关键词:血压计;计量检定;常见问题; 维护
Discussion on Common Problems and Daily Maintenance of Sphygmomanometer Metrological Verification
Liu Ting
血压计作为家庭和医疗机构各科室的常用设备之一，其量值的准确与否直接关系到患者的身体健康甚至是生命安全[1]。血压计按照检测方式的不同可分水银血压计和弹性式血压表、电子血压计等，而目前水银血压计测量更准确、更稳定。随着我国高新技术的发展，电子血压计也得到普遍使用。不论是水银柱式血压计还是电子血压计在其定期的检定工作中都会出现不同的问题，因此本文通过简述遇到的血压计故障以明确以后工作的方向，从而保证在日常生活中血压计检测数据的精确性。
1、血压计的检定
1.1水银柱式血压计的检定
根据JJG270-2008《血压计和血压表》[2]的规定水银柱式血压计应满足以下要求：
（1）计量性能要求。血压计允许零位误差在 -0.2 kPa～0.5 kPa（-1.5 mmHg～3.75 mmHg），当水银柱快速下降突然停顿时，其波动幅度应不低于 0.3 kPa（2.25 mmHg）。对于血压计的气密性，则要求首次计量检定时 1min 内压力下降值不超过0.5 kPa（3.75 mmHg），后续检定和使用中检验低于 0.8 kPa（6 mmHg）。血压计要不漏汞，水银柱没有冒泡现象。
（2）通用技术要求。血压计和血压表的外壳应该完整无缺，不存在外壳上盖和底座扣合不严密及开启不灵活的现象。在打开水银柱式血压计后，保证水银示值管的位置处于垂直状态。血压计上有清晰可见且详细的产品信息，说明书等。血压计的计量单位通常有2种，即mmHg和kPa，且最小计量分度值分别是2 mmHg和0.5 kPa，血压计的双刻度示值应清晰可读。水银血压计的示值玻璃管应不影响读数，最好无色透明，血压计水银柱读数面应大于3mm。
（3）计量器具控制。检定标准器的允许误差绝对值应不大于血压表允许误差绝对值的1/4。必要的辅助设备要符合要求。环境温度为（20 ± 10）℃，相对湿度不大于85%。
1.2电子血压计的检定
目前，我国计量检定机构对电子血压计进行检定时的依据是国家计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》[3] 。其规定检定电子血压计需满足的条件有：
（1）计量性能要求。计量压力测量范围至少为0.0 kPa～34.7 kPa（0 mmHg～260 mmHg），静态压力示值首次检定时最大允许误差为 ± 0.4 kPa（±3 mmHg），后续检定时为 ± 0.5kPa（±4 mmHg），示值重复性不大于0.7 kPa（±5 mmHg）。
（2）通用技术要求。外观要有证明器具的信息如规格型号、编号、计量器具制造许可证等，各部件要活动自如，不影响操作，显示屏清晰。血压计要有静态压力检测模式，在说明书上要有相关信息。
（3）计量器具控制。标准器使用SJ99型智能标准器。环境温度为（5～40）℃，相对湿度不大于80%。
2、血压计计量检定中的常见问题
2.1 水银柱式血压计检定中的常见问题
笔者作为检定人员日常面向的多为家庭用的血压计，在检定的水银柱式血压计中经常有以下问题。
（1） 血压计水银泄漏
检定时，当打开血压计的上盖后，血压计盒内可看见少量散落的水银珠；血压计的开关打开后，示值玻璃管内水银珠的位置并不在零刻度线上，而且适当加压后还会出现断柱或者冒泡的现象，有时甚至会喷出。以上现象一般是由人为因素和血压计内部部件故障导致。使用者使用不当，可能未倾斜45°就关闭了开关或未关闭开关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血压计的开关轴心与贮汞瓶座吻合不好，加压后会导致水银外喷，这就需要使用者到相关部门检查血压计水银泄漏的原因并进行相应的处理。
（2）血压计玻璃管内有异物
