（1石家庄市第三医院检验科 河北石家庄 050000）
（2石家庄市第一医院检验科 河北石家庄 050000）
【摘要】目的：分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因。方法：收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份，其中包括呼吸道标本2532份、非呼吸道标本231份、血培养标本183份和大便标本554份，对两个不同时段的每类标本进行生物检验，对比阳性率，并分析影响检验结果的因素。结果：2015上半年呼吸道标本、非呼吸道标本检验阳性率显著低于下半年（P<0.05）；上半年血培养标本阳性率明显高于下半年（P<0.05)；上下半年大便标本阳性检出率无显著差异（P>0.05）。结论：不同临床标本微生物检验阳性率结果各不相同，医务人员应分析其影响因素，并保证为临床病症的诊断、治疗提供出即科学又准确的依据。
【关键词】微生物检验；阳性率；影响因素
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0068-02
检验科是医院重要组成部分，微生物检验能为一些疾病的诊断、治疗及其预后提供出病原学依据，具有极高的应用价值，然而在展开实际检验工作的过程中，由于技术限制、人员疏忽、经验不足、操作不当等因素，使临床标本检出阳性率不能达到满意的程度，因此微生物检验质量还待提高。本文旨在分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因，特收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份进行了研究分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份，每个时间段包括呼吸道标本2532份、非呼吸道标本231份、血培养标本183份和大便标本554份。
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1.2 方法
采用美国贝克曼库尔特全自动生化检测仪对不同临床标本进行微生物检验，实际操作时需严格遵循流程进行，统计好2015上、下半年两个时段临床标本的检验结果。观察对比阳性率。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2015上半年，2532份呼吸道标本检验阳性率为30.8%（781/2532），231份非呼吸道标本阳性率为44.1%（102/231），183份血培养标本阳性率为11.4%（21/183），554份大便标本阳性率为1.8%（10/554）；2015下半年，呼吸道标本阳性率36.1%（915/2532），非呼吸道标本阳性率64.9%（150/231），血培养标本阳性率1.0%（2/183），大便标本阳性率1.6%（9/554），数据分析2015上半年呼吸道标本、非呼吸道标本检验阳性率显著低于下半年（P＜0.05）；上半年血培养标本阳性率明显高于下半年（P＜0.05)；上下半年大便标本阳性检出率无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
随着现代医学地不断发展，微生物技术水平也跟着上升，微生物检验成了临床上诊断及治疗疾病的重要辅助工具，起到了良好的应用价值，明确了疾病观察指标，并协助医务人员制定出优良的治疗方案，在疾病整个治疗过程中发挥着重要作用。如今人们对医疗服务水平的需求不断提高，就要求临床微生物检验呈现出更高的阳性率，然而由于环境、人为等因素，使检验阳性率达不到理想要求。对影响其结果的几方面因素进行分析，总结如下：
（1）标本采集不够规范 微生物标本从采集到检验出结果包括有标本采集申请、患体必要准备、规范采集、运输等多个环节，由于整个过程的复杂性，也就使得本身存在一定的风险性，任何一环节出点小问题，都可能直接影响到最后的检出效果，呈阳性率当然就会跟着降低。标本采集是整个检验过程的首要环节，工作人员应把好第一道关，然而实际工作中检验员由于不够清楚临床标本采集要求、程序、注意事项等，同时也没清楚地告知患者采集准备，就会导致最终标本采集不合格，或是采集不标准致使检验质量有所下降；另外还比如大、小便样本采集，由于是患者自己取样，如果检验人员没详细宣教，极可能未采集到临床意义的标本或是量上不达标等[1]。（2）标本保存及运输不够规范 微生物标本送至检验应遵循“严禁污染、避免过度繁殖”的重要原则，每位工作人员都应知晓不同临床标本相应适宜的保存及运输方法，熟练并掌握相关知识，尽量避免标本延迟、不当标本保存等。比如厌氧菌应密封保存，严禁与空气接触[2]。（3）微生物检验人员经验不足 微生物检验科展开检验工作时，都以生物学和形态学生化反应理论知识为基础，还同时要求检验员具备敏锐观察力、主观果断判断力、动手实践操作能力、沉着试验等多方面的能力，因此除了理论知识还应不断积累丰富的临床检验经验。检验科应重视人员综合素质的培养，并逐渐养成必要标本正确留取的习惯。当下检验员多存在经验不足的现象，比如取样不均匀、取样量上不达标都会影响到检验结果，因此另一方面医院还应建立起完善的质量保证责任体系，实际工作中多和临床医生沟通，做好每一个环节，保证为疾病的治疗提供出可靠、准确的检验依据[3]。
综上所述，本研究结果可知不同临床微生物标本检验结果不尽相同，医务工作者应分析其影响因素，不断规范并完善微生物标本采集、保存及运输的标准流程，提升检验员技术水平，来保证为临床病症的诊断、治疗提供出即科学又准确的依据，只有这样才能更好地发挥出自身有效的辅助功能。
【参考文献】
[1]王淑惠,司元国,高静等.不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2):82-83.
[2]杜娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].河北医学,2015,(12):2099-2101.
[3]贺爱民,陈文萍.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国现代医生,2014,52(32):119-120,123.
论文作者:张蕊,王超
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：标本论文; 微生物论文; 阳性率论文; 呼吸道论文; 下半年论文; 阳性论文; 大便论文; 《心理医生》2016年30期论文;