长沙南雅医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：研究LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年12月重度宫颈糜烂患者40例随机分两组。leep组采用LEEP刀治疗，联合组采用LEEP刀联合保妇康栓治疗。比较两组患者重度宫颈糜烂治疗效果；创面愈合时间、术后生活质量；患者宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生率的差异。结果：联合组患者重度宫颈糜烂治疗效果高于leep组，P＜0.05；联合组创面愈合时间、术后生活质量优于leep组，P＜0.05；联合组宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生率显著低于leep组，P＜0.05。结论：LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床效果确切，可有效改善患者病情，加速创面愈合，减少宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生，提升患者术后生活质量，值得推广。
【关键词】LEEP刀；保妇康栓；重度宫颈糜烂；临床
宫颈糜烂属于常见多发病，且发病有年轻化趋势，治疗不及时容易反复发作成为浸润癌。目前临床对宫颈糜烂的治疗方法主要有药物和物理疗法，物理疗法中LEEP刀应用广泛，效果好，但术后创面大，阴道排液比较多，导致愈合速度慢，痂皮脱落和出血等，需在LEEP刀治疗后辅以药物治疗以加速创面愈合。
本研究对LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年12月重度宫颈糜烂患者40例随机分两组。所有患者符合重度宫颈糜烂诊断标准[1]，除外血液系统疾病、阴道炎、宫颈癌患者，所有患者知情同意本次研究。
联合组患者21-56岁，年龄（34.78±6.13）岁。leep组患者23-56岁，年龄（34.19±6.25）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
leep组采用LEEP刀治疗，月经干净5天后取膀胱截石位，消毒阴道和外阴，充分暴露宫颈，将干棉球将阴道和宫颈分泌物擦拭干净，肉眼对病变范围进行观察，选择合适LEEP刀，环形将糜烂区域以及糜烂边缘外2毫米区域切除，切除深度3毫米左右，术中进行出血点电凝止血，用云南白药覆盖创面，并用纱布宫颈填塞，第二天将纱布取出。术后给予抗感染治疗，2个月内避免性生活、盆浴，保持外阴清洁。
联合组采用LEEP刀联合保妇康栓治疗。术后第5天开始，每天阴道填塞1粒保妇康栓，治疗15天。
1.3观察指标
比较两组患者重度宫颈糜烂治疗效果；创面愈合时间、术后生活质量；患者宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生率的差异。
显效：症状完全消失，糜烂消失，宫颈恢复光滑；有效：症状好转，糜烂缩小对于50%；无效：症状、糜烂均无改善。重度宫颈糜烂治疗效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者重度宫颈糜烂治疗效果相比较
联合组患者重度宫颈糜烂治疗效果高于leep组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者重度宫颈糜烂治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
LEEP刀在重度宫颈糜烂治疗中无需麻醉镇痛，术后无不适感，宫颈无瘢痕，且组织边缘无炭化现象，可进行病理检查，对于宫颈癌前病变的及早筛查效果确切，可发挥治疗和诊断双重作用。虽然单纯采用LEEP刀治疗效果较好，但创面组织容易产生不良反应，愈合比较慢，阴道排液多，痂皮脱落可发生出血，容易引发深部感染，在术后需配合其他治疗方法[3-4]。
保妇康栓以莪术油和冰片为主要成分，有清热止痛、活血化瘀、去腐生新等作用，其中莪术油可抗细菌、抗滴虫、抗病毒等，加速黏膜修复，促进机体免疫力提升，对癌细胞有直接抑制以及破坏作用；冰片可凉血止血，醒脑开窍，消肿止痛[5-6]。保妇康栓在阴道内可缓慢融化并均匀的在宫颈以及阴道壁表面分布，渗入到手术创面以及黏膜褶皱当中，可减轻组织充血、渗出和水肿，促进结痂形成和鳞状上皮再生，有利于加速创面愈合，促进脱痂，减少阴道出血，促进阴道清洁度的改善和术后组织修复，弥补单纯采用物理治疗的缺陷[7-8]。
本研究中，leep组采用LEEP刀治疗，联合组采用LEEP刀联合保妇康栓治疗。结果显示，联合组患者重度宫颈糜烂治疗效果高于leep组，P＜0.05；联合组创面愈合时间、术后生活质量优于leep组，P＜0.05；联合组宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生率显著低于leep组，P＜0.05。
综上所述：LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床效果确切，可有效改善患者病情，加速创面愈合，减少宫颈黏连、宫颈管狭窄等并发症发生，提升患者术后生活质量，值得推广。
参考文献：
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论文作者:向静辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
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