打开水银柱血压计会发现零刻度到几毫米刻度处有一些黑色的异物。这一般也是人为因素导致的。在关闭血压计时，倾斜角度不够，水银没有完全流入贮汞瓶，水银与空气直接接触，水银与空气中的氧气发生化学反应，从而形成污垢，频繁不正规的操作，会使水银减少，血压计灵敏度出现问题，而且影响玻璃示值管示值的清晰度和准确度。这种情况需要专业人员对玻璃管内壁进行擦拭清理并适当添加水银。
（3） 血压计气密性不合格
对血压计进行气密性检查时，发现因橡胶管风干老化严重或者有裂隙，袖带漏气，血压计压力升不上去或者压力稳不住。使用者需要剪掉老化处，实在不能使用可到医疗器械店购买新的进行更换。
（4） 血压计充气时水银柱上升缓慢
血压计的水银柱缓慢攀升其原因可能是血压计玻璃管上端的橡胶垫发生了堵塞，从而使玻璃管上方的空气排放不通畅。这种情况下只要用一根细针刺穿压片上的橡胶垫片即可。
2.2 电子血压计检定中的常见问题
目前，电子血压计实现了自动测量血压，操作简单，使用方便，家庭使用率逐渐升高，为了百姓身体健康，血压计的精准至关重要，但在检定过程中电子血压计会出现以下问题。
（1） 血压计无法进入静态压力检定模式
现在市面上电子血压计品牌较多，而用户为了便宜而购买一些劣质产品，这就给检定血压计带来困难。血压计没有进入静态模式的说明，就无法确定其精准性，对基本的医疗器械来说，不能确保测量数据的精确性就意味着这种器材失去了自己的实际价值和作用。
（2） 血压计显示故障
通常情况下电子血压计都配备充电电源线，而使用者却因麻烦经常使用电池，而有些电池质量不好，使检定工作无法正常进行，总显示电量不足，所以为了不影响检测，在定期检测校准时务必带上电源线或备用新电池，同时在日常测量血压时也要检查电池状况。除此之外，屏幕还可能显示数据不全，这就需要专业人员检查内部结构，可能显示屏连接处出现问题。
（3） 血压计静态压力示值误差大
SJ99型血压计智能标准器可以实现自动加压，设定标准器压力值为180 mmHg、120 mmHg、90 mmHg和60 mmHg，家庭用电子血压计的显示值和标准器标准值进行比较得到静态压力示值误差。有些血压计因年久缺乏保养甚至经常摔碰，检测后静态压力示值允许误差大于4mmHg，这就严重影响电子血压计的准确性，不符合血压计计量检定的要求，这种情况下测得的血压值是不值得信任的。
3、血压计的日常维护保养
通过在检定过程中出现的种种现象，说明日常生活中对血压计的维护和保养至关重要。对于水银柱式血压计，要正确的开关仪器，防止水银不能完全流入贮汞瓶。一旦发现汞柱壁的内部有黑色物质，找专业人员清理黑色物质[4]，避免汞中毒。血压计使用完毕后，袖带与气囊的摆放要规范，气囊的位置与玻璃管的位置不要在同一轨道上，避免气阀与玻璃管接触压破玻璃管。胶管与臂带不能过分折叠，不要让太阳直射，远离高温、火源和腐蚀性液体等。切忌跌落和外力撞击血压计。电子血压计使用时要保证电池电量充足且安全，定期对血压计进行检定。防止年限过长，影响其测量的准确性。日常要严格按照血压计的操作规程操作。
4、结论
综上所述，我们可以得知血压计计量在检定中之所以存在诸多问题，很多都是因为日常使用方式不正确，以及没有做好维护保养。血压计作为最基础的医疗器械，它的准确性关乎广大人民群众的健康，因此要加强血压计的日常保养和维护，在操作过程中依据要求正确规范的进行测量，这样计量检定工作人员才可以更加规范和准确的检定血压计。
[1]陶豹,闫欣,崔涛.电子血压计实用检测方法探讨[J].中国医学装备,2018,5(15):162.
[2]JJG 270-2008血压计和血压表[S].
[3]朱俊杰,屠立猛,高杨.JJG 692-2010无创自动测量血压计[M].北京:中国计量出版社,2010.
[4]李德强.计量检定中血压计的常见故障分析和维修保养[J].工程技术:文摘版,2016,(8）：284.
作者简介：刘婷（1989-），女，山东省计量检测中心，助理工程师，计量检测。
论文作者:刘婷
论文发表刊物:《科学与技术》2019年19期
论文发表时间:2020/4/29
标签：血压计论文; 水银柱论文; 水银论文; 电子论文; 测量论文; 血压论文; 压力论文; 《科学与技术》2019年19期论文;