民康医院 四川 遂宁 629000
摘 要:随着社会的进步，医学界也在进行着不断地革新，但在精神科护理中，它的工作繁重、复杂等状况依旧，与其他科室不同，精神科护理人员需要有较高的心理素质、实战经验。因此，对于新入职的精神科护理人员，采用临床带教的护理办法是提升护理人员整体素质必不可少的任务工作。
关键词:精神科 护理人员 临床带教
一、引言
在当下科学技术的发展，人们对精神病患者的护理人员要求也在发生着改变，这种改变也促使着精神病患者在接收较好的医疗设备服务同时，在人工的护理上也能享受到较好的服务。因此，当前培养高素质的精神科护理人员是当前亟需的人才需求，以此保证精神科护理的质量是十分必要的。为此，本文欲基于医院的实例为经验突破口和文章论述基点，以此剖析精神科护理临床带教方法注意要点，实现理论与实践的双赢。
二、资料与方法
此次案例拟定为2017年4-7月份精神科医院的40位精神病为案例对象，并将其按照严格的实验顺序进行编码，以此选定出实验组和对照组，各20例。两组的基本状况如下表所示：
（注：经过数据的比对，选用了专家效度，最终评价出两组之间的差异值无显著性差异，（P＜0.05）
三、注意要点
（一）实验内容要点
精神科临床带教是采用经验较多、专业素质较高的精神科医师或护理人员才新手护理人员或者在某一方面还欠缺的护理人员进行短时期的临床带教，提供专业的精神科监护、表格书写、精神病护理、护理人员专业技能四方面的指导。
（二）实验操作要点
实验组的精神科护理是从外部环境和生理环境两个方面入手：在外部环境的安置上，以安静、舒适为主题。主要体现在卫生的清洁度上，以及病房中空气的湿度，最为重要的还有一点是一定要避免高音的干扰，也即在整个医护过程中医院在硬件基础设施和影响心理软环境中都给予病人一定关照。在精神方面的护理上更是需要医护人员精心的看护，因为精神病患者发病的情况一般具有突发性，偶尔会因为一个场景，一句话等都可能造成患者直接发病，因此在应对这些突发性状况，护理人员必然需要有足够的能力去应对这些突发性状况。因此，在经验不足的精神科护理工作人员上，由专业性的护理人员给予实时的精神科护理实行临床带教，实则也可称为“师——徒”制。当然这里的临床带教它的带教对象则是多样性，它不具有年龄限制，它是通过科室的一些小测验测出突发状况的应急措施处置最佳方案者，最后评出不当者名额人员，这些不当者都要即时的充电，由经验丰富者通过临床的演示帮助学习者直观的学习，从而提升精神科护理的整体素质。能在面对患者出现的一些不良反应时，能给予及时的干预和治疗。
在对照组的精神科患者中，使用常规的护理。当然主要也是从身心两方面的干预：一是生理上的干预，也即保持患者生理上的一定清洁度，主要依靠生理盐水予以清洁和擦洗，同时还要告知患者要经常漱口。在面对一些发病或者因紧张感引起不适的患者能够做好心理健康的辅导教育，要保持微笑，用心和患者交流，予以照看，以此建立彼此良好的关系。在精神方面，主要是采用常规的理论性的演示或说教，还有就是视频的观看来学习精神病患者的护理要点。
（三）护理人员专业化的照看要点
1.护理的选拨要求
护理人员的专业化是精神病患者的必然要求，因为专业化的医护人员，才能面对各种突发状况能给予及时有效的应急措施。且更能很好的学习，吸取有效的专业化知识，与患者建立良好的患者、护理关系。因此，我院在护理人员的选拔过程中坚守去除“唯亲派”、“同宗派”等派别关系准则，认定过程中的参与人员必须要秉持公正的态度，严格按照各项考核指标进行。首先护理人员如若作为一个专业化人士进行评定，那么建立严格的准入制度，职业资格证书制度定是避免不了的，管理者可以参照北京一些较好医院的相关做法，制定护理人员从业的专业资格标准。在标准制定过程中可借用信息化渠道，要敢于突破本本、突破传统、突破常规、突破思维定势，克服各种障碍，坚持实事求是、民主平等、广纳贤言等方式促使标准科学化。
2.护理人员的激励机制制度要求
美国心理学家做的皮格马利翁做的“罗森塔尔效应”可以充分地证明激励的作用对一个人的作用有着不可估量的价值。 实行因护制宜的“优劳优酬”薪酬体制、建立起绩效考评与薪酬相挂钩的机制、实施以人为本的“绩效”考评制度等，这些是可以充分的让护理人员专业化发挥到最佳。因为，在现行的一些医院中，护理人员工作懒散、工作积极主动性不够等现状，形成这样的主要原因是医院制度的问题。为此，改革医院奖惩制度，建构激励机制，促使护理人员工作的积极性，更有利于舒适安置留置胃管的照理过程。
四、精神科护理临床带教实验组与对照组对比现状(n(％))
（一）实验对比情况分析
（二）数据的评分标准
此次实验组与对照组在分析其二者是否具有显著性的影响，主要从精神科监护、表格书写、精神病护理、护理人员专业技能这四个方面进行分析比对。实验实践为2个星期，评分的的标准是选用专家效度，有科室提供统一的测验内容，然后结合精神科护理学习者现场的表现进行专家评分。
（三）数据的分析与讨论
由表1可知，实验组下的精神科护理人员在护理测试（精神科监护、表格书写、精神病护理、护理人员专业技能）中，临床带教的显著影响是体现在护理人员的专业技能上，公测验结果上，由90％的护理人员在专业技能上得到了提升。其次是精神科监护和精神病护理上都超过80％的学习者在临床带教的情况下得到了提升。而从对照组来看，传统的临床带领学者方法，在两周内的时间上并不能凸显出优势，最具优势的是精神科监护和护理人员监护技能的提升。但是我们也不难发现，实验组的整体情况明显好于对照组。且同时二者的劣势都体现在“表格的书写”上，这既说明精神科护理需要在表格的书写上进行专门性的培训，其他方面可以采用临床带教的方法进行精神科护理人员整体素养的提升。其次，对于患者来说，心理的健康是生理健康最有效的一剂良药，因此，护理人员一定要做好患者的心理工作，医院要提供舒适、安静的住院环境。
参考文献
[1]张凤坤.精神科病房护理管理中责任分组护理模式的应用意义探究[J].中国卫生产业,2015.
[2]李东杰,杨丽莉,荣敏.精神科临床护理带教探析[J].中国民康医学,2009.
论文作者:郭席亚,陈美容
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：精神科论文; 护理人员论文; 实验组论文; 患者论文; 医院论文; 要点论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;