四川省阿坝州妇幼保健计划生育服务中心 四川省 阿坝州 624000
【摘要】目的：探析宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值。方法：2016年1月-2016年12月期间，共有200例女性来我院接受健康体检，对其实施宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测，并对比其检测结果。结果：将宫颈组织学的检查结果作为标准，可知宫颈癌筛查系统的阳性检出率为35%，薄层液基细胞学检测的阳性检出率为10%，宫颈癌筛查系统检出率明显较高（P＜0.05）；相较于薄层液基细胞学检测，宫颈癌筛查系统检测敏感度明显升高（P＜0.05）；宫颈癌筛查系统检测特异度为85%，薄层液基细胞学检测为95%，两组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：在妇女健康体检宫颈病变筛查中，宫颈癌筛查系统能够替代薄层液基细胞学检测，其应用价值值得肯定。
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【关键词】宫颈癌筛查系统；薄层液基细胞学检测；宫颈病变筛查特异度；特异度；敏感度
Application of Cervical Cancer Screening System and Thin Layer Liquid-based Cytology in Screening Cervical Lesions of Women's Health Examination
[Abstract]Objective: To explore the application value of cervical cancer screening system and thin layer liquid-based cytology in screening cervical cancer screening for women's health. Methods: Between January 2016 and December 2016, a total of 200 women were admitted to our hospital for physical examination,the cervical cancer screening system and thin-layer liquid-based cytology were tested and compared with the results. Results: Take the cervical histology of the test results as a standard,the positive rate of cervical cancer screening system was 35%, the detection rate of thin layer liquid-based cytology was 10%, and the detection rate of cervical cancer screening system was significant Higher(P<0.05);Compared with thin-layer liquid-based cytology, the detection sensitivity of cervical cancer screening system was significantly higher(P<0.05);The specificity of cervical cancer screening system was 85%, and the thin-layer liquid-based cytology was 95%. There was no significant difference between the two groups(P<0.05). Conclusion: Cervical cancer screening system can replace thin-layer liquid-based cytology in the screening of cervical cancer, and its application value is worthy of recognition.
[Key words] cervical cancer screening system; thin layer liquid-based cytology; cervical lesions screening specificity; specificity; sensitivity
随着生活水平的提高，人们越来越重视健康体检。HPV感染是宫颈癌的主要病因，以往临床上主要通过巴氏涂片进行检查，虽然简单易行且价格适中，但是其涂片比较厚，细胞重叠堆积，导致涂片质量较低，影响诊断结果，并且可能会由于医生在采集标本时的不规范操作而导致漏诊等[1]。宫颈癌筛查系统、薄层液基细胞学检测是近年开始应用于宫颈病变筛查中的两种检查方法，使宫颈癌的早期诊断方法更加丰富。本文特对比宫颈癌筛查系统和薄层液基细胞学检测在宫颈癌病变筛查中的阳性检出率、敏感性以及特异性，为临床早期诊断提供指导，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2016年12月期间，共有200例女性来我院接受健康体检，对其实施宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测，年龄在20-58岁之间，平均年龄为（42.6±5.4）岁，均为已婚女性，其中174例有生育史，26例无生育史。
1.2方法
宫颈癌筛查系统采用子宫颈细胞采集刷，将其插入宫颈管内，收集宫颈细胞，放置于有细胞保持液的小瓶中，给予涡旋震荡，将采集器上的细胞在显微镜下进行观察，并由病理科医生阅片诊断。薄层液基细胞学检测采用手控器，套上一次性感应器，按照常规操作步骤进行，点探宫颈表面，采集点数不低于15。
1.3统计分析
本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
将宫颈组织学的检查结果作为标准，可知宫颈癌筛查系统的阳性检出率为35%，薄层液基细胞学检测的阳性检出率为10%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌筛查系统以及薄层液基细胞学检测的敏感度分为80%、40%，两组相比有较大差异（P＜0.05），特异度分别为85%、95%，两组相比并无较大差异（P＞0.05）。由此可知，宫颈癌筛查系统在阳性检出率以及检测敏感度上高于薄层液基细胞学检测，在特异度上，两种检测方式并无较大差异（P＞0.05）。
3.讨论
宫颈癌属于恶性肿瘤，对女性的生命健康产生了极大的威胁。现阶段，我国宫颈癌患病率在全球范围内所占比例约为1/3，并且随着女性生活和工作压力的增大，该病发病率持续上升，且逐渐趋于年轻化[2]。宫颈癌及癌前病变的早期筛查和诊断是降低宫颈癌发生率以及阻断宫颈浸润癌发展的一个主要途径。有研究指出，通过系统有效的筛查对于降低子宫颈癌发病率具有显著效果，其降低幅度高达60%以上[3-4]。以往薄层液基细胞学检查是临床上宫颈病变筛查的主要手段，其细胞成分齐全，且结构清晰，其标本满意度和异常细胞检出率均明显高于传统宫颈刮片巴氏涂片检查。宫颈癌筛查系统能够从微生物角度对是否发生病变进行诊断，并且对于感染病毒的类型进行识别，因此更加全面[5]。故此次研究中特选择健康体检女性，对其实施宫颈癌筛查系统和薄层液基细胞学检测，并对比检测结果，可知，相较于薄层液基细胞学检测，宫颈癌筛查系统的阳性检出率以及检测敏感度明显升高，分别为35%、80%，这与其他相关文献研究结果相符[6]，再次证实宫颈癌筛查系统在宫颈病变筛查中的具有较高临床价值。另外在特异度比较上，两种筛查方法无明显差异（P＞0.05），可见其特异度相当。
总的来说，在妇女健康体检宫颈病变筛查中，宫颈癌筛查系统能够替代薄层液基细胞学检测，其应用价值值得肯定。
参考文献：
[1]崔莹莹, 荣风年, 张蓓. 宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2016, 3(6):129-129.
[2]马利琴, 段仙芝. HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用[J]. 热带医学杂志, 2015, 15(4):490-492.
[3]程雪菊, 徐凤娟, 黄珊珊. 薄层液基细胞学技术联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的应用价值[J]. 广西医学, 2016, 38(12):1661-1663.
[4]王勇, 张蔚, 黄玥,等. 人乳头状瘤病毒DNA联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌及早期宫颈病变筛查中的价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(11):1125-1127.
[5]王晓光, 辛志峰, 李娜,等. 人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用[J]. 现代妇产科进展, 2016, 25(2):140-142.
[6]栗丽, 胡桂英, 吴宇丹,等. 薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测在粤东地区宫颈癌筛查中的临床价值[J]. 癌变 畸变 突变, 2016, 28(4):281-283.
论文作者:蔡春慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：宫颈癌论文; 细胞学论文; 薄层论文; 筛查论文; 宫颈论文; 系统论文; 检出论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;