改为手术治疗，3例患者改为介入治疗。
3.讨论
近些年来，随着PET显像设备与CT设备的结合，PET/CT设备成为临床影像学检查的新型设备之一，是疾病诊断与药物研发的重要工具。但是由于该设备的费用相对较为昂贵，因此无法推广应用。而SPECT设备在不断发展中拥有过了CT功能，这使得SPECT设备的功能从简单的衰减校正与解剖定位加入了图像融合功能，从而提高了该检查技术的诊断能力，但是由于其放射性核素计量较高，容易增加辐射计量[2]。之后飞利浦公司推出了SPECT/CT设备受到了临床医学的关注，其采用了平板CT技术，能够减小辐射剂量的同时获取诊断级别的CT图像，从而提高检查的安全性。随着SPECT/CT技术的不断发展，近些年来SPECT/CT设备的诊断价值不断提高，并且将核医学影像检查技术的安全性不断提升，这使得SPECT/CT在临床的应用范围也不断增加，成为临床诊断的重要工具。
SPECT/CT是指将SPECT显影设备与CT扫描仪安装在同一个设备中的影像学设备，因此在检查中能够获取反应患者代谢功能的SPECT显影图像以及反映人体解剖结构的CT图像。SPECT是一种利用探测器获取人体发出的单光子信号并经计算机处理，根据放射性显影剂在人体组织分布断层形成的影像。CT则是利用X线传统人体获得三维解剖结构图像的断层扫描技术。世界上第一台SPECT/CT设备中CT主要是用于衰减校正与解剖定位，通过将两种图像结合，但是图像质量较低，在诊断中的应用价值较低。近些年来，SPECT/CT设备已经获得了快速的发展，主要是利用多探头SPECT与多探头CT安装在同一个设备中，因此CT不仅仅具有衰减校正与定位的功能，同时具有CT诊断的作用，也就是说一次SPECT/CT检查能够同时获得CT诊断图像以及SPECT代谢影像图像，能够提高图像融合的诊断价值。SPECT/CT对于恶性肿瘤具有较高的检出率，对于病灶及其转移灶具有较高的敏感性与特异性，本次研究中，35例患者中准确定位30例（85.7%），准确定性29例（82.9%），在全身扫描之后能够观察到放射性病灶，且根据摄取差异调整治疗方案，从而提高临床治疗的安全性；根据检查结果有10例患者调整治疗方案，有1例患者改为放射治疗，6例换改为手术治疗，3例患者改为介入治疗。SPECT/CT具有价格低廉、定位准确且检测速度快的优势，能够有效避免器官重叠造成的假阴性显像，同时能够排除甲状腺摄碘以及消化系统的生理性摄碘，对于假阳性显像具有较强的鉴别能力，因此对于分化型甲状腺癌具有较高的诊断准确率。有研究指出，SPECT/CT在甲状腺癌中的检出率为85.8%，与本次研究结果相似，且明显高于传统显像技术，能够获取病灶定位图像，也为后续治疗提供相关资料[3]。
综上所述，SPECT/CT在临床诊断中具有较好的应用效果，同时能够为临床治疗提供科学依据，从而尽早采取有效的干预措施。
参考文献
[1]刘丹,许雪亮,文丹等.99mT-DTPA眼眶SPECT/CT对甲状腺相关性眼病炎性活动的评价[J].中南大学学报（医学版）,2018,43(4):457-460.
[2]吴书婷,朱小华,张国鹏等.甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的增益价值[J].中华核医学与分子影像杂志,2016,36(5):436-440.
[3]华茜,巢琳,倪建明等.SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位扫描方案的优化[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,38(5):320-324.
论文作者:吴佰梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 设备论文; 核医学论文; 图像论文; 影像论文; 较高论文; 病灶论文; 《健康世界》2019年第09期论文;