【摘要】目的 仔细比较脑卒中痉挛性偏瘫采用温针灸治疗的临床分析。方法 选取2019年1月至3月在我所接受治疗的30例脑卒中痉挛性偏瘫患者作为主要研究对象，采用数字随机表法将其平均分为对照组和观察组，各15例。观察组采用温针灸治疗，对照组采取常规治疗。比较两组的便秘发生率、NIHSS评分等。结果 观察组的便秘发生率低于对照组，组间比较有显著差异；观察组患者的排便时间短于对照组，每周排便次数多于对照组，差异有统计学价值；两组治疗后的NIHSS评分均小于治疗前，且观察组小于对照组，差异有统计学意义。结论 对脑卒中痉挛性偏瘫患者实施温针灸治疗可降低便秘发生率，缩短排便时间，减少排便次数，同时可辅助改善患者病情，值得进一步推广和应用。
【关键词】脑卒中；痉挛性偏瘫；温针灸
脑卒中是临床上的常见、多发病，偏瘫是脑卒中患者的常见后遗症，而发生偏瘫的患者往往伴有便秘。便秘主要是患者排便反射被破坏、长期卧床、缺少运动致使排便动力不足所致，这对患者的生活质量、身心健康均造成了不同程度的影响。对于脑卒中偏瘫患者而言，治疗是一方面，更重要的是需要对其进行温针灸治疗，以改善患者的排便状况[1]。本次研究将300例脑卒中偏瘫患者作为主要对象，旨在评价温针灸治疗对脑卒中偏瘫患者的影响，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象是从2019年1月至3月在我院接受治疗的脑卒中痉挛性偏瘫患者中抽取的，共选择30例作为研究对象。运用数字随机表法分组，各15例。观察组中：男8例，女7例；年龄区间为50~78岁，平均年龄为（64.22±2.15）岁；疾病类型：缺血性脑卒中9例，出血性脑卒中6例。对照组中：男9例，女6例；年龄区间为51~79岁，平均年龄为（64.35±2.21）岁；疾病类型：缺血性脑卒中10例，出血性脑卒中5例。两组脑卒中偏瘫患者的年龄、性别和疾病类型经统计学处理，无显著差异，说明两组存在可比性。
1.2研究方法
对照组：常规治疗方式[2]。
观察组：采取曲池、手三里、肩三针以及外观等穴位进行治疗，基本操作：选择医师专用的针灸，将蒿卷从串上一个一个拔下来，把灸头针的头插入串孔，插入同时用手指将它固定下来，点火时左右都点上，每穴灸1壮。温度以患者皮肤感到明显的温热感为佳，医师专用灸烧完毕后，接着灸第二壮、第三壮，时间为20-30min。
1.3观察指标
观察指标：（1）对两组的便秘发生率进行计算和组间统计学处理。
评价标准：分别于治疗前后，运用NIHSS量表评估两组患者的神经功能缺损程度，得分越低，说明患者的神经功能缺损改善情况越好[3]。
1.4统计学处理
数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1比较两组的便秘发生率
观察组的便秘发生率低于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
脑卒中是神经内科临床上的常见病、多发病，是指患者脑部血液供应障碍、缺氧缺血所致的局限性脑组织缺血性坏死，以中老年人为主要患病人群。但约有80%以上的脑卒中患者治疗后会出现不同程度后遗症，偏瘫是发生率较高的一类后遗症，会对患者的劳动能力、日常生活能力造成严重影响[4-5]。
本研究结果显示，经温针灸治疗的脑卒中偏瘫患者便秘发生率更低，排便时间更短，每周排便次数更多，且患者治疗后的各项症状（腹胀、粪便性状、自发排便、排便费力）评分更小，患者的NIHSS评分有显著改善，充分体现了系统化治疗干预的应用优势。分析原因：温针灸治疗弥补了传统常规治疗的普遍性和常规性，传统治疗方法的制定以绝大多数脑卒中偏瘫患者患者作为基础样本，治疗内容是针对大多数患者的，但患者之间是存在个体差异性的，并且常规治疗侧重于单一的治疗，缺乏一定的系统性。温针灸治疗的制定是建立在每位患者基本情况的基础上，针对每位患者的具体情况制定治疗方案，使得治疗工作的开展更具备针对性和系统性，体现了对每一位患者的关注和关心，也体现了治疗工作的系统性。这不仅更有利于病症的缓解，同时也有利于良性医患关系的建立，可提升脑卒中偏瘫患者的身心质量。
参考文献：
[1]李峰,陈劲松,涂美,等.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效分析[J].针灸临床杂志,2019,35(2):14-17.
[2]付鸣.脑卒中痉挛性偏瘫采用温针灸治疗的临床分析[J].母婴世界,2018,(14):9.
[3]刘明芳.温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫80例疗效观察[J].饮食保健,2017,4(20):81.
[4]刘春雨.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征[J].吉林中医药,2017,37(8):827-829.
[5]应升阳.温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫76例疗效观察[J].医学信息,2015,28(4):262.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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