（武汉市黄陂区人民医院放射科 湖北武汉 430300）
【摘要】 目的：比较分析超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值。方法：回顾性分析121例肠梗阻患者的临床资料，分别采用超声、CT和X线进行临床诊断，观察分析3种方法与手术探查确诊的符合率。结果：3种方法诊断符合率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，诊断病因的符合率和梗阻部位的符合率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超声为进行肠梗阻临床诊断准确率较高的诊断方法，诊断和病因以及梗阻部位诊断的符合率均较理想，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 超声诊断；CT诊断；X线诊断；肠梗阻；临床回顾性分析
Clinical retrospective analysis of intestinal obstruction diagnosed by ultrasonography, CT and X-ray
Fang Ming Wang
Department of Radiology, people's Hospital of Huangpi District, Hubei, Wuhan 430300, Wuhan, China
[Abstract] Objective: To compare and analyze the clinical value of ultrasonography, CT and X ray in the diagnosis of intestinal obstruction. Methods: the clinical data of 121 cases of intestinal obstruction were retrospectively analyzed. The clinical diagnosis was made by ultrasonography, CT and X ray, and the coincidence rate between the 3 methods and surgical exploration was observed and analyzed. Results: there was no significant difference in the diagnostic coincidence rate between the 3 methods (P>0.05). The coincidence rate of the diagnosis of the cause of disease and the coincidence rate of the obstruction site were statistically significant (P<0.05). Conclusion: ultrasonography is a better diagnostic method for the diagnosis of intestinal obstruction, and the coincidence rate of diagnosis and etiology and the diagnosis of obstruction site is ideal, and it has the value of clinical application.
[keyword] ultrasonic diagnosis; CT diagnosis; X-ray diagnosis; intestinal obstruction; clinical retrospective analysishttp://fanyi.baidu.com/javascript:void(0);http://fanyi.baidu.com/javascript:void(0);http://fanyi.baidu.com/javascript:void(0);
2016年4月- 2017年5月，我院收治了121例肠梗阻患者，现回顾性分析患者采用超声、CT和X线检查结果，以比较3种检查方法对肠梗阻的临床诊断价值，现报道如下。
l 临床资料
1.1 一般资料
121例中，男69例，女52例；年龄3-93岁，平均(41.8士14.2)岁，本组患者均经手术证实为肠梗阻患者。
1.2 检查方法
分别采用超声、CT和X线进行临床诊断。超声检查采用超声诊断仪，探头频率为3.5-7.5 MHz之间，观察肠腔形态和有关组织的性状；X线检查采用数据胃肠机进行，绝大多数患者行常规站位X线片，部分患者追加卧位片；CT检查采用东芝64排CT进行平扫和增强扫描。
1.3 观察指标
观察采用超声、CT和X线进行临床诊断与手术证实的符合率，同时观察上述方法诊断肠梗阻的病因和梗阻位置以及肠绞窄的符合率。
1.4 统计学方法
对上述各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.O进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，采用X2检验；计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<O.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者用超声、CT和X线进行临床诊断与手术证实符合率
超声、CT和X线进行临床诊断与手术证实符合率比较，X线90例符合(74.4%)，超声113例符合(93.4%)，CT检查115例符合(95.O%)，三种方法的差异不具有统计学意义(P>0.05)。
2.2 本组患者用超声、CT和X线进行病因和肠梗阻部位以及肠绞窄临床诊断符合率
本组患者实际出现肠绞窄者50例，用超声、CT和X线进行病因的符合率、梗阻部位以及肠绞窄临床诊断的符合率差异具有统计学意义(P<0.05)；病因诊断CT符合率优于超声和X线，差异具有统计学意义(P<0.05)；超声诊断的病因和梗阻部位以及肠绞窄符合率均显著优于X线，差异具有统计学意义(P<0.05)。超声、CT和X线进行病因的符合率、梗阻部位以及肠绞窄临床诊断的符合率，如表1所述。
3 讨论
临床上进行肠梗阻检查的常见方式包括[1]超声、CT和X线。本研究采用上述方式进行检查，在梗阻部位以及肠绞窄的对比诊断中，其中X线诊断的分辨率较低[2]，同时对肠梗阻患者的病因和梗阻部位等诊断的符合率均较低，难以达到临床治疗的需求。而采用超声和CT检查的符合率优于X线检查。
另一方面，CT诊断的符合率优于超声的原因，主要为CT检查不受肠管积气的影响[2]。此外，和操作者的技术水平也有一定程度的关系，但是，CT设备昂贵，操作复杂，检查费用高，并且存在辐射危害，这些缺陷制约了CT检查的临床使用率；而超声检查的显著优势在于能够实时观察患者的病情变化，动态监测功能[3]显著优于其他两种检查方法。此外，超声检查、操作简单，不具有辐射危险。因此笔者建议，进行肠梗阻患者的临床诊断时，可以首选超声诊断方法。
参考文献
[1] 张宗斌，梁社富，李佳，等．超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比分析[J]．现代中西医结合杂志，2014，24:2714-2716。
[2] 熊慧妮．探讨超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻的临床价值[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15 (4)：1956 -1958．
[3] 黄梅，王光，超声诊断肺肿瘤性常跟组205例病因分析[J]．中国临床医学影像杂志,2012，23(3)：174-177．
论文作者:王方明
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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