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【摘 要】目的：探讨妊娠合并梅毒产妇的产前指导，并且总结有效的预防措施。方法：回顾性分析我院2014年10月-2015年10月收治的42例感染梅毒孕产妇的临床资料，并且总结有效的预防措施。结果：本次42例梅毒感染孕产妇中，死胎2例，主动要求引产者8例，分娩40例中出现畸形胎儿者5例。33例潜伏期孕妇分娩6个月后，经过RPR检查显示阴性。检查新生儿血常规可以发现8例新生儿出生时TPPA检查以及RPR检查结果均显示阳性，其余各项生命体征均无异常。8例新生儿通过正规疗法治疗后6个月到医院复诊，结果发现RPR检查以及TPPA检查结果均显示阴性。结论：妊娠合并梅毒孕产妇经过有效的产前指导以及相应的预防措施可有效提高孕产妇的分娩质量，也有利于减小患者复发风险。
【关键词】妊娠；梅毒；产前指导；预防措施
妇女妊娠期并发疾病肯定会在一定程度上影响到孕妇自身以及胎儿的身体健康安全[1]。比如，假如孕产妇在妊娠期感染梅毒的话，在短时间内可能就会出现很多不良症状，严重的话甚至会对孕产妇的顺利分娩以及胎儿的正常发育造成严重影响。为此，孕产妇在妊娠期一定要积极预防梅毒感染，一旦产妇感染梅毒后一定要做好产前指导工作[2]。为了总结有效的妊娠合并梅毒孕产妇有效的产前指导以及预防措施，本文回顾性分析了我院42例妊娠合并梅毒孕产妇的临床资料。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年10月-2015年10月收治的42例感染梅毒孕产妇的临床资料，其中初产妇30例，经产妇12例；产妇年龄22-36岁左右，平均年龄（24.3±3.1）岁；本次所有孕产妇进行RPR以及TPPA检查结果均显示阳性。33例孕产妇均处于潜伏期，其中尖锐湿疣8例，阴道炎6例。
1.2 方法
本次所有孕产妇均采用青霉素治疗，选择臀部肌注的给药方式，每个星期一次，连续治疗4-6周为1个疗程，治疗12周后需要复查产妇的身体状况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆孕产妇采用药物治疗的过程中，也应该进行产前指导，而且应该嘱咐患者一些必要的预防措施，防止再次感染梅毒，避免孕产妇病情进一步加重恶化。
2．结 果
本次42例梅毒感染孕产妇中，死胎2例，主动要求引产者8例，分娩40例中出现畸形胎儿者5例。33例潜伏期孕妇分娩6个月后，经过RPR检查显示阴性。检查新生儿血常规可以发现8例新生儿出生时TPPA检查以及RPR检查结果均显示阳性，其余各项生命体征均无异常。8例新生儿通过正规疗法治疗后6个月到医院复诊，结果发现RPR检查以及TPPA检查结果均显示阴性。
3.讨 论
梅毒是目前较为常见的一种性传播疾病，一旦感染梅毒后会严重损害到患者的皮肤黏膜以及组织器官，严重的话甚至可能会导致患者死亡。假如孕产妇感染梅毒，那些梅毒螺旋体会经过母体进入胎儿血液循环，假如胎儿被梅毒螺旋体侵袭很可能会造成胎传梅毒，使胎儿死亡，也可能会导致流产或者早产等不良结局。因此，一定要加强妊娠期梅毒感染孕产妇的预防，并且做好产妇的产前指导，尽可能提高孕产妇的生育质量。根据相关资料显示[3]，预防孕妇梅毒感染一定要做好以下几方面工作：①加强宣传疾病预防方面的知识，提高孕产妇对妊娠合并梅毒的认识，便于患者可以及时发现疾病，尽早诊断，最大限度的减小疾病对孕产妇及胎儿造成的危害。②一定要高度注重婚前检查，孕产妇在婚前、分娩前一定要常规进行传染性疾病检查，特别是RPR检查，假如条件允许的话应该尽可能选择联合筛查的方式。③应该加强婚前教育工作。性途径是梅毒传播的主要方式，因此想要有效预防梅毒感染，一定要加强婚前教育工作，而且在教育的过程中一定要使新婚夫妇了解更多梅毒感染预防的方法以及梅毒感染后的临床症状等相关知识，其次一定要嘱咐RPR筛查对预防梅毒感染的重要意义。④加强婚后指导工作。性生活前一定要注意个人卫生，如果出现反复流产或者婚后不孕的情况一定要及时进行RPR筛查。
其次，对于妊娠合并梅毒孕产妇也一定要加强产前指导，对此也需要注意以下几方面问题：①注意交叉感染预防。虽然梅毒传染主要是通过性途径传染，但是感染者的分泌物、便盆器械一旦接触的话也会传播，因此一定要对患者进行相应的隔离指导，防止螺旋体病毒导致交叉感染。②分娩前一定要指导产妇做好相关一系列检查工作，比如检查会阴部位、肛门部位皮肤是不是完整，身体的其他组织或者器官有没有受累，一旦发现异常一定要及时送往医院就诊。③加强产妇家属的指导，如果孕产妇感染梅毒的话，一定要定期进行检查和治疗，如果不能定期检查的话可能会影响到胎儿的正常发育，对于孕产妇的顺利分娩也会造成一定影响。因此一定要指导产妇家属，尤其是孕产妇的配偶陪同产妇定期到医院进行产检。值得注意的是，如果产妇的RPR检查、TPPA检查结果均显示阳性，一定要嘱咐孕产妇配偶应该进行RPR检查，假如发现结果仍然为阳性的话，一定要及时进行治疗。④加强对孕妇家属的消毒隔离指导，确保在孕产妇日常生活中都可以做到严格消毒，并且鼓励孕产妇家属多给予孕妇一些精神上的支持和鼓励，避免孕产妇在妊娠期太紧张[4]。⑤加强孕产妇的母乳喂养指导。假如孕产妇妊娠期已经接受正规治疗，同时分娩前其RPR滴度显著下降，那么产妇分娩后可以直接进行母乳喂养。假如孕产妇产前未接受正规治疗，而且治疗后RPR滴度并未达到相应的标准，暂时不能直接进行母乳喂养。
综上所述，妊娠合并梅毒孕产妇经过有效的产前指导以及相应的预防措施可有效提高孕产妇的分娩质量，也有利于减小患者复发风险。
参考文献：
[1]陈烈平，张荣莲，陈起燕.妊娠期梅毒治疗后对新生儿梅毒血清抗滴度的转阴观察[J].海峡预防医学杂志，2010，21（15）：864-865.
[2]孙丽君，刘安.性病门诊的妊娠合并梅毒患者母婴阻断的临床研究[J].中国艾滋病性病，2010，12（13）：201-202.
[3]徐名妨，梁成竹，王晓晖.妊娠合并梅毒分娩的防治措施[J].中国妇幼保健，2010，34（11）：549-550.
[4]孙业欢，赵雪瓢.妊娠合并梅毒的产前指导及预防措施分析[J].大家健康，2013，12（12）：203.
论文作者:娜仁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
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