王文义 潘琼 张如银
（ 云南新兴职业学院 云南 昆明 650501 ）
摘要：主要目的是研究徒手牵伸技术对正常人体周围软组织究竟有何作用；目前康复治疗技术中的徒手牵伸技术主要是针对病态的肌肉、软组织的作用明显，却很少将该技术运用到正常人体身上，目前有临床实例证明很多治疗疾病的方法可以用来预防疾病或调理亚健康的身体，现在笔者就康复治疗技术中的徒手牵伸技术对正常人体软组织的作用进行实践探究。
关键词：徒手牵伸技术；正常人体软组织；肌肉；关节活动；牵伸作用。
人体软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等组织，且不同人体的不同部位的软组织也存在着一定的差异。
一、在不同年龄段的正常人群中抽样进行研究
对不同年龄段的人进行抽样、分组、编号，再随机对不同年龄段的人群的关节周围软组织施加徒手牵伸技术，将施加牵伸技术的人与同年龄段的未做任何干预的人做对比。
1、抽取年龄在10-16岁男性20名，其中10名连续半年施加徒手牵伸技术；其余10名不予以任何特殊干预。
2、抽取年龄在18-25岁的男性20名，20名男性均为学校高职大专学生，其生活起居基本相似；对其中10名同学连续半年施加徒手牵伸技术，其余10名同学不予以任何干预。
3、抽取年龄在25-40岁的男性10名，10名男性均为学校的教师，其工作环境及生活方式大致相同，其中5名连续半年施加徒手牵伸技术；其余5名不予以任何特殊干预。
4、抽取肩关节周围存在亚健康情况人10名，其年龄层次不一；对其中5名连续半年施加徒手牵伸技术，其余5名不予以任何干预。
具体分组和编号：
二、牵伸技术的实施：
治疗师在牵伸之前对被牵伸者进行评估，了解关节活动范围受限的部位、性质、原因及功能情况。针对被牵伸者的体形选择适当的力度和体位，并且要对被牵伸者做好解释，要求被牵伸者积极配合。牵伸前要对被牵伸者全身肌肉进行充分放松，合一配合推拿、关节松动、按摩等技术进行放松；实施牵伸技术每天牵伸1-2次，每次牵伸时间不少于1小时。在前后牵伸过程中对牵伸参数要认真对比，牵伸后要了解被牵伸者及时反馈牵伸的具体情况。最后通过牵伸组与对照组进行对比，然后再讨论牵伸技术的作用。
三、对照讨论
宏观对比：
1、10-16岁的人群中施加了牵伸技术的10名男性中，8人的肩关节、髋关节的关节活动度比明显增加，其中7人的肩关节周围肌群相对较为细长，整体发育体形较为修长。
2、18-25岁人群中施加了牵伸技术的人，7人的肩关节、髋关节的关节活动度比明显增加，且被牵伸的人反应在牵伸以后入睡容易，感觉全身轻松。1人反应牵伸以后会有疼痛，分析主要原因是用力过度。
3、25-40岁的人群施加了牵伸技术以后，期中4人反映在工作过程中肩部感觉轻松且活动灵活自如，与牵伸前相比肌肉较为放松，不至于感觉肌肉绷紧；因该年龄段的人均为长期处于紧张的工作状态，很少运动，所以全身肌肉平时就不够放松，再加上生活陋习，易导致一些肌肉性疾病；而牵伸使肌肉充分放松，并且在牵伸过程中促进了被牵伸组织的血液循环，增加了肌肉的被动活动，促进肌肉分泌物的排泄，从而有预防肌源性疾病的作用。
4、对肩关节周围存在亚健康人群施加牵伸技术，期中有3名在平时生活中偶尔会出现落枕现象，经过半年的牵伸，在牵伸期间没有发生过落枕现象。期中有4名在平时生活中会出现因睡姿不良而出现第二天肩胛周围疼痛，而在牵伸期间没有出现过肩胛周围疼痛。而未施加牵伸技术的人，2人原来会偶尔落枕的，在对照的半年理发生过两次，2人因睡姿和睡觉受凉而偶尔肩胛周围疼痛的在对照的半年里发生1次。
局部组织牵伸对比：
（随机抽取部分数据以供参考，数据存在误差。）
通过对整个牵伸过程和以上数据的分析进行讨论；牵伸技术通过不断的牵伸，只要不过度牵伸，肌肉、肌腱、韧带、血管均会有不同程度的被拉长，拉长后在人体主动收缩时均能收缩至生理位置，说明在一定范围内可以使肌肉、肌腱、韧带、血管的弹性增加。在牵伸过程中不断有关节的被动活动，可以促进活动关节周围组织的血液循环，从而改善局部组织的营养分配及供给，对局部组织营养具有调节的作用；同时促进血液循环也就增强了局部组织的代谢，一定范围内也可以促进组织代谢物的排泄和部分分泌物分泌。在牵伸过程中不断使被牵伸部位处于受力和放松状态之间，同时伴有被动运动，就肌肉、肌腱、韧带、血管本身而言，经常处于被刺激状态，可以促进其新陈代谢，刺激软组织细胞再生；另外，对部分肌肉软组织生长发育状况或平时生理状况并不是非常理想的情况，如长期处于紧张的工作状态，很少运动，肌肉平时就不能得到充分放松，生活中不注重锻炼，再加上一些生活陋习，这都会影响软组织的生长发育，而易导致一些肌源性疾病，然而在牵伸过程中，不断运动可以增加血液循环，促进组织新陈代谢，牵伸后可以使肌肉得到充分放松，并且对部分分泌物的分泌以及排泄物的排泄有促进作用，从而可以推断部分因过劳、过逸、不良生活习惯、缺乏运动以及平时肌肉不能得到充分放松等导致的肌源性疾病具有预防的作用。对血管而言，一方面可以增加血管的弹性；另一方面，牵伸过程中增加了局部组织新陈代谢，并刺激部分细胞的生长，通过观察发现被长期牵伸部位的局部毛细血管有增加的现象，说明牵伸技术能刺激毛细血管的再生。
【参考文献】
1、张焰理.推拿拔身牵引旋转法治疗落枕的方法及优越性[J]中医外科杂志.2011.21（3.）：60.
2、秦泗河、陈建文、郑学建、焦绍锋.膝关节牵伸技术治疗治疗先天性多发性关节挛缩症屈膝畸形 中华外科杂志2004年8月第42卷第16期.
3、黄彩华、高松龄.PNF伸展和静态伸展对女大学生身体柔韧性的影响.福建师范大学学报（自然科学版）2004年9月第20 卷第3期.
4、赵勇.肌肉牵伸技术结合推拿治疗落枕临床分析.医药卫生科技.中医学.现代医药卫生2012.04
论文作者:王文义,潘琼,张如银
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：牵伸论文; 技术论文; 肌肉论文; 软组织论文; 关节论文; 的人论文; 肩关节论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;