【关键词】高龄患者股骨粗隆间骨折；急诊手术；治疗；并发症
随着社会老龄化的发展，人们越来越重视老年人的健康。由于老年人骨质疏松，一不小心就容易导致骨折。现选取于我院进行治疗的股骨粗隆间骨折高龄患者92例进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组46例，观察组实施急诊手术治疗，对照组接受非急诊手术治疗，探讨急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
因此选取我院2016年2月至2019年6月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折高龄患者92例进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组46例，观察组男21例，女25例；平均年龄（70.9±3.3）岁；对照组男22例，女24例；平均年龄（72.8±5.7）岁。对照组和观察组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书；②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①研究中临床观测指标单位不统一；②无法获得确切的统计数据及分组数据。③排除陈旧性骨折。
1.2方法
对照组接受非急诊手术治疗，即入院24h后行手术治疗。观察组实施急诊手术治疗，即伤后24h内行手术治疗，具体方法为：（1）患者入院后立即由相关人员对患者病情进行评估，采用合理手术方法，及时进行手术。（2）行髋动力带锁钢板的手术治疗：硬膜外麻醉或气管插管全麻后患者平卧于手术牵引床上，患肢内旋15°垂直牵引，C型臂X线机透视下骨折复位，正侧位骨折复位满意后消毒铺巾[1]。手术切口15～25cm，由大粗隆顶向下延伸，将股外侧肌切开，并使股骨大粗隆和股骨干暴露出来，错位骨折运用牵引的手法进行复位。经C型臂X线进行透视确认复位正确后，将髋动力带锁钢板置于距大粗隆顶点下0.5～1.0cm处，经锁定孔置入导针，C型臂X线影象确认导针置入到股骨头内理想的位置后，确定多枚（3～4枚）锁定钉的长度，沿导针扩孔后置入预选好的锁定钉达股骨头内，钉尾与钢板锁扣锁定[2]。在点式复位钳固定下依次安放好钢板下部螺钉，固定好后对手术切口进行彻底冲洗并逐层将切口缝合[3]。
1.3评定指标
比较两组的患者的治疗总有效率以及并发症发生率。
1.4统计学分析
本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过 X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显，提示统计学意义成立。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率
观察组的治疗总有效率为97.82%，其中现效率为54.35%，有效率为43.47%，无效率为2.17%；对照组治疗总有效率为73.91%，其中显效率为45.65%，有效率为28.26%，无效率为26.09%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1.
表1 对比两组患者的治疗总有效率[n(%）]
2.2 比较两组患者的护理并发症情况
观察组并发症发生率为2.17%，对照组并发症发生率为17.39%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.
表2 比较两组患者的护理并发症情况（n，%）
3 讨论
随着我国老龄化进程的加快，股骨粗隆间骨折发生率有升高的趋势，伴有各种并发症的严重骨折给患者造成极大的生理和心理伤害[4]。本文研究中，两组高龄股骨粗隆间骨折患者经治疗后，观察组的治疗总有效率为97.82%(45/46)，其中现效率为54.35%(25/46)，有效率为43.47%(20/46)，无效率为2.17%(1/46)；对照组治疗总有效率为73.91%(34/46)，其中显效率为45.65%(21/46)，有效率为28.26%(13/46)，无效率为26.09%(12/46)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.17%，对照组并发症发生率为17.39%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于高龄患者股骨粗隆间骨折实施急诊手术治疗，能够有助于患者早日康复，减少并发症，使整体治疗效果得到提升，值得应用与广泛推广。
参考文献：
[1]苏期波.高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的治疗方式选择和疗效观察[J].特别健康,2019,(22):70-71.
[2]徐浩.PFNA治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折效果研究[J].养生保健指南,2019,(48):296.
[3]江小伟,李秋实.人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床意义[J].养生保健指南,2019,(48):25.
[4]赵敏,吕耐山.PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比[J].健康大视野,2019,(19):91.
论文作者:齐东彪
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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