攸县人民医院 湖南株洲 412300
摘要：目的：观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法：以2015年1月至2016年9月作为时间段，选取我院治疗的急性缺血性脑梗死患者80例，均分为对照组和观察组，对照组进行依达拉奉治疗，观察组进行药物联合治疗，即依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗，观察患者神经功能缺损评分、不良反应发生情况及临床效果。结果：观察组神经功能评分缺损评分比对照组低，临床效果比对照组高，P<0.05，观察组与对照组不良反应发生情况差异不显著，P＞0.05。结论：依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死，有较好的治疗效果，改善了患者身体状况，疗效显著，值得借鉴。
关键词：依达拉奉；胞二磷胆碱；急性缺血性脑梗死
急性缺血性脑梗死有致残率高、死亡率高的特点，使患者生命安全收到了严重的威胁[1]。当前，急性缺血性脑梗死治疗方法主要是利用药物控制病情，有效聚集血小板，改善患者血液循环情况[1]。本文以2015年1月至2016年9月作为时间段，选取我院治疗的急性缺血性脑梗死患者80例进行研究，观察其临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月至2016年9月作为时间段，选取我院治疗的急性缺血性脑梗死患者80例，对照组40例，观察组40例。对照组男24例，女16例，年龄47岁至71岁，平均年龄（59.23±8.46）岁，发病时间7小时至17小时，平均发病时间（12.71±4.38）小时。观察组男25例，女15例，年龄46岁至73岁，平均年龄（60.19±8.65）岁，发病时间8小时至19小时，平均发病时间（12.98±5.12）小时。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
纳入标准：经MRI及CT检查确诊者；家属及患者对本次研究知情。
排除标准：合并肝功能损害；凝血疾病者；脑出血及脑部肿瘤者；脑梗死及神经功能缺损者[2]。
1.2治疗方法
对照组患者进行依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280）治疗，依达拉奉溶于100mL生理盐水静脉滴注0.5小时，1天2次，治疗14天[3]。
观察组患者进行药物联合治疗，即依达拉奉联合胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026207）治疗。依达拉奉用法用量与对照组一致，胞二磷胆碱溶于250mL生理盐水静脉滴注，1天1次，治疗14天。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：神经功能缺损评分、临床效果及不良反应发生情况。
疗效评价标准：分为显效、有效、无效，显效：神经功能缺损率的分数减少≥90％，有效：45≤神经功能缺损率的分数减少＜90％，无效：神经功能缺损率的分数减少＜45％。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，计数资料：检验护理满意度，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1神经功能缺损评分对比
观察组患者神经功能缺损评分比对照组低，P<0.05，见表1。
2.2不良反应发生情况对比
观察组患者与对照组患者不良反应发生情况无显著差异，P＞0.05，见表2。
2.3临床效果对比
对照组显效14例，有效20例，无效8例，总有效例32例，总有效率80％。观察组显效17例，有效21例，无效2例，总有效38例，总有效率95％，=4.1143，P=0.0425。观察组患者临床效果比对照组高，P<0.05。
3讨论
急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病，其主要患病人群为中老年人，具有较高的死亡率，当前还缺乏有效的治疗方法。脑梗死缺血坏死中心区周围的缺血半暗带，在一定时间后部分可以恢复血流，但是，害死会有一部分细胞产生坏死现象，坏死的细胞在一定程度上会释放兴奋性氨基酸、神经细胞钙离子内流及自由基产生等现象，导致脑损伤的只要因子之一就是不配对电子的持续反应所产生的自由基[4]。所以，医护人员要采取合理有效的治疗方式来有效控制急性缺血性脑梗死患者病情。临床常使用抗凝、溶栓等方法治疗急性缺血性脑梗死患者，为了有效促进患者缺血区脑组织血液的恢复，随着常规治疗取得了一定的临床效果，但是，其治疗效果并不是特别理想。
依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死取得了较好的临床效果。本文研究结果显示，观察组神经功能评分缺损评分比对照组低，临床效果比对照组高，P<0.05，观察组与对照组不良反应发生情况差异不显著，P＞0.05。具体原因分析如下：①依达拉奉是一种羟自由基清除剂和抗氧剂，具有强效性，同时他也是一种神经保护剂，依达拉奉具有约为60％的血脑屏障穿透率，静脉给药后，在脑内能有效达到治疗浓度，对脂质过氧化反应起到抑制作用，能有效防治脑水肿[5]。依达拉奉在急性缺血性脑梗死治疗中发挥着重要作用，有利于改善急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损状况，促进患者身体恢复，缓解患者病情，具有较高的安全性。②胞二磷胆碱是一种人体的正常成分，胞二磷胆碱分子中含有胆碱与胞嘧啶，能够在人体内参与卵磷脂的生物合成，将胆碱转移到甘油三脂上。胆碱合成增加，有利于将脑膜生理功能进行有效改善，同时，还能对血管张力进行优化，进而使闹点流量及耗氧量增高，还具有催醒作用。胞二磷胆碱是一种核苷类衍生物，对患者肢体恢复有促进作用，对患者的苏醒及大脑的恢复有重要帮助。③依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗，发挥两种药物的作用，能拥有更好的治疗效果。
所以，依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死，获得了较好的临床效果，促进了患者身体的快速恢复，具有应用于推广价值。
参考文献：
[1]刘慧影. 依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的疗效[J]. 保健医学研究与实践，2016，13（05）：51-52.
[2]姚胜旗，陆学胜，许敏等. 依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究[J]. 现代药物与临床，2014，29（04）：408-412.
[3]黄连铭. 依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床效果观察[J]. 中国综合临床，2015，31（7）：621-623.
[4]刘运平，曹妍，王慧娟，等. 丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清MDA水平和SOD活力的影响[J]. 河北医药，2015（23）：3561-3563.
[5]王霞. 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析[J]. 白求恩医学杂志，2015（5）：108-109
论文作者:李勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/10
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