（涟源市中医医院 湖南涟源 417100）
摘要：目的 探究桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响。方法 选定本院收治的创伤骨折患者78例，研究时段自2017年2月至2019年2月，对患者进行随机编号，利用抽签法分组，分对照组（39例，常规西医疗法）、试验组（39例，桃仁四物汤加减联合常规西医疗法），比较软组织修复情况和骨折愈合情况。结果 试验组软组织修复优良率（89.74%）显著较对照组（61.54%）高，试验组骨折愈合时间短于对照组，愈合率（92.31%）较对照组（74.36%）高，P＜0.05。结论 在创伤骨折治疗中，常规西医疗法联合桃仁四物汤加减治疗利于促进软组织恢复，提高愈合质量，更利于患者恢复，值得借鉴。
关键词：创伤骨折；西医疗法；桃仁四物汤；加减治疗；软组织修复；骨折愈合
创伤性骨折临床较为常见，由于建筑业、工业、交通运输事业不断发展，目前我国临床创伤骨折发病率呈上升趋势，一旦出现创伤骨折情况，患者伴有明显肿痛情况，肢体功能受限，且出现软组织损伤情况，严重影响患者日常生活，需给予及时有效治疗 [1]。目前临床治疗以西医常规药物治疗为主，及时控制创伤情况，促进骨折良好复位，缩短愈合时间，但西药治疗很难解除患者病机，对软组织修复能力较弱，骨折实际愈合时间较长，不利于患者机体状态恢复，因此临床日渐重视中西医联合治疗方式探究，其中桃仁四物汤应用价值较高。本文探究了中西医结合治疗、单纯中医治疗对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响，旨在为临床治疗提供科学指导，更好地促进患者病情恢复，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的创伤骨折患者78例，研究时段自2017年2月至2019年2月，对患者进行随机编号，利用抽签法分组，分对照组（39例）、试验组（39例）。全部患者符合气滞血瘀证骨折指标，排除孕妇、药物过敏、先天畸形情况，创伤未波及内脏。对照组男性23例，女性16例，年龄24-58岁，平均（42.33±3.21）岁，致伤原因：交通事故19例，高空坠落12例，硬物撞击8例，其中胫腓骨干骨折17例，股骨干骨折15例，胫骨干骨折7例；试验组男性22例，女性17例，年龄23-58岁，平均（41.82±3.14）岁，致伤原因：交通事故18例，高空坠落12例，硬物撞击9例，其中胫腓骨干骨折18例，股骨干骨折15例，胫骨干骨折6例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 治疗方法
对照组给予西医常规治疗，患者入院后进行常规检查，明确患者骨折情况，对创面进行清创和抗感染处理，配合牵引、外固定处理，给予患者五水头孢唑林钠，1g/次，2次/d，静脉注射；试验组在上述基础上联合桃仁四物汤加减治疗，方剂：桃仁15g、延胡索15g、陈皮10g、苏木10g、赤芍10g、当归10g、红花8g、乳香8g、益母草25g、车前草25g、蒲公英30g，若患者伴有皮温高或发热情况，加入金银花，睡眠较差患者加入酸枣仁和远志，大便干结患者加入熟地黄，面色无华患者加入鸡血藤。药物清水煎服，1剂/d，分早晚服用，持续给药2周，中西药给药时间间隔控制在30min以上。
1.3 观察指标
软组织修复情况比较，参照文献[2]制定评估标准，比较两组修复优良率，具体标准如下：优：患者治疗后7-10d软组织损伤情况恢复，良：治疗后11-15d得到恢复，可：治疗后16-20d软组织损伤情况消失；差：超过20d软组织损伤尚未得到修复，优良率为前两个等级占比之和；骨折愈合情况比较，愈合标准：治疗后7d内患者肿痛消失，骨折复位良好，形成连续骨痂，携带角恢复正常，于治疗后2个月进行评估统计。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，后者表现形式为（），通过分析t值检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1软组织修复情况
试验组软组织修复优良率（89.74%）显著较对照组（61.54%）高，P＜0.05，详见表1。
表1 软组织修复优良率比较[n（%）]
2.2愈合情况
试验组平均骨折愈合时间为（9.21±1.86）周，对照组为（14.37±2.31）周，试验组明显短于对照组，t=13.687，P=0.000；试验组愈合36例，愈合率为92.31%，对照组愈合29例，愈合率为74.36%，试验组愈合率显著高于对照组，=4.523，P=0.033。
3.讨论
创伤骨折患者情况多较为复杂，伴有明显肿痛情况，且存在软组织损伤情况，临床治疗除了及时复位、固定骨折端、促进骨折愈合外，还应强化软组织修复处理，既往治疗以西医常规治疗为主，可控制病情发展，实现良好的骨折复位，但对病灶血运等情况调节能力有限，影响骨折愈合进度，且不利于软组织愈合。因此临床在治疗探究中重视中医治疗的优势，主张实施中西医联合治疗，以达到促进软组织修复、加速骨折愈合效果。
本次研究结果显示：试验组软组织修复优良率、骨折愈合时间和骨折愈合率均优于对照组，具体原因分析如下：中医理论认为，创伤骨折及软组织损伤均有伤筋损骨引起，且外力作用对气血、脉络造成损伤，出现气滞血瘀情况，津血处于亏损状态，因此临床治疗应以消肿止痛、活血化瘀和祛腐生新为主[3]。桃仁四物汤以桃仁、苏木、延胡索、红花、赤芍、益母草、乳香、当归等为主，其中桃仁、红花、苏木、益母草等具有强筋骨、续折伤的功效，延胡索、当归、陈皮、红花则可活血祛瘀，并具有止痛通络效果，诸药配伍共奏创伤骨折病机，促进患者病情更好恢复。同时现代药理研究结果显示，桃仁可能提高血小板中cAMP含量，改善血液凝结状态，且具有较强的抗炎作用，促使毛细血管新生，形成新的纤维组织和肉芽组织，促使骨折端结合，并发挥软组织修复作用。
综上，在创伤骨折治疗中，常规西医疗法联合桃仁四物汤加减治疗利于促进软组织恢复，提高愈合质量，更利于患者恢复，值得借鉴。
参考文献
[1]曹舜，丁洪伟. 疏血通注射液联合加味桃红四物汤预防老年骨质疏松压缩性骨折PKP术后静脉血栓的疗效及对D-二聚体的影响[J]. 中国中医急症，2018，27（7）：1147-1150.
[2]李跃京，刘锋伟，李彦州，等. 艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响[J]. 陕西中医，2018，39（7）：938-940.
[3]胡晓音，吕南千，郑为成，等. 桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折74例[J]. 中国中医骨伤科杂志，2018，26（12）：54-56.
论文作者:吴喜南
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：软组织论文; 患者论文; 桃仁论文; 创伤论文; 情况论文; 西医论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年4期论文;