【摘要】目的 了解保山市隆阳区汉庄镇大堡子村东排3组发生食物中毒的原因和现状，为制定防治策略提供科学依据。方法 对该村食物中毒进行现场流行病学调查。结果 经调查，截止2011年10月1日，共发病74例，男29例，占39.19%，女45例，占60.81%，发病年龄最大90岁（农民），最小7岁，无死亡病例发生。结论 调查结果表明：本次食物中毒主要是由该村村民张美凤为孙子满月在自己家中请客早餐招待客人，摄食被沙门氏菌污染的凉拌熟猪头肉而引起的。
【关键词】沙门氏菌 食物中毒 调查报告
【中图分类号】R595.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0226-02
2011年10月1日下午16:35分，隆阳区疾病预防控制中心接到隆阳区汉庄镇大堡子卫生院报告，该院于今日15:00后连续收到多例以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主要症状的病例，有共食熟凉拌猪头肉史。接报告后隆阳区疾控中心于2011年10月1日下午17:00组织专业人员赶到该村疫点现场进行调查，根据临床症状，流行病学调查及实验结果，认为这是一起因食用被沙门氏菌污染的猪头肉而引起的细菌性食物中毒。现将调查结果报告如下：
1、流行病学调查
1.1中毒经过：2011年10月1日，隆阳区汉庄镇大堡子村东排3组社员张美凤为孙子满月在自己家中请客，早餐10:00—11:00共有200余人就餐共食卤辣椒、酥肉、凉拌熟猪头肉、炒藕、木耳炒肉、粉蒸、鳅鱼豆汤，食后下午14:00左右，陆续有进餐人员出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随后患者陆续到当地大堡子卫生院就诊，截止10月1日晚22:00共发病74例（病情较重者18例），其余120多人因未食凉拌猪头肉没有发病。
1.2人群分布，发病74例中<10岁8例，占10.81%，10—19岁13例，占17.57%，20—29岁17例，占22.97%，30—59岁25例，占33.78%，60岁以上11例，占14.86%，男性29例，占39.19%，女性45例，占60.81%；发病年龄最大90岁，最小7岁，族别均为汉族。
2、临床表现
74例患者临床症状基本相同，主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便）等症状［2］。
3、实验室资料
2011年10月1日取患者的呕吐物18份，剩余食物（凉拌猪头肉）按照食品安全国家标准食品微生物学检验GB 4789.10—2010:GB/T4789.5—2003:GB 4789.4—2010: GB/T4789.14—2003进行检验，结果在剩余凉拌猪头肉中检出沙门氏致病菌［2］。
4、治疗
病情较稳定的67例患者就地在大堡子卫生院治疗，对病情较重的7名患者分别转送至保山市第一人民医院治疗2例，保山市第二人民医院治疗5例；治疗方案：抗炎、解毒，对症支持治疗［1］。
5、预防措施
5.1对74例现症病人积极治疗，严密观察一同进餐的其他人员，及时发现新发病例，如有不适即住院治疗。
5.2对剩余的凉拌猪头肉全部进行无害化处理后深埋销毁。
5.3对所涉餐具及加工用具用优氯净进行消毒处理。
5.4对该乡村全民进行食品卫生及食品安全的宣传教育，避免类似病例事件再次发生。
通过以上处理，10月3日所有患者痊愈出院，无新病例发生。
6、讨论
6.1保山是一个多民族地区，尤其是山区文化、经济都比较落后，存在很多风俗与饮食习惯，特别喜欢在筹办喜事（婚宴、过生日等）请客吃饭前二天，将猪头肉煮熟切片加调料凉拌招待客人，时有病例发生，不同程度的危害人体健康，提示卫生监督部门要加大监督力度，方能控制类似疾病的再次发生。
6.2卫生部门要加大卫生知识的宣传，强化病从口入的意识，提高全民自我保护能力，养成良好的卫生习惯，不食用凉拌菜，坚持高温熟食方式，不食隔天食物等。
6.3同时建议卫生部门和当地政府协调能否制定当地不食凉拌菜的有关规定，防治该病的发生方能奏效。
参考文献
[1].王季午主编，传染病学，浙江医科大学，1979.
[2].中华人民共和国卫生部发布，食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验，2010.
论文作者:梁艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
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