王婷 齐玲
（安徽省儿童医院消化内科 安徽 合肥 230000）
【摘要】目的：考察优质护理在儿科胃镜中的应用效果。方法：将2012年8月-2014年8月在我院进行无痛胃镜检查的儿童患者216例随机分为观察组和对照组，观察组采用优质护理，对照组选用常规护理。结果：实施优质护理后，能明显提高患儿对无痛胃镜检查的配合度，诊断效率大大提高。结论：对儿科无痛胃镜检查的患儿实施针对性的优质护理，可提高患儿的满意度和配合度。
【关键词】 优质护理；胃镜；儿科
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0277-02
消化系统疾病是儿科的常见病，与小儿生长发育密切相关[1]。小儿消化系统功能发育尚不健全，但对营养成分具有较高的需求，过多摄入食物往往会增加胃肠道负担，诱发出消化系统性疾病。由于小儿患者理解能力、语言表达能力均较弱，往往不能对症状进行准确、有效的描述[2]。因此临床上采取安全、有效诊断措施对于治疗小儿消化系统性疾病具有极其重要意义。无痛胃镜 [3]是诊断消化系统性疾病应用最为广泛的辅助诊断方法。但作为一种侵入性操作，经常诱使患儿存在不同程度生理及心理影响，使其产生疼痛感、紧张、恐惧和抵抗心理，对检查顺利与否、诊断结果产生一定的影响[3]。优质护理[4]是近年来发展比较迅速的护理服务，在常规护理基础上，强调“以人为本”，提高患者的舒适度，以优质护理的质量来提升患者满意度。因此我院为部分胃镜检查的患儿采用优质护理，效果显著，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年8月-2014年8月我院采用无痛胃镜患者216例，随机数字表法将患儿分为观察组和对照组。观察组108例，男 67例，女41例，年龄3～12岁，平均(7.26±1.82)岁；对照组108例，男59例，女49例；年龄3～11岁，平均(7.04±1.77)岁。两组患者均顺利完成检查，在检查过程中均未出现严重不良反应。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
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1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，观察组采优质护理方法，具体措施如下。
1.2.1对照组护理：
术前健康教育：在患儿手术前给予用药、注意事项、禁食水要求。
术中护理：给予常规用药后，取合适体位检测生命体征。
术后护理：观察有无腹胀、出血等症状。
1.2.2观察组护理：
术前健康教育：积极与患者及其家长沟通，包括用药护理（如何用药、如何做好静脉留置针的维护、药物作用、目的及不良反应恶心、呕吐、心动过速等）；禁食水要求：给予患儿饮食、水等指导要求，根据患儿年龄给与禁食4-6小时的指导；注意事项：加强患儿以及家长的心理护理，给予患儿高质量的住院环境，提供动画卡通宣传册，向家长提供耐心、热情、全面解释工作，介绍全麻方法、注意事项等等，提供视频可以直观感受。
术中护理：陪检护士提前将患儿及家长送至检查室，并陪其进行检查；胃镜室环境适合患者进入，加入卡通人物，色彩轻松。医护人员身着粉色工作服，热情鼓励的语言接待患儿，胃镜室放着轻松的音乐，允许家长陪伴至麻醉前；取合适体位，全麻后，送镜动作应温柔，检测生命体征及有无恶心呕吐等症状；麻醉未清醒前，护士全程陪护，注意保暖。
术后护理：护送患儿及家长回病房，注意保暖；告知可能出现腹胀、出血等症状的原因，并观察腹部情况，若有腹胀，协助患儿进行腹部按摩，给予心理疏导和认知干预，给予饮食护理指导等；给予家长提供麻醉后护理相关知识。
2.结果
通过优质护理，发现患者家长积极配合检查，减少恐惧心理；患者检查过程中呕吐、恶心、心动过缓、烦躁等发生率明显下降；患者恢复时间由检查后1天出院提前至当日可出院，并发症减少。
3.讨论
胃镜检查作为一种侵入性诊治措施，会使绝大部分患儿产生紧张恐惧心理，不仅影响检查正常进行，甚至会干扰检查结果。由于患者家长缺少对相关知识了解，因此会产生担心、怀疑和焦虑，有时甚至会影响患儿的配合程度。如何提高儿科胃镜检查患儿的配合度是近年来摆在儿科医护人员面前主要难题之一。优质护理服务是在临床护理服务活动中增加“情感”服务，在医疗行为上“以病人为中心”的护理行为，紧紧围绕病人需求，提高服务质量。近年来已经被普遍应用于临床绝大部分科室[5-7]。本文将优质护理引入儿科胃镜。实施针对性护理策略，在胃镜检查前采取鼓励患儿；检查中通过卡通、漫画转移患儿注意力，减轻焦虑心理，使检查能够持续有效的进行；检查后期加强与患儿家长沟通，针对相关注意事项给予家长详细解释以及说明，并进行相应的护理指导。结果表明：与普通护理相比，优质护理儿童胃镜检查的合作程度明显提高；检查过程中呕吐、恶心、烦躁等发生率明显下降；恢复时间由检查后1天出院提前至当日可出院，并发症明显减少。综上所述，优质护理具有良好效果，能明显提高患儿的检查配合程度，减少紧张恐惧心理，并能提高胃镜检查的成功率，值得推广。
【参考文献】
[1] 刘丽敏.儿童胃镜检查的心理护理.吉林医学.2008, 29(24):2368.
[2] 赵小钧.儿科胃镜检查的心理护理.中国医药指南.2015, 13(19):251-252.
[3] 蒋远洪,综述,谭友果.无痛胃镜在不同人群中的应用进展.中国内镜杂志.2015,21(2)163-165.
[4] 李香娥.优质护理服务发展历程探析.护理实践与研究.2012, 9(1):23-24.
[5] 陈雅珍,吴小妹.妇产科开展优质护理服务的方法和效果.中医药管理杂志.2015,23(7):58-59.
[6] 刘玲.骨科护理中优质护理服务的实践与探索.中医药管理杂志.2015,23(7):100-102.
[7] 吴英,官小燕.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中应用观察.现代诊断与治疗.2014,23(22):5271-5272.
论文作者:王婷,齐玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：胃镜论文; 患儿论文; 患者论文; 儿科论文; 家长论文; 方法论文; 心理论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;