【摘要】目的：研究红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的临床效果。方法：选择2016年8月到2017年8月医院收治的小儿肺炎支原体患儿112例，随机分为对照组和观察组，每组患儿56例。对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗。对比两组患儿对治疗效果，同时对比两组患儿的不良反应。结果：对照组患儿的治疗总有效率为96.43%，观察组患儿的治疗总有效率为71.43%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。对照组患儿的不良反应发生率为3.57%，观察组患儿的不良反应发生率为21.43%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，使用阿奇霉素进行治疗，相比红霉素，治疗效果更高，不良反应更少，临床效果显著。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0181-01
小儿肺炎支原体肺炎，是一种常见的儿科疾病，主要的原因是支原体感染引起的呼吸系统疾病，患儿主要具有头部疼痛、发热、咳嗽、畏寒等，而小年龄的患儿可能没有显著的症状。此类疾病容易造成其它脏器的损伤，因而需要及时治疗。如果治疗效果不理想，患儿的生长发育将受到较大的打击，还可能会死亡。目前，药物治疗小儿肺炎支原体肺炎，仍是最为有效的方法，其中大环内酯类抗生素最为常用[1]。常见药物包括红霉素、阿奇霉素等，均可用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，但可能取得不同的效果。基于此，本文选择2016年8月到2017年8月医院收治的小儿肺炎支原体患儿112例，研究了红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月到2017年8月医院收治的小儿肺炎支原体患儿112例，随机分为对照组和观察组，每组患儿56例。对照组患儿56例，其中男性患儿数量是32例，女性患儿数量是24例，年龄在2到8岁，平均年龄为（3.5±1.1）岁；观察组患儿56例，其中男性患儿数量是30例，女性患儿数量是26例，年龄在1到7岁，平均年龄为（3.3±1.2）岁。纳入标准：均符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准，患儿家长对本研究均知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：合并其它严重疾病的患儿，有心肺肝肾功能障碍的患儿，临床资料不全的患儿，家长不同意参与研究的患儿。两组患儿在性别、年龄等一般资料上，都不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患儿入院后，均采取积极的常规对症治疗，包括化痰治疗、退热治疗、气道湿化治疗、止咳治疗等基础治疗。
1.2.1对照组
对照组患儿在常规治疗的基础上，使用红霉素治疗，静脉滴注，每天1次，每次20到30毫克/kg。
1.2.2观察组
观察组患儿在常规治疗的基础上，使用阿奇霉素治疗，静脉滴注，每天1次，每次10毫克/kg。
1.3观察指标
对比两组患儿对治疗效果，同时对比两组患儿的不良反应。治疗效果评价标准为：显效，症状完全消失，体征恢复正常；有效，症状有所好转，体征有所改善；无效，症状未减轻或加重。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
对照组患儿的治疗总有效率为96.43%，观察组患儿的治疗总有效率为71.43%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。
表1 在治疗效果方面，观察组与对照组患儿的对比[n(%)]（n=56）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体所引起的疾病，支原体在病毒和细菌之间，是一种微生物，有脱氧核糖核酸、核糖核酸等成分，没有细胞壁，传播方式主要是呼吸道飞沫。此类疾病在一年四季中均可能发生，秋冬季节则是该病的多发季节。很多小儿肺炎支原体肺炎患儿，都属于亚急性发病，且热型多样，有严重的咳嗽症状。早期发生刺激性干咳，同时存在头部疼痛、咽喉疼痛等症状，还会发生多器官或系统伤害，皮肤黏膜发生猩红热样皮疹、麻疹样皮疹等。一些患儿可能出现游走性的肌肉疼痛、关节疼痛，具有比胸部特征更为显著的全身症状。体检早期可能无法发现明显的肺部特征，部分患儿存在干湿啰音、呼吸音稍低等情况[2]。如果对于小儿肺炎支原体肺炎患儿没有进行及时有效的治疗，患儿还可能发生肺部以外器官受损的情况，容易累及心血管系统、泌尿系统、消化系统等，并且可能会对神经系统造成伤害，严重影响了患儿的身体健康甚至生命安全。
在临床上，对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，仍以药物治疗的方法为主，常规方法包括雾化吸入、氧疗、补液、退热等基础治疗，在此基础上，可使用广谱抗生素进行辅助治疗。在肺炎支原体当中，蛋白质的含量比较多，所以，在药物选择上，应注重对微生物蛋白质合成产生作用的药物。大环内酯类抗生素具有这样的效果，其中比较常见的一种药物是红霉素，其对于很多衣原体、支原体、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等，都能发挥一定的效果，有较短的半衰期。患儿使用药物后，能够快速进入血液循环，使药效充分发挥。不过使用红霉素静脉注射，容易发生消化系统不良反应，局部疼痛等问题，因而在实际应用中效果一般。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，在支原体等治疗中，抗菌活性强。同时，药物的组织渗透性良好。另外，阿奇霉素具有相对较长的药物半衰期，疗效维持比较长，可缩短一定的疗程。另外，患儿用药后，体内代谢无需色素P450的参与，能够极大的降低肝脏、消化道受到的伤害，有较高的用药安全性。另外，药物对免疫能力也有提升，可减少炎性反应。
综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，使用阿奇霉素进行治疗，相比红霉素，治疗效果更高，不良反应更少，临床效果显著。
参考文献:
[1]梁传乐.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):66-67.
[2]陈璐,陈艳萍,黄建宝,等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床医学工程,2016,23(10):1355-1356.
论文作者:刘晓光
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支原体论文; 小儿论文; 红霉素论文; 霉素论文; 阿奇论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;