大理州第二人民医院六病区主管护师
摘要：精神卫生医患双方容易造成医患关系紧张，厘清了医患双方权利及其实现机制，将有助于缓解精神卫生医患双方之间的关系，更加促进精神卫生工作的开展。本文认为精神卫生医患双方的权利主要包含医方的权利和患者的权利。医方权利主要包括：“治疗权、特殊干预权、管理权、收费权和人格权”；患方权利主要包括“生命健康权、身体权、知情同意权、患者自主决定权”。并从“医患双方提高法律常识、医方需注重职业道德、积极和患者及其家属沟通、医疗处方书写规范，流程手续合法四个方面对医患双方权利实现献言献策。
关键词：精神卫生医患双方权利实现
一、前言
精神卫生一般有广义和狭义之分。狭义的精神卫生是指是指日常理解的精神病；广义的精神卫生是指能够促进精神健康的涉及精神医学、社会学、心理学和行为科学等多种领域。现实生活中，精神卫生医院患者往往患有严重的精神疾病和心理疾病，该类患者对疾病缺乏基础的认识，求生欲望低，容易受到精神刺激而造成自伤、自杀、自残、毁物等行为，因此往往造成医患关系紧张，医患纠纷不断升级，因此，有必要对精神卫生医患双方权利及其实现有更加清晰和准确的定义。先后有《中华人民共和国精神卫生法》的成立到各类医院管理规则和办法，都从各个角度定义了医患双方及其享有的权利。本文根据医患关系的法律属性，将医患关系当事人分为医方和患方，分别就医患双方的权利及其实现进行一一分析。
二、正文
（一）医患双方概述
根据《医疗管理机构实施细则》第三条规定，医疗机构总分为12类33种，例如综合医院、妇幼保健院和中心卫生院等。在规定中，医方是属于医生通过对患者进行治疗来履行合同义务的。患方是指患者本人，在实际情况中会碰到如下情况：一是患者本人是无民事行为能力或者限制民事行为能力的人，此时，患者的监护人就属于患方；二是患者本人是为昏迷状态的病人，患者本人具有民事行为能力，但其处于丧失意识的昏迷状态，此时，其陪同亲友或者家属即为患方。至此，医患双方就形成医患权利。
（二）医患双方权利
医患双方的权利主要包含医方的权利和患者的权利。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医方权利主要包括：“治疗权、特殊干预权、管理权、收费权和人格权”；患方权利主要包括“生命健康权、身体权、知情同意权、患者自主决定权”
（1）医方权利
医方权利主要包括：治疗权、特殊干预权、管理权、收费权和人格权。具体如下所示：1治疗权；医疗机构根据病情的轻重有权进行因病施治，有权利根据病情的种类和严重程度及时采取不同的医疗手段，而患者应该无条件的配合响应措施，包括疾病调查权、自主诊断权、医学处方权、强制诊疗权和紧急治疗权。2特殊干预权；特定情况下需要限制患者的自主权利，为达到为患者应尽的义务和对患者权益负责的目的，一般适用于患者拒绝治疗的时候。3管理权；医方根据相关法律法规对患者进行管理的权利。4收费权；医方有收取合理医疗费用的权利，虽然目前国家社会保障都已经逐渐健全，但是医方始终达不到全民医疗的程度，因此，就医时需向患方收取适当的就诊费用。5人格权；严格来说，医务人员，人格理应保障。
（2）患方权利
患方权利主要包括“生命健康权、身体权、知情同意权、患者自主决定权”。1生命健康权；主要是指确保患者本身身体健康的权利，我国《民法通则》第98条规定，公民享有生命健康权，对于患方由于身体心理处于生病等脆弱期，更应该享有身体健康的权利。2身体权；身体权是指确保身体本身健康的权利，《民法通则》第119条也明确规定侵害公民身体健康的要承担民事责任，因此，患方应该享有身体权。3知情同意权；需要对患者做各种治疗，例如需进行实施手术、特殊治疗等，医方应该主动向患者说明治疗目的，医疗风险、替代医疗方案等情况，如出现不利于向患者说明的，应向其亲人朋友说明并获得书面同意书等。4患者自主决定权；患者如果具有独立民事行为能力，那么对于自己后续的医疗环境和医疗情况应该，患者应独立思考，自主衡量，就自己的疾病状态和健康情况作出正确的判断，
三、医患双方权利实现措施
医患双方权利实现可通过如下几个方面：首先，医患双方提高法律常识，运用法律武器保护自己的合法权利和权益；其次，医方需注重职业道德，作为合作的医护人员，必须具备基本的职业道德，做到“救死扶伤、积极奉献”，以患者为中心，尽可能从患者的角度出发考虑各种事宜；再次，积极和患者及其家属沟通，保障患者及其家属对病情及未知奉献的知情权；最后，医疗处方书写规范，流程手续合法，避免或者减少医患双方的矛盾，确保准确、详实的录入整个医疗过程。
四、总结
精神卫生作为特殊的医患关系，其医患双方权利更容易受到模糊和侵犯，本文是基于精神卫生医患双方各自应有的权利基础上及其如何实现进行了解读。目的在于保护精神卫生过程中医方和患方双方的权利及其实现措施，是解决精神卫生中十分重要的一个环节，厘清了精神卫生医患双方的权利之后才会更好更精准的展开精神卫生治疗。
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论文作者:杜文丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
